Atacul migrenos

Generalitati

Migrena este o afectiune neurologica cronica caracterizata prin dureri de cap recurente, moderate sau severe, care pot fi insotite de simptome precum greata, sensibilitate la lumina si sunet. Aceste dureri de cap pot dura de la cateva ore pana la cateva zile si pot afecta in mod semnificativ calitatea vietii persoanelor afectate. Migrenele pot fi declansate de o varietate de factori, inclusiv stresul, alimentatia, modificarile hormonale sau lumina intensa.

In urma unui atac migrenos, in functie de stadiul acestuia, persoana in cauza poate manifesta diverse simptome: tulburari de vedere, sensibilitate la lumina, sunete sau mirosuri, senzatie de rau si varsaturi. Migrenele pot dura de la cateva minute la cateva ore.

Fazele atacului migrenos

Atacul migrenos are patru faze. Nu orice persoana va experimenta toate cele patru faze, iar acestea pot varia chiar si de la un atac la altul.

1. Faza de prodrom - Desi aceasta etapa a atacului migrenos apare cu cateva ore sau cateva zile inainte de aparitia durerilor de cap, acesta este considerat a fi o parte integranta a procesului migrenos. Faza de prodrom este, deseori, un semn de avertizare ca migrena este iminenta. Printre manifestarile acestei faze se numara

Pot apare:

- rigiditate musculara, in special in zona gatului

- perceptie modificata a caldurii si frigului

- senzatie accentuata de sete

- cresterea cantitativa a urinei

- pofte alimentare

- pierderea poftei de mancare

- cascat

- constipatie

- diaree

- retentie de lichide

- sensibilitate la lumina si/sau sunete.

Simptome psihice:

• depresie
• euforie
• iritabilitate
• neliniste
• hiperactivitate
• oboseala
• somnolenta
• dificultati de concentrare.

2. Aura - Aceasta implica aparitia uneia sau mai multor simptome focale neurologice. Aceasta este experimentata de aproximativ 20% dintre suferinzii de migrena, desi nu vor fi prezente toate semnele specifice fazei la fiecare atac migrenos. Aceasta faza are loc chiar inainte de aparitia durerilor de cap, iar la unii pacienti se poate suprapune cu durerile de cap. Printre manifestarile acestei faze se numara:

• aparitia de scotoame (diverse semne care apar in campul vizual)
• margine luminoasa in jurul unei suprafete (spectru cu fortificatii)
• lumini intermitente
• distorsionarea marimii si formei obiectelor
• vedere incetosata
• parestezie unilateriala senzoriala care, de obicei, debuteaza cu amorteala degetelor unui brat si migreaza in partea superioara a corpului, ajungand spre fata, buze si limba
• slabiciune musculara
• paralizie partiala a unei parti a corpului
• disfazie temporara.

3. Durerea de cap - Aceasta etapa este caracteristica migrenelor si este intalnita cel mai des la majoritatea persoanelor care au atac migrenos. Durerea de cap este simptomul pentru care cei mai multi dintre cei care sufera de migrena, ajung la medic pentru consult. De obicei, durerea de cap intalnita in cazul migrenei are urmatoarele caracteristici:

• dureaza intre 4 si 72 de ore
• variaza ca intensitate (de la moderata la severa)
• debutul este, de obicei, treptat
• are caracter pulsatil sau trepidant
• este unilaterala la 70% dintre persoane
• este amplificata de activiatea fizica de rutina
• se extinde de la zonele din jurul orbitelor si din zona frontala in regiunile temporo-parietale si occipitale si uneori poate cuprinde si zona umerilor.
• cel mai frecvent este prezenta dimineata, dupa trezire.

De asemenea, durerea de cap ar putea fi insotita si de alte simptome care o intensifica. Printre acestea, cel mai frecvent sunt intalnite:

• greata si varsaturile
• fotofobia si osmofobia
• rigiditate sau sensibilitate a gatului.

Alte manifestari care pot fi intalnite in aceasta faza sunt:

• vederea incetosata
• diareea
• crampele abdominale
• paloare faciala
• senzatie de caldura sau frig
• edem localizat la nivelul fetei sau in regiunile periorbitale
• simptome craniene vegetative, cum ar fi congestia nazala, rinoree sau lacrimare.

4. Faza de postdrom - Postdromul sau faza de rezolutie urmeaza dupa durerea de cap si poate persista chiar si pana la 48 de ore. Multe dintre manifestarile acestei faze apar initial in timpul prodromului sau in faza durerilor de cap. De obicei, postdromul include:

• oboseala
• dureri musculare
• intoleranta alimentara
• indispozitie
• alterarea starii de spirit
• afectarea concentrarii
• sensibilitate la nivelul scalpului
• scaderea nivelului de energie si necesitatea persoanei in cauza de a se odihni.

Un mic procent dintre cei care sufera un atac migrenos se simt energici, euforici si pot reveni imediat la activitatile normale.

- Statusul migrenos - este atacul migrenos care persista peste 72 de ore. Aceasta conditie poate determina leziuni si creste probabilitatea aparitiei accidentului cerebral vascular, coma sau deces.

Indiferent de tipul de migrena, este recomandat ca persoanele care manifesta simptomele specifice atacului migrenos sa se prezinte la medic pentru diagnostic si tratament adecvat.