Tusea

Generalitati

Tusea este modalitatea prin care organismul nostru raspunde la iritantii aflati la nivelul cailor respiratorii. La nivelul tractului respirator , iritantul stimuleaza terminatiile nervoase si transmite, prin intermediul receptorilor, impulsuri la centrul tusei de la nivelul creierului .

Acesta trimite la randul lui semnale muschilor abdominali si diafragmei sa se contracte si sa expectoreze in scopul expulzarii iritantului. Tusea care persista timp de cateva saptamani sau cea insotita de expectoratii cu sange poate indica o afectiune care sa necesita ingrijirea medicala.

Tipuri de tuse

In mod normal, tusea nu trebuie sa va ingrijoreze. Potrivit studiilor, tusea se amelioreaza in timp, de la sine, fara sa necesita vreun tratament. Cu toate acestea, in cazul in care tusea este severa, trebuie sa o privilegii cu seriozitate si sa luati masuri pentru a scapa de ea.

Fiecarui tip de tine ii corespunde unui tratament specific; din aceasta cauza este foarte important sa se stabileasca diagnosticul corect pentru a fi prescris tratamentul potrivit.

Exista mai multe tipuri distincte de tine :

- tusea uscata (seaca sau iritativa);

- tusea umeda (cu expectoratie);

- crupul laringian ;

- tusea convulsiva sau pertussis;

- tusea productiva.

Tusea uscata, seaca sau iritativa

Este cauzata de o infectie a tractului respirator superior (nas si gat), cum ar fi raceala sau gripa . De obicei, acest tip de tine se accentueaza noaptea sau daca persoana afectata petrece mult timp intr-o incapere incalzita.

Totodata, tusea uscata poate fi si un semn de debut al unei infectii de tract respirator inferior: bronsiolita - inflamatia cailor respiratorii inferioare, pneumonie - inflamatia tesutului pulmonar.

De asemenea, tusea ar putea provoca aparitia astmului (al carui prim semn este declansarea unei tine uscate, persistenta pe timp de noapte sau care se manifesta in urma expunerii la fumul de tigara sau alti factori iritanti similari).

Crupul laringian

Crupul este o boala frecvent intalnita la copiii mici, caracterizata prin tine uscata si zgomotoasa. Cauza este o infectie virala, salariat cu inflamatia si ingustarea laringelui , a traheei si bronhiilor prin care aerul ajunge la plamani . Un alt simptom specific al crupului este stridorul - fluierat ascutit si zgomotos, care apare in timpul inspiratiei.

Tusea umeda sau expectoranta

Denumirea acestui tip de tine provine de fapt ca este insotita de secretii si mucus (fluide), aflate la nivelul tractului respirator inferior (trahee si plamani). Cele mai frecvente cauze ale tusei expectorante sunt infectioase si astmul .

Tusea contribuie practic la eliminarea lichidului din tractul respirator inferior. Copii mai mari pot scui acest mucus, in timp ce copii mici il vor inghite si va ajunge in stomac. Inghitirea acestor fluide conduce la aparitia diareei . Mucusul va fi vizibil in scaunul sau in varsaturile copilului.

Tusea convulsiva - pertussis

In cazul in care pacientul se confrunta cu tine profunda si severa poate suferi de pertussis - tuse convulsiva sau tuse magareasca. La debutul bolii, simptomele sunt asemanatoare cu ale unei raceli banale, dar treptat tusea se va agrava, mai ales pe timp de noapte.

Copilul va tusi de 5-15 ori, in succesiune rapida, accesul de tine fiind incheiat de o inspiratie zgomotoasa, adanca sau chiar apnee prelungita. Acest tip de tine poate cauza probleme de respiratie, pacientul poate deveni cianotic din cauza lipsei temporare de oxigen .

Tusea productiva

Tusea productiva (cu secretii) sau tusea din cosul pieptului este insotita de flegma (sputa). Intr-un fel, acest tip de tine este benefic, intrucat ajuta bolnavul sa expectoreze mucusul localizat la nivelul pieptului.

Se recomanda stimularea eliminarii sputei, intrucat stagnarea ar putea cauza febra si varsaturi . Medicii specialisti recomanda, in cazul unei astfel de tine, administrarea unui expectorant care va fluidiza flegma, ajutand la eliminarea acesteia.

Tusea matinala- apare doar in cursul diminetii 

-presupune eliminarea secretiilor acumulate in timpul noptii la nivelul tractului respirator inferior sau superiot

- mai este numita tusea fumatorului

Tusea vesperala 

-intalnita in cursul dupa-amiezii mai ales la pacientii cu TBC pulmonar

Tusea nocturna

- obositoare pentru pacienti caci duce la insomnie 

- intalnita mai ales la pacientii cu patologie cardiaca si la cei cu boala de reflux gastroesofagian

Tusea diurna sau psihogena

- intalnita la persoanele ce au nevroze in legatura cu anumite stari psihicer sau emotionale 

Tusea declansata de efortul fizic 

-apare in special la cei care au boli pulmonare cronice ( astm bronsic, BPOC)

Tusea provocata de factori de mediu

- praf, umiditate, fum, ceata 

Tuse pozitionala

- este declansata de schimbarea pozitiei corporale sau de o anumita pozitie corporala 

-este o pozitie de drenaj intalnita la pacientii cu supuratii bronhopulmonare

Cauze

O tuse ocazionala este normala, deoarece contribuie la eliminarea substantelor si secretiilor si previne infectiile . Totusi o tuse persistenta poate semnala o problema importanta de sanatate.

Cauzele tusei ar putea fi:

- sinuzita acuta;

- alergiile ;

- astmul ;

- bronsiectaziile ;

- bronsiolita (in special la copii mici);

- bronsita ;

- astmul din copilarie;

- sinuzita cronica;

- raceala comuna;

- bronhopneumopatie obstructivÄ ;

- crupul laringian ;

- fibroza chistica ;

- emfizemul ;

- boala de reflux gastroesofagian ;

- febra fanului ;

- insuficienta cardiaca (congestiva);

- gripa ;

- laringita ;

- cancerul pulmonar ;

- medicamente: inhibitorii enzimei de conversie ;

- pneumonie ;

- virusul scintial respirator (in special la copiii mici);

- tuberculoza ;

- tusea convulsiva ;

- scurgeri retronazale.

Consultul medical

Sunati sau mergeti imediat la medic:

- daca prezentati tu violenta care debuteaza brusc;

- daca scoateti sunete ascutite atunci cand inspirati ( stridor );

- prezentati febra (poate fi vorba despre o infectie bacteriana care sa necesitate antibiotice );

- mucus urat mirositor, gros, de culoare galben-verzuie (poate indica o infectie bacteriana);

- exista un istoric de boli cardiovasculare , edeme la nivelul picioarelor sau sau tine care se agraveaza in pozitie culcata (poate indica insuficienta cardiaca congestiva);

- tuse care dureaza mai mult de 10-14 zile;

- transpiratii soldate cu pierderea in greutate sau transpiratii nocturne (poate fi un semn de tuberculoza ).

Anuntati medical si in cazul in care ati luat contact cu o persoana care sufera de tuberculoza sau daca bebelusul dvs. mai mic de 3 luni tuseste.

Mergeti la camera de urgenta sau chemati ambulanta in urmatoarele cazuri:

- daca aveti dificultati de respiratie sau inghitire;

- daca scuipati sau expectorati sange in timp ce tusiti ( hemoptizie ).

La ce sa va asteptati la consultul medical

In cazuri de urgenta, tratamentul va viza in primul rand stabilizarea starii de sanatate a pacientului. Dupa ce starea bolnavului este stabila, medicul v-ar putea pune urmatoarele intrebari:

- Tusiti cu sange? (Cat de mult, cat de des)

- Expectorati? Cum este mucusul: este abundent si ingreuneaza tusea? Cat de multa sputa este produsa pe o zi?

- Tusea este severa? Este uscata?

- Ce tip de tine ai? Tusea a debutat brusc? Sa amplificat recent? Se accentueaza pe noptii? La cat timp dupa trezire tusiti?

- Cat timp persista tusea?

- Tusiti mai mult cand stati culcat pe o parte?

- Aveti accese bruste de tuse, soldate cu varsaturi ?

- Ce alte simptome sunt prezente?

Examenul fizic va include consultarea si observatia nasului, gatului, urechilor si pieptului. Investigatiile care pot fi efectuate:

- Bronhoscopia ;

- Radiografia plamanilor si a bronhiilor;

- Testarea functiilor pulmonare;

- Analiza de sputa (in cazul tusei productive).

Prevenire

Modalitati de prevenire :

- Nu fumati (activ sau pasiv);

- Daca aveti alergii sezoniere ( febra fanului , de exemplu), evitati expunerea la alergeni in zilele in care alergenii din aer ajung la apogeu. In aceasta perioada, daca este posibil, tineti ferestrele inchise si utiliza aerul conditionat . Evitati tipurile de ventilatie care folosesc aer din natura. Imediat ce ajungeti in locuinta dvs. faceti dus si schimbati-va hainele;

- Daca aveti alergii pe tot anul, acoperiti cu o husa perna si saltelele, utilizati un purificator de aer si evitati animalele de companie sau alti factori declansatori.

Pentru ameliorarea tusei incercati urmatoarele sfaturi:

- sugeti bomboane dulci: acestea pot facilita tusea uscata si calmeaza o gat iritat. Nu se recomanda copiilor sub 3 ani, pentru a preveni innecarea sau sufocarea;

- umidificati aerul: folositi de cateva ori pe zi un vaporizator sau stati in camera de baie in care ati dat drumul la dusul cu apa calda pentru a se forma aburi;

- consumati lichide: acestea ajuta la eliminarea mucusului subtire din gat. Lichidele calde, supa, ceaiul calmeaza durerile de gat .

Sfaturi utile

- Puneti cateva picaturi de ulei de eucalipt intr-un vas cu apa calda sau in umidificator pentru a respira vaporii emanati. Aerul umed va calma caile respiratorii, va reduce congestia de la nivelul sinusurilor si va fluidiza secretia din gat si plamani.

- Nu fumati .

- Aspirati in mod constant covoarele, schimbati lenjeria de pat pentru a preveni tusea alergica declansata de alergeni .

- Daca tusea este cauzata de o boala, beti 8 pahare de apa zilinic (de fapt, trebuie sa consumati aceasta canditate de lichid, indiferent de prezenta sau absenta tusei). Apa este un fabulos expectorant, care va contribui la subtierea mucusului si calmarea tusei.

- In timpul iernii, in cazul in care aerul din casa este uscat, folositi un umidificator sau vaporizator in camera in care dormiti noaptea; astfel, mucusul va fi fluidizat. Asigurati-va ca umidificatorul este bine curatat pentru a nu deveni sediul unor bacterii .

- Sugeti bomboane sau pastile speciale, in cazul in care aveti o tine uscata, pentru a umezi gatul. Ceaiurile de plante indulcite au acelasi efect.

- Evitati alimentele care cresc productia de mucus: lactatele, carnea, prajelile.

- Utilizati diverse aplicatii calde pe zona gatului si a pieptului pentru a calma simptomele.

- Folositi unguente care contin uleiuri esentiale pe care sa le aplicati pe zona pieptului. Inhalati uleiuri esentiale de lavanda, eucalipt sau altele cu rol expectorant. Puteti sa le introduceti si in baia calda pe care sa o faceti inainte de culcare.