Compozitie
lactuloza este un dizaharid sintetic (galactoza+ fructoza) in concentratie de 65 g/100 ml.
Actiune terapeutica
lactuloza administrata per os nu este hidrolizata la nivelul stomacului sau intestinului subtire si ca urmare nu se absoarbe. In schimb, in intestinul gros este descompusa de catre microorganisme (in special lactobacterii) in acizi organici cu greutate moleculara mica (ex. acid acetic). Acumularea acestor acizi determina scaderea pH-ului local cu modificarea raportului intre amoniacul toxic absorbabil si ionul amoniu netoxic si neresorbabil, in favoarea ultimului, precum si dezvoltarea lactobacteriilor neproducatoare de amoniac si fenol in detrimentul celor producatoare de amoniac si fenol (e. coli, Proteus vulgaris). Acest efect, care pe de o parte scade nivelul produsilor toxici de degradare din intestinul gros si pe de alta parte inhiba absorbtia lor, permite profilaxia si tratamentul eficient al hiperamoniemiei din bolile hepatice. Lactuloza amelioreaza atat simptomatologia neurologica, cat si traseele EEG la aproape 3/4 dintre pacientii cu encefalopatie portala asociata bolilor hepatice cronice (concentratia amoniacului in sange se reduce cu 25-50%). Efectele favorabile apar in 1-7 zile de la instituirea tratamentului. Administrarea indelungata a Lactulozei scade recurentele si permite normalizarea aportului de proteine pe cale alimentara. Actiunea osmotica a Lactulozei si formarea acidului lactic au efect de stimulare puternica a motilitatii intestinale. Lactuloza este eficienta in eradicarea infectiei la purtatorii de Salmonella. Prin acidifierea mediului intestinal e potentata absorbtia fosfatilor si calciului si se normalizeaza metabolismul gingival.
Indicatii
Hiperamoniemia din boli hepatice. Coma hepatica. constipatie cronica. Disbacterii la purtatorii de Salmonella sau dupa tratament antibiotic. Afectiuni ale parodontiului.
Doze si mod de de admninistrare
Dupa mese: in boli hepatice 2-3 linguri de 3 ori/zi; in constipatie cronica: la copii 2-4 lingurite/zi; la adulti: 1-3 linguri/zi; in disbacterii: la copii 2-4 lingurite/zi; la adulti: 1-2 linguri/zi; afectiuni ale parodontiului: la copii 2-4 lingurite/zi; la adulti 1-2 linguri/zi.
Reactiiadverse
La inceputul tratamentului pot aparea flatulenta si diaree. Acestea pot fi prevenite administrandu-se initial doze mici, care vor creste treptat pana la obtinerea efectului dorit.