Compozitie
O capsula cu microtablete rezistente la actiunea sucului gastric contine pancreatina din pancreas de porc cu compozitie enzimatica: lipaza 10000 U, amilaza 9000 U, proteaze 500 U si excipienti (copolimerizat de acid polimetacrilic si esteri acrilici, gelatina, bioxid de siliciu cu grad inalt de dispersie, lactoza, stearat de magneziu, celuloza microcristalina, rasina montana, polidimetil-siloxan cu dioxid de siliciu, poli1-vinil-2-pirolidon, talc, trietilcitrat, coloranti - E 104, E 127, E 132, E 171).
Actiune terapeutica
Fermentii pancreatici din continutul pancreatinei ajuta la digestia hranei ingerate si sustin functia exocrina a pancreasului bolnav si insuficient. Capsulele de Panzytrat contin microtablete cu pancreatina rezistente la actiunea sucului gastric. Dupa desfacerea invelisului capsulei microcapsulele se repartizeaza in mediul acid din interiorul stomacului impreuna cu hrana ingerata. invelisul microcapsulelor rezistent la actiunea sucului gastric protejeaza enzimele pancreatice sensibile la sucul gastric in timpul pasajului gastric impotriva unei inactivari in mediul acid gastric; dependente de pH peste 6,0 lacul rezistent la acidul din stomac se dizolva foarte repede si microtabletele elibereaza in 30 min 50% din cantitatea de enzime declarate. Prin aceasta se obtine o distributie efectiva a enzimelor si o eliberare rapida a enzimelor in chimus. Prin sustinerea digestiei si absorbtiei alimentelor se imbunatateste situatia metabolismului catabolic, ca si tulburarile secundare ale digestiei, ca balonare, senzatie de plenitudine, meteorism si steatoree. Atentie la termenul de valabilitate! Medicamentul nu se va mai folosi dupa depasirea termenului de valabilitate.
Indicatii
Maldigestia datorata insuficientei pancreatice exocrine de exemplu la pancreatita cronica, fibroza chistica, postpancreatectomie, dupa by-pass chirurgical gastrointestinal (de exemplu Billroth II- Gastroenterostomie), obstructie pancreatica sau de cai biliare (de exemplu prin neoplazie), indicatiile nefiind limitate doar la aceste afectiuni.
Doze si mod de administrare
Tratamentul cu Panzytrat 10000 are ca scop mentinerea greutatii corporale normale si normalizarea frecventei si calitatii scaunului. Dozarea se face in functie de gradul insuficientei pancreatice. Daca nu este altfel prescris, doza obisnuita este de 2 -4 capsule la o masa (corespunzand 20000-40000 U lipaza). Doza necesara poate fi si mai mare. La insuficienta pancreatica totala necesarul zilnic de lipaza ce trebuie substituit poate fi pana la 400.000 U lipaza pe zi. indeosebi la pacientii cu mucoviscidoza, dozarea se face tinandu-se seama de numarul si compozitia meselor, pentru a ajusta doza necesara de enzima la cantitatea de lipide absorbite si de a nu depasi aceasta doza. cresterea dozei se face doar sub controlul medicului iar la regresiunea simptomelor (steatoree, dureri abdominale) doza se reajusteaza. O doza enzimatica de 15000-20000 U lipaza pe kg corp nu trebuie depasita. Capsulele se administreaza de mai multe ori pe zi, nemestecate, in timpul meselor, cu lichid din abundenta, de preferat lichide nealcaline (de exemplu sucuri de fructe). Pentru a inlesni administrarea in cazurile de postgastrectomie capsulele se pot desface iar continutul se poate inghiti nemestecat. Durata administrarii nu este limitata.
Contraindicatii
Pancreatita acuta si puseu acut de pancreatita cronica, alergie la carnea de porc. Atentie! Obstructiile instestinale sunt complicatii cunoscute la pacientii cu mucoviscidoza. in cazul unor simptome de tip ileus trebuie tinut cont de posibilitatea existentei unor stenoze intestinale. La intoleranta la lactoza si alergie la carne de porc, exista riscul unei intolerante gastrointestinale ca si reactii alergice. Panzytrat contine enzime active care prin eliberarea in cavitatea bucala, de exemplu prin mestecare pot duce la reactii mucoase locale. De aceea e important ca si capsulele sau continutul lor sa fie inghitite nemestecate. La copii exista pericolul unor constipatii grave prin supradozare.
Reactii adverse
in cazuri singulare au fost semnalate reactii alergice de tip imediat precum si reactii alergice ale tractului digestiv dupa administrarea de pancreatina. La pacientii cu mucoviscidoza, in cazuri singulare, dupa administrarea unor doze mari de pancreatina a fost semnalata constituirea unor stricturi in regiunea ileocecala si a colonului ascendent.