Afectiuni ale sistemului digestiv

Generalitati

Tractul gastrointestinal este format dintr-un tub muscular care incepe la nivelul cavitatii bucale si se continua cu faringele, esofagul, stomacul, intestinul, rectul si anusul.
In sistemul digestiv sunt cuprinse o serie de organe auxiliare pentru ca acesta sa isi poate indeplini activitatile zilnice; astfel, glandele salivare, ficatul, pancreasul si vezica biliara detin functii importante in desfasurarea digestiei.

Componentele individuale ale sistemului gastrointestinal sunt: cavitatea bucala, faringele, glandele salivare (parotide, sublinguale si submandibulare), esofag, stomac, intestin subtire, intestin gros, ficat, vezica biliara si pancreas.

Principala activitate a tractului gastrointestinal este transformarea alimentelor in nutrienti, care pot fi absorbiti de catre organism pentru a produce energie - atat de necesara in fiecare zi. Digestia propriu zisa a alimentelor are loc in stomac si in intestinul subtire, unde proteinele, grasimile si carbohidratii sunt transformate chimic in molecule, care sunt absorbite prin epiteliul intestinului subtire si intra in circulatie. Intestinul gros joaca un rol important in reabsorbtia excesului de apa.

In cele din urma, materiile nedigerate si reziduurile sunt transformate in materii fecale si sunt eliminate din organism.

In cazul unei afectiuni gastrointestinale, aceste activitati nu mai sunt indeplinite corespunzator, iar pacientii pot prezenta simptome precum: greturi, stari de voma, diaree, constipatie sau ocluzie intestinala. Afectiunile gastrointestinale sunt dintre cele mai frecvente si este imposibil ca o persoana sa nu sufere de o asemenea afectiune macar o data in viata.

“Borborisme” ale intestinului

Zgomotele hidroaerice produse de stomac si de intestin sunt cunoscute medical prin termenul onomatopeic “borborisme” sau garguiment intestinal, si acestea nu ar trebui sa fie un motiv de ingrijorare, deoarece indica faptul ca sistemul digestiv lucreaza la standarde normale.

De regula, aceste zgomote sunt cauzate de peristaltism – miscare de contractie, urmata de o relaxare periodica a musculaturii stomacului si intestinului, care se propaga sub forma de unde si care face ca alimentele sa fie impinse de-a lungul tubului digestiv. Deci, aceste contractii ajuta la eliminarea alimentelor, lichidelor si gazelor din intreg tubul digestiv.

Stomacul si intestinul produc zgomote hidroaerice in permanenta, dar trebuie stiut ca dupa masa acestea sunt mult mai intense.

Cu toate ca “borborismele” sunt absolut normale, uneori acestea pot da nastere unui moment rusinos, si de asemenea, pot semnala existenta unui afectiuni gastrointestinale, mai ales daca sunt insotite de balonari, flatulenta (gaze), crampe si diaree.

Cateva afectiuni posibile:
- parazitoza intestinala,
- ocluzii intestinale,
- gastrita (inflamare a mucoasei stomacului),
- sindromul de colon iritabil sau sindromul de intestin iritabil – afectiune care reuneste colitele si boala Crohn.

Sindromul de colon iritabil este cea mai comuna afectiune a tubului digestiv. Printre simptomele acestei afectiuni se regasesc: meteorsimul (balonarile), durerile abdominale dar si schimbarile legate de frecventa scaunelor si de caracteristicile mucusului din scaun.

Eructatia - ragaitul

Pentru majoritatea persoanelor, eructatia este primul fenomen care indica prezenta gazelor intestinale. In realitate “ragaitul” sau eructatia este absolut normala, chiar daca are loc si de 3-4 ori dupa masa.

Cu toate ca eructatia poate fi provocata si de persoana insasi din dorinta de a capta atentia si de a arata cat sunt de needucati si de brutali unii, exista si posibilitatea ca acest fenomen sa fie cauzat de consumul ridicat de bauturi carbogazoase, de guma de mestecat sau daca masa este servita in graba.

Atat eructatia, cat si gazele intestinale sunt rezultatul unui regim alimentar bogat in fibre, produse lactate, indulcitori artificiali si/sau carbohidrati, mai ales zahar si amidon.

Eructatia violenta poate fi unul din simptomele intolerantei la lactoza. Lactaza este enzima necesara eliberarii lactozei in tractul digestiv; daca aceasta enzima lipseste alimentele care contin lactoza nu pot fi digerate adecvat si astfel, apar gazele intestinale. Mai exista posibilitatea ca eructatia sa apara si in urma unor alergii alimentare, sau sa fie unul din simptomele bolii de reflux gastrointestinal – afectiune destul de grava care presupune trecerea alimentelor si a acidului gastrointestinal inapoi in esofag.

Alte afectiuni care pot fi ascunse in spatele eructatiei: sindromul de colon iritabil, ulcer gastric, afectiuni ale vezicii biliare, litiaza biliara, hernie hiatala sau cancer de colon.

Simptome care insotesc eructatiile:
- starile de voma,
- greturile,
- durerea abdominala si schimbari ale frecventei scaunelor,
- meteorism (balonari),
- pierdere in greutate,
- hematemeza (voma cu sange),
- hematochezie.

Trebuie mentionat si ca eructatia excesiva insotita de stari de greturi severe si voma pot constitui simptomele premergatoare unui infarct.

Flatulenta

O persoana intr-o singura zi poate acumula aproximativ 1,7 l de gaze intestinale. Eliminarea frecventa a acestor gaze intestinale este cunoscuta sub denumirea de flatulenta. De regula, gazele intestinale contin: bioxid de carbon, oxigen, nitrogen, hidrogen si uneori metan. Ultimele doua gaze sunt inflamabile si inodore.

Din fericire pentru noi, gazele intestinale mirositoare sunt mai mult o exceptie decat o regula. Mirosul greu al gazelor este dat de sulfura, provenita de la alimentele care au un continut ridicat de sulf.
Cateva din alimentele care contin o cantitate ridicata de sulf: broccoli, conopida, varza, ouale, usturoiul, ceapa si produsele lactate. Deoarece aceste alimente au un continut ridicat in fibre sau nutrienti nu pot fi eliminate din regimul alimentar zilnic.

De asemenea, la formarea gazelor urat mirositoare contribuie si sulfitii – adaugati in alimente ca si conservanti. Alimente cu continut ridicat de sulfiti: prune, alimentele coapte, berea, vinul, sucul de mere etc.
Gazele intestinale urmate de scaune diareice pot semnala si existenta unei parazitoze intestinale, alergia alimentara sau intoleranta la lactoza. Insa, tot gazele intestinale pot semnala si afectiuni mai grave: litiaza biliara, sindrom de colon iritabil sau de intestin iritabil, cancer esofagian, de colon sau rect.

Meteorismul - balonarile si ascita

Cresterea in volum a abdomenului descrisa ca si „balonare” este cel mai frecvent cauzata de excesul de gaz intestinal (termenul medical este meteorism). Acest fenomen poate fi simptomul unor afectiuni, precum: intoleranta la lactoza, constipatie, ocluzia intestinala, sindromul de colon iritabil sau cancer de colon sau stomac.

Totodata, trebuie mentionat ca modificarea volumului abdominal poate indica si retinerea de lichid in organism – semn cunoscut sub denumirea de edem. Cand lichidul se acumuleaza in cavitatea abdominala - se foloseste termenul de ascita.

Edemul este cauzat de consumul ridicat de sare sau de administrarea unor medicamente, precum: anticonceptionalele. Edemul, poate fi simptomul hipertensiunii si poate indica existenta unor dereglari hormonale asociate menstruatiei sau sarcinii.

De asemenea, ascita poate constitui simptomul unei afectiuni tiroidiene, afectiuni ale rinichilor sau ciroza. De multe ori se intampla, ca ascita sa fie singurul semn al cancerului ovarian.

Scaunele

O serie de termeni sunt folositi pentru a descrie reziduurile eliminate de catre organismul uman. Iata numai cativa termeni: materii fecale, excremente sau scaune.

Cu toate ca nu este placut sa vorbesti despre materiile fecale, despre cum arata, cum miros, daca plutesc sau nu, ce culoare au, acestea ne pot furniza informatii esentiale legate de starea generala de sanatate.

Caracteristicile scaunelor legate de culoare, textura, marime, forma sau cantitate sunt afectate de mai multi factori, printre care si regimul alimentar.


Scaun verde

Persoanele care au scaunul de culoare verde nu trebuie sa se ingrijoreze deoarece confirma faptul ca persoana respectiva are un regim alimentar bazat pe fructe si legume – bogate in clorofila (pigmentul verde al plantelor).

Totodata, materiile fecale pot avea aceasta culoare si in urma unui tratament cu antibiotice, suplimente pe baza de fier, sau pot aparea ca o reactie a laxativelor sau a altor produse medicamentoase.

Daca pe langa scaune verzi, pacientul prezinta si stari de voma, acestea pot fi semnele unei infectii gastrointestinale.

Scaun portocaliu
Se observa ca fecalele tind uneori sa aiba culoarea portocalie; poate fi destul de infricosator deoarece te duce cu gandul ca aceasta este cauzata de sange. Fecalele capata culoarea portocalie daca sunt consumate alimente bogate in beta caroten – antioxidant care se gaseste in alimente portocalii, cum ar fi: morcovi, mango, cartofii dulci, dovleac sau caise. Acelasi efect poate fi dat si de suplimente pe baza de beta caroten sau consumarea alimentelor care contin colorant rosu. De asemenea, medicamentul Rifampicin, folosit in tratamentul infectiilor bacteriene, in special tuberculoza, poate duce la colorarea in portocaliu a materiilor fecale.

Scaun rosu (cu sange)
Cu toate ca la prima vedere scaunul de culoare rosie, poate indica prezenta unei afectiuni grave a tractului gastrointestinal, in realitate poate fi numai un semn inofensiv cauzat de consumul ridicat de alimente de culoare rosie – suc de rosii, gelatina rosie, inghetata.

Insa, daca in materiile fecale, pe hartia de toaleta sau in vasul de toaleta observi urme sigure de sange, exista toate sansele ca acele sangerari sa fie provocate de hemoroizi sau de fisurile anale sau de alte afectiuni anale si rectale. Aceste leziuni pot aparea inca din copilarie, sau pot fi provocate de constipatii, sex anal sau introducerea unor corpuri straine in anus.

Hematochezia este termenul medical pentru prezenta sangelui rosu, nedigerat in materiile fecale. Daca sangele din materiile fecale este mai deschis, mai stralucitor atunci indica prezenta unei afectiuni in partea inferioara a tractului gastrointestinal, mai ales la nivelul colonului. Daca sangele din materiile fecale este de un rosu inchis, spre maro, atunci afectiunea se situeaza in partea superioara a tractului: esofag, stomac si intestin subtire.

Hematochezia poate fi si unul din simptomele diverticulitei – afectiune destul de dureroasa caracterizata prin iritatie sau infectie la nivelul unui diverticul al colonului – sindromul de intestin iritabil (ale simptome ale bolii: diareea, crampe, greturi, pierdere in greutate), polipi colonici sau cancer de colon.

Acest simptom poate fi cauzat de infectii intestinale, parazitoze dar poate aparea si ca reactie a unor medicamente, care contin potasiu sau a antibioticelor indicate in tratarea ulceratiilor.

Scaune de culoare inchisa (melena)
Scaunele foarte inchise la culoare pot fi mult mai sinistre decat cele de culoarea rosie, fiind cauzate de tratamente cu medicamente pe baza de fier, Charocoal (pentru controlarea gazelor intestinale) sau Pepto-Bismol, dar si medicamente care au in compozitie bismut.

Dar scaunul inchis la culoare poate fi dat de prezenta sangelui digerat in scaun si este cunoscut sub denumirea de melena.

Daca acest fenomen nu dispare, si in plus apar si alte simptome precum: diareea, constipatie, senzatie de foame, pierderi in greutate inexplicabile, oboseala cronica sau stari de voma trebuie mers de urgenta la medic, deoarece acestea pot fi simptome ale cancerului de colon si a altor afectiuni gastrointestinale grave.

Totodata, trebuie mentionat ca aceste simptome pot fi cauzate de abuzul de alcool si medicamente - aspirina, ibuprofenul, naproxenul, acetaminofenul si alte medicamente nesteroidiene si antiinflamatorii.

