Sangerarile din timpul ovulatiei sau imediat dupa aceasta apar, in general, la jumatatea unui ciclu menstrual, atunci cand ovarul elibereaza un ovul. In zilele care duc la ovulatie, nivelul de estrogen creste constant, urmand ca dupa eliberarea ovulului sa scada treptat, iar nivelul de progesteron sa creasca. Aceste modificari hormonale reprezinta una dintre cele mai frecvente cauze ale sangerarilor ce apar in timpul ovulatiei, dar nu semnaleaza, de obicei, problemele grave de sanatate.
In cele mai multe cazuri, sangerarile de acest tip sunt usoare si nu produc alte simptome. Totusi, daca durata sangerarilor este crescuta si apar si alte manifestari, de exemplu crampe, motivele ar putea fi cu totul altele, iar vizita la medic este necesara.
Persoanele care nu ovuleaza in mod regulat pot avea tipare neobisnuite ale sangerarilor, astfel incat sa fie dificila o monitorizare adecvata. De asemenea, numeroase afectiuni medicale, inclusiv sindromul ovarelor polichistice si endometrioza, pot produce instalarea unor cicluri menstruale neregulate.
Sangerarea din timpul ovulatiei este doar una dintre numeroasele varietati de sangerare vaginala atipica. Desi sangerarea corelata cu ovulatia este, de obicei, inofensiva, este important ca persoana in cauza sa se asigure ca nu exista afectiuni medicale ascunse ce ar putea produce complicatii mai grave.
Cateva dintre caracteristicile sangerarilor din timpul ovulatiei sunt reprezentate de:
- sangerarea apare in proximitatea ovulatiei – in medie, ovulatia apare la 14 zile de la menstruatie, dar multe persoane pot ovula mai devreme sau mai tarziu. Exista kituri speciale de testare ce pot ajuta la identificarea acestei perioade;
- sangerarea de acest tip apare o singura data pe luna si aproximativ in aceeasi perioada;
- sangerarea se opreste de la sine in cateva zile si nu este dureroasa sau producatoare de simptome anormale.
Sangerarile vaginale care nu respecta acest tipar pot avea in spate alte cauze, precum urmatoarele:
- sangerarea de implantare – dupa ce spermatozoidul fertilizeaza ovulul, celula ou formata trebuie sa se implanteze la nivelul uterului. Acest proces apare la aproximativ 10-14 zile de la ovulatie, iar acest tip de sangerare poate fi primul simptom al sarcinii;
- sangerarea corelata cu sarcina – sangerarile ce apar la inceputul sarcinii sunt relativ frecvente si pot avea mai multe cauze, de la afectiuni relativ inofensive, precum hemoragiile subplacentare, la afectiuni cu potential letal, precum sarcinile ectopice;
- cicluri anovulatorii – ciclurile de acest tip sunt cicluri lunare in timpul carora persoana in cauza nu ovuleaza. O gama larga de afectiuni medicale pot determina o persoana sa nu ovuleze, cel mai frecvent incriminate fiind menstruatiile neregulate;
- anomalii structurale – problemele structurale ale uterului sau ovarelor pot produce sangerari neobisnuite. De exemplu, o persoana cu endometrioza sau polipi uterini poate sangera anormal intre menstruatii;
- afectiuni tiroidiene – tiroida elibereaza hormoni care ajuta la reglarea ciclului menstrual. Nivelurile prea scazute sau prea ridicate ale hormonilor tiroidieni pot duce la sangerari in timpul ovulatiei;
- tratamentele hormonale – diferitele tratamente ce presupun administrare de hormoni, inclusiv pilulele anticonceptionale si medicamentele pentru fertilitate, pot produce sangerari anormale pe durata ciclului menstrual;
- boli hipofizare – glanda hipofiza ajuta la reglarea nivelurilor hormonale care afecteaza ciclul menstrual, inclusiv estrogenul si progesteronul. Bolile care afecteaza glanda pituitara, cum ar fi boala Cushing, pot duce la complicatii diverse, inclusiv sangerari anormale;
- infectiile cu transmitere sexuala – infectiile de acest tip pot provoca inflamarea tesutului cervical si pot produce sangerari usoare. Gonoreea si Chlamydia sunt doar cateva dintre infectiile cu transmitere sexuala ce se pot manifesta astfel;
- tumorile – tumorile ovariene, in special cele care produc estrogen, pot provoca sangerari anormale in timpul ovulatiei. Totusi, destul de rar, sangerarile de acest tip pot indica prezenta cancerului de col uterin sau a cancerului endometrial.
La persoanele cu menstruatii neregulate este dificila detectarea sangerarilor anormale. Orice persoana care nu are cicluri menstruale regulate ar trebuie sa discute cat mai rapid cu un medic. Acesta poate evalua corect situatia si poate oferi tratament corespunzator in functie de tipul si gravitatea afectiunilor medicale asociate.
De obicei, sangerarile usoare din timpul ciclului menstrual nu reprezinta motive de alarmare, mai ales daca apar in mod regulat in fiecare luna. Cu toate acestea, este importanta anuntarea medicului cu privire la orice sangerare neobisnuita, mai ales daca se instaleaza si alte simptome. Monitorizarea completa a sangerarilor, incluzand momentul si durata lor, reprezinta o metoda prin care medicul poate fi ajutat sa identifice cauza.
Persoana afectata trebuie sa discute cu medicul cat mai curand atunci cand sunt prezente urmatoarele situatii:
- exista modificari ale tiparului obisnuit al ciclului menstrual, de exemplu, intarzierea menstruatiei sau instalarea acestia mult mai devreme. Astfel, medicul trebuie anuntat cand intre menstruatii trec mai putin de 21 de zile sau mai mult de 35;
- sangerarile menstruale sunt mai abundente sau mai usoare ca in mod normal;
- sangerarea este excesiva sau se produc cheaguri mari de sange;
- se instaleaza manifestari suplimentare, precum dureri severe asociate menstruatiei sau actului sexual, dificultati de concepere a unui copil, tulburari de respiratie, dureri la nivelul pieptului, vertij;
- sangerarile apar dupa instalarea menopauzei;
- exista suspiciunea unei sarcini;
- se instaleaza febra sau alte simptome asociate infectiilor;
- exista afectiuni de sanatate ce privesc coagularea sangelui.
Potrivit cercetatorilor din domeniu, sangerarile din timpul ovulatiei sunt relativ frecvente, afectand intre 9 si 14% dintre femeile situate intre menarha si menopauza. Totusi, sangerarile de acest tip trebuie monitorizate si se indica vizita la medic atunci cand se asociaza simptome anormale si deranjante.
Ciclul menstrual este diferit in cazul fiecarei femei, astfel incat monitorizarea sa este extrem de importanta. Aceste informatii sunt utile atunci cand medicul incearca sa diagnosticheze cauza ce produce sangerarea din timpul ovulatiei.
De cele mai multe ori, sangerarile de acest tip sunt inofensive si nu necesita tratament, dar exista si cazuri in care sunt provocate de diferite afectiuni de sanatate. Cateva dintre aceste afectiuni nu sunt grave si pot fi rezolvate rapid, dar pot exista si boli severe, precum cancerul. Din acest motiv, cu cat vizita la medic este realizata mai rapid, cu atat prognosticul pe termen lung este mai bun.
Bibliografie:
Huancahuari, N. (2012). Emergencies in early pregnancy [Abstract]. https://www.emed.theclinics.com/article/S0733-8627(12)00037-5/abstract
Jeanmonod, R., et al. (2019). Vaginal bleeding. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470230/
Reed, B. G., et al. (2018). The normal menstrual cycle and the control of ovulation. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279054/
Severino, M. (2011). Dysfunctional uterine bleeding. http://www.glowm.com/section_view/heading/Dysfunctional+Uterine+Bleeding/item/293
Sweet, M. G., et al. (2012). Evaluation and management of abnormal uterine bleeding in premenopausal women. https://www.aafp.org/afp/2012/0101/p35.html
Thyroid disease. (2014). https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/thyroid-disease
In cazul in care articolul nu a acoperit in totalitate un anumit aspect care va intereseaza, va incurajam sa ne trimiteti sugestii pentru completare. Astfel, ne veti ajuta sa completam si sa imbunatatim continutul pentru toti cititorii.