Ce trebuie sa stim despre manevrele de prim-ajutor

Actualizat: 10 Februarie 2023
Salveaza articolul pentru mai tarziu
Poti accesa articolul oricand, de pe orice dispozitiv, din contul tau sfatulmedicului.ro sau din aplicatia de mobil SfatulMedicului (iOS, Android)
Sterge articolul
Elimina articolul din lista celor salvate
Dr. Ileana Nasui
Consultant medical:

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Spitalul Clinic Municipal de Urgență Timisoara

Generalitati


Intr-o lume in care numarul pericolelor creste constant si intr-o perioada in care cunostintele medicale incep sa fie tot mai amanuntite situatiile in care intalnim persoane ce au suferit diferite tipuri de accidentari este tot mai des intalnit. Mai exista si situatii in care le este afectata starea de sanatate intr-atat de mult incat lesina in plina zi, situatii in care persoane ce au minim de cunostinte de prim ajutor pot face diferenta intre salvarea unei persoane si posibil chiar decesul acesteia.

Cum recunoastem o situatie in care sunt necesare masuri de prim ajutor?

Situatia in care observam un accident rutier, sau in cazul in care observam o persoana lesinata ori o persoana care se ineaca ori doar ce a fost scoasa dintr-o situatie de acest gen (inec, incendiu) iar la fata locului nu se afla persoane avizate in a acorda primul ajutor (cadre medicale) este momentul in care putem interveni.

Prima intrebare care trebuie sa ne-o adresam noua, este “stim ce avem de facut?” deoarece inainte de a demara orice actiune trebuie sa fim siguri ca prin actiunile pe care le vom intreprinde nu vom produce mai multa rau decat bine. Aceasta situatie se refera la cazul de exemplu in care o persoana e posibil sa fi suferit o fractura sau o leziune in zona coloanei cervicale care poate leza maduva spinarii si duce la paralizie. In aceasta situatie indicatia absoluta este de a nu misca sau muta persoana. Mai apoi, a doua intrebare care trebuie sa se succeada rapid dupa prima, este: putem sa facem fata acestei actiuni? Suntem suficient de stapani pe sine pentru a face fata acestei situatii?

Primele masuri

Inainte de incepe actiunea, exista doua tipuri de masuri ce reprezinta un protocol in ce priveste cum trebuiesc realizate masurile de prim ajutor.

In acest sens, primele etape sunt referitoare la cei 5 de A. Adica o formula memotehnica care se refera la cum trebuie abordata aceasta situatie de urgenta pentru a minimaliza efectele si a actiona cat mai eficient si mai rapid.

ABC sau PAS

Intre primul si cel de-al doilea A (Asigura-te) si A (Anunta) trebuie aplicata o alta formula memotehnica denumita ABC (in engleza: Air, Breath, Circulation) sau in limba romana PAS (Priveste, Asculta, Simte). 

Acest PAS sau ABC ne confera informatiile daca persoana se afla in stop respirator (absenta respiratiei), stop cardiac (absenta pulsului) sau ambele.

Stop-ul cardio-respirator este o situatie foarte periculoasa deoarece din momentul in care numai exista puls numai exista posibilitatea ca sangele cu oxigen sa fie transportat spre creier si de aici sa fie preluat cel cu dioxid de carbon. Fara aceasta asigurare de oxigen si eliminare a dioxidului de carbon, creierul incepe sa sufere modificari ireversibile dupa doar 3 minute de absenta a acestui schimb de gaze. Dupa primele 3 minute creierul incepe sa aiba celulele lezate iremediabil, fapt pentru care situatia este una destul de imperios necesara in a se lua masuri.

In cazul unui stop cardio-respirator ce trebuie sa facem?

Primul pas ar fi asigurarea permeabilitatii cailor aeriene. Adica dupa o scurta inspectie se incearca a se observa daca fosele nazale sunt permeabile, sau cavitatea bucala. Pentru acest lucru se poate face extensia capului (adica cu mana dreapta se apuca fruntea victimei si se flexeaza pe spate) timp in care cu mana stanga apucam si tragem usor in sens invers menton-ul (mandibula victimei), se poate observa daca exista permeabilitatea pe aceasta cale si in al doilea rand ne asigura noua ca si salvator pozitionarea perfecta pentru insuflarile care urmeaza a fi efectuate. Din acest moment (si in cazul in care una din caile aeriene este permeabile) se va proceda la compresiuni si insuflatii cu o frecventa de 30 compresiuni la 2 insuflatii.

Cum se efectueaza insuflatiile si cum se efectueaza compresiunile

- Insuflatiile se vor efectua prin pensarea (prinderea cu doua degete a foselor nazale) si fixarea cavitatii bucale a salvatorului peste cea a victimei si se incearca a se sufla cu putere oxigen inspre plamanii victimei.

- Compresiunile se fac prin fixarea mainii stangi in regiunea procesului xifoid al sternului sau mai precis imediat sub acesta. Acest proces xifoid al sternului este usor identificabil deoarece se mai denumeste si capul pieptului. Compresiunile trebuiesc efectuate cu mainile salvatorului in extensie totala (adica mainile perfect drepte) iar pentru asigurarea unui ritm cardiac adecvat salvatorul trebuie sa efectueze compresiunile numarand in minte: unu si doi si trei si patru si cinci, iar dupa aceasta unspe doispe treispe paispe (si nu paisprezece). Aceasta ar asigura un puls de 90-100 de batai pe minut.

Conditii care pot periclita viata:

Hemoragiile: Deoarece exista si situatii in care nu vorbim neaparat de stop cardio respirator ci alte situatii de urgenta care pot periclita viata acestuia ne mai putem referi la cateva situatii in care vorbim de o masura de prim ajutor. In cazul in care persoana a suferit un traumatism si asadar si o leziune care produce hemoragie (sangerare) trebuie avut in vedere ca aceasta hemoragie poate produce exsanvinare dar si stop cardio-respirator prin scaderea periculoasa a volemiei (volumului de sange).

Deoarece sangele arterial pleaca de la inima si asigura sange catre tot organismul iar cel venos este invers dinspre tesