Compozitie
Substanta activa: co-dergocrinamesilat (BAN) compus din mesilat de dihidroergocornina, mesilat dedihidroergo-cristina si mesilat de dihidroergocriptina in parti egale (dihidro a-ergocriptina si dihidro b-ergocriptina in proportie de 2 la1).
Actiune terapeutica
Activator al metabolismului cerebral.
Farmacocinetica
Hydergin-ul este excretat in principal prin bila, in fecale. Excretia in urina se ridica pana la 2% pentru medicamentul nemodificat si metabolitii lui si sub 1% doar pentru substanta nemodificata. Clearance-ul total este de circa 1800 ml/min. La pacientii in varsta, concentratiile in plasma sunt ceva mai mari decat la pacientii mai tineri. La pacientii cu insuficienta renala nu este practic necesara reducerea dozei, deoarece doar o cantitate infima de medicamente si metaboliti este eliminata prin rinichi.
Indicatii
Simptome si semne de deteriorare psihica, in special cele legate de imbatranire: ameteala, cefalee, scaderea capacitatii de concentrare, dezorientare, tulburari de memorie, lipsa de initiativa, stare depresiva, lipsa de sociabilitate, greutati in indeplinirea activitatilor zilnice si a ingrijirii propriei persoane; boala cerebrovasculara acuta; migrene si cefalee vasculare (numai tratament preventiv); tulburari vasculare periferice. Simptome subiective asociate cu hipertensiune arteriala.
Mod de administrare
Parenteral: In tulburari cerebrovasculare acute (in special cele asociate cu hipertensiune) se recomanda tratament parenteral initial alaturi de tratament oral: 0,3mg (1 ml) Hydergin in perfuzie intravenoasa sau injectie intravenoasa lenta (in 20 ml glucoza sau ser fiziologic), o data sau de doua ori pe zi. Alternativ, poate fi administrat 0,3 mg (1 ml) intramuscular sau subcutanat, o data sau de mai multe ori pe zi. In cazuri grave de boli vasculare periferice, 0,3 pana la 0,6 mg (1-2 ml) intramuscular sau subcutanat, o data sau de doua ori pe zi, asociat cu tratament oral. Daca este necesar, Hydergin-ul poate fi administrat si in injectii intraarteriale (0,3 pana la 0,6 mg = 1-2 ml), de preferat diluat in10-20 ml ser fiziologic.
Supradozaj
Nu se cunosc cazuri de semne sau simptome grave de supradozare.
Contraindicatii
Hipersensibilitate cunoscuta la medicament.
Precautii
Se impune atentie in caz de bradicardie severa. Dupa administrarea parenterala, trebuie controlata presiunea sanguina, deoarece ar putea avea loc o scadere a presiunii.
Control metabolic complet, cu monitorizarea glicemiei; prudenta la varstnici, infectii, stari febrile, afectiuni renale sau hepatice, asocieri cu antidiabetice orale, octreotid, IMAO, alfa-blocante, IEC, salicilati, alcool, steroizi anabolizanti, contraceptive orale, tiazide, glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, simpatomimetice, danazol, fenitoina, litiu, fenotiazine, heparina, acid nicotinic; sarcina si alaptare; soferi si activitati de precizie.
Reactii adverse
Hipoglicemie (transpiratii reci, piele rece, paloare, nervozitate, tremor, anxietate, astenie marcata, confuzie, dificultate in concentrare, somnolenta, foame excesiva, tulburari de vedere temporare, cefalee si palpitatii), edeme si anomalii de refractie, hipersensibilitate locala (eritem, inflamatie, prurit si lipodistrofie la locul injectiei), reactii de hipersensibilitate grave.
Congestie nazala ocazionala, greata trecatoare si disconfort abdominal, care pot fi prevenite luand medicamentul in timpul meselor. In majoritatea cazurilor, efectele secundare dispar, fara sa fie necesare masuri speciale.