Vulvovaginita cu Chlamydia

Publicat: 13 Mai 2011
Consultant: Dr. Andrei PENESCU
Medic specialist ginecologie

Generalitati


Vulvovaginitele constituie afectiunile pentru care femeile consulta medicul cel mai frecvent.
O treime din femeile care se prezinta la consultatie acuza simptome legate de infectiile vulvovaginale.

De la inceput trebuie subliniat faptul ca infectiile vulvare si vaginale nu sunt aproape niciodata izolate numai la vulva sau la vagin, ele coexista si din acest considerent ele sunt prezentate impreuna.
Evolutia vulvovaginitelor depinde atat de agentul patogen incriminat cat si de mediul vaginal.



Agentii patogeni-variati pot fi de origine:
- microbiana;
- micotica;
- parazitara;
- mixta.

La 50% din femei se constata o secretie normala (albicioasa, groasa ca laptele batut, foarte acida).
In schimb secretia patologica este usor acida, uneori alcalina, galbena sau verzuie, fluida sau aerata, spumoasa.

Diagnosticul pozitiv

Istoricul trebuie sa precizeze:
- data debutului tulburarilor;
- caracterele sacretiilor: abundenta, aspect, miros, variatii in timpul ciclului menstrual;
- circumstantele de aparitie dupa un raport sexual (vulvovaginitele avand transmitere sexuala ), dupa un tratament medicamentos (antibiotice, citostatice, corticoizi), dupa o explorare ginecologica;
- semne functionale asociate: prurit vulvar sau vaginal (mancarimi);
- senzatie de arsura;
- algii pelviene (dureri pelviene);
- dispareunie;
- disurie si polakiurie (urinari frecvente si cu usturimi).

Examenul ginecologic va fi efectuat in afara menstruatiei, fara toaleta prealabila (la cel putin 12 ore dupa toaleta externa si la 3 zile dupa introducerea de ovule in vagin).
Diagnosticul etiologic (cauza) al vulvovaginitelor va fi precizat prin examen bacteriologic al secretiei vaginale.

Pe langa semnele locale, vulvovaginitele pot produce si semne generale:
- astenie;
- stari subfebrile;
- adenopatii;
- dureri colicative biliare;

De asemenea, se efectueaza si un examen al tegumentelor, util pentru descoperirea unei eventuale eruptii sau localizari ale unei micoze.

Vulvovaginita cu chlamydia
Agent patogen: Chlamydia trachomatis
Transmiterea se face de obicei pe cale sexuala.
Frecventa: in ultimul deceniu se considera ca infectiile cu Chlamydia sunt cele mai raspandite boli cu transmitere sexuala, constituind 42% din totalitatea vulvovaginitelor.

Diagnostic

Formele asimptomatice sunt frecvente, o treime din cazuri fiind descoperite cu ocazia unui consult obisnuit sau venite la consultatie datorita unei uretrite a partenerului (decelate in 40-60% din uretritele negonococice).

In formele simptomatice bolnava poate prezenta:
- leucoree (secretie) purulenta;
- metroragii (sangerari);
- disurie;
- dureri pelvine.

Tactul vaginal, palparea abdominala si VSH normal exclud o complicatie salpingiana sau o perihepatita.
Intr-adevar salpingita (inflamatia trompei), prezenta la 4% din femeile infectate, este o complicatie redutabila a acestei afectiuni, fiind si la originea sterilitatii in aceste cazuri.
O alta complicatie a acestei afectiuni este sindromul Fitz-Hurgh-Curtis (perihepatita sau inflamatia capsulei, fara afectarea parenchimatoasa hepatica) prin migrare transperitoneala hematica a parazitului.

Diagnosticul se confirma prin examen bacteriologic.

Tratament

Fiind o boala cu transmitere sexuala, se impun urmatoarele masuri:
- depistarea si tratarea subiectilor contacti;
- depistarea unei alte maladii sexuale transmisibile, in particular Sifilisul;
- interzicerea contactului sexual pe perioada tratamentului.

Tratamentul curativ se bazeaza pe antibiotice active pe acest germene, cum ar fi ciclinele.
Aceste medicamente sunt foarte eficiente, conducand la o vindecare clinica in 90-95% din cazuri, durata tratamentului trebuind sa fie suficient de lunga, intre 10 si 21 de zile.
La 3 saptamani dupa terminarea tratamentului este necesar un control bacteriologic. Daca el este pozitiv (1 din 5 cazuri) se va prescrie o a doua cura de tratament.


Facilitati de tratament

Clinici si cabinete medicale

Donna Medical Center
Tel: 0219732
Bucuresti, Clinica Traian - Str. Traian Nr. 234, Et.1, Sect. 2, Bucuresti (intre...
Centrul Medical Panduri
Tel: 0219901
Bucuresti, Clinica Panduri: Str. Ioan Athanasiu Nr.34 Clinica Arcul De Triumf:...

Medici

- Donna Medical Center
Bucuresti, 0219732
- Donna Medical Center
Bucuresti, 0219732

Servicii si oferte medicale

Citeste si despre:

Modificari ale organismului odata cu instalarea menopauzei Factori care pot modifica data de expirare a medicamentelor Ministerul Sanatatii si CNAS, la primul Forum PALMED privind medicina dentara din Romania, o voce unita in beneficiul pacientilor si medicilor stomatologi din Romania Insomnia si riscul aparitiei bolilor de inima Alimente care pot declansa alergii cutanate Dr. Horia Rosianu, aritmolog: Tulburarile de ritm ventriculare, o complicatie la distanta a infarctului miocardic Solutia ta naturala si intensa pentru candidoza! Ai des infectii urinare? MedLife: Valul 4 este mai aproape decat se estima, Romania avand riscuri mari din cauza ratei scazute de vaccinare Unde si cum se raspandeste cancerul mamar Studiu MedLife: Jumatate din populatia mediului urban mic si o treime din populatia mediului urban mare a trecut prin boala, de noua ori mai mult, respectiv de trei ori mai mai mult fata de statisticile oficiale Cum sa cresti un copil cu o inteligenta emotionala sanatoasa Dr. Magda Bajenaru, medic primar endocrinolog ne spune cum ne pot afecta bolile tiroidei sanatatea