Melena, de asemenea, poate fi unul din simptomele gastritei - inflamatie a mucoasei stomacului sau a cancerului intr-una din partile superioare ale sistemului gastrointestinal.

Scaun galben
Ocazional, scaunul de culoarea galbena spre alb poate insemna ca persoana respectiva a consumat o cantitate ridicata de alimente deschise la culoare: orez, cartofi etc. Si persoanele care au facut tratament sau investigatii cu raze X si bariu pot observa ca materiile fecale sunt mult mai deschise la culoare in urmatoarele zile. Medicamentele antiacide, calciul si unele medicamente antidiareice pot avea acelasi efect.

Daca, aceste caracteristici ale materiilor fecale persista (afectiune cunoscuta medical sub denumirea de “scaun alcoolic”) pot indica faptul ca bila nu ajunge in intestin, blocajul indicand prezenta unei tumori sau a unui calcul in ductul biliar sau in pancreas.

“Scaunul alcoolic” poate fi unul din semnele afectiunilor hepatice care implica blocajul ductului biliar, cum ar fi:hepatita, ciroza si cancerul de ficat. Alte posibile semne ale blocajului ductului biliar sunt: urina de culoarea galben inchisa, coloratia galbuie a pielii si ochilor, prurit (mancarimi) si, ocazional, durere.

Scaun plutitor
De cele mai multe ori, materiile fecale se scufunda in apa din vasul toaletei, dar uneori acestea plutesc la suprafata. De regula, cauzele acestui fenomen sunt gazele intestinale, de fapt excesul de gaze intestinale mentin scaunul in starea de plutire.

Daca gazele sunt cauzate de regimul alimentar, atunci nu exista nici un motiv de ingrijorare, dar daca acestea sunt rezultatul unor afectiuni gastrointestinale, atunci exista posibilitatea ca pacientul sa sufere de boala celiaca - afectiune care se caracterizeaza prin incapacitatea persoanei de a digera glutenul, care se gaseste mai ales in faina de grau.

De asemenea, materiile fecale plutitoare pot fi observate in cazul sindromului de intestin iritabil. Persoanele cu afectiuni ale tractului digestiv, adesea au diaree si scaune plutitoare.

Steatoree
Daca observi ca materiile fecale sunt urat mirositoare si contin si grasimi, atunci prezinti primele semne de steatoree - prezenta unei cantitati anormale de grasimi in materiile fecale.

Materiile fecale uleioase pot fi unul din simptomele sindromului de colon iritabil sau pot sugera ca regimul alimentar urmat contine prea multe grasimi si/sau ca organismul tau nu absoarbe corespunzator grasimile.

De asemenea, persistenta steatoreei adesea semnaleaza sindromul de malabsorbtie – afectiune care se caracterizeaza prin absorbtia insuficienta de catre tractul gastrointestinal a grasimilor, dar si a altor nutrienti.

Deoarece excesul de grasimi poate fi cauzat de blocarea ductului biliar, steatoreea poate fi, alaturi de scaunele galbene – unul din semnele unei afectiuni a vezicii biliare, ficat, pancreas sau cancer.

Scaun vascos/lucios
Daca materiile fecale par lucioase atunci exista posibilitatea ca pacientul sa sufere de o alergie alimentara. Ca si in cazul scaunelor ce prezinta o cantitate neobisnuita de grasimi, scaunul lucios este un simptom al unor afectiuni gastrointestinale, cum ar fi: infectii bacteriene, ocluzia intestinala, sindromul de colon iritabil sau intestin iritabil.

Scaunele lucioase uneori pot semnala infectia bacteriana a intestinului (shigeloza) sau infectia parazitara (giardioza). In cele din urma, mucusul din materiile fecale poate fi si unul din simptomele afectiunilor rectale, cum ar fi: proctita - inflamatia mucoasei rectale.

Scaun subtire

Daca ai observat ca scaunul s-a micsorat nu este un semn bun, deoarece poate fi unul din simptomele: sindromului de colon iritabil sau intestin iritabil sau poate indica existenta unei ocluzii intestinale - cauzata de aderente, polipi tumori sau cancer.

De exemplu, scaunul care are forma si dimensiunea unui creion (sau panglica) este un important semn care avertizeaza asupra riscului aparitiei cancerului de colon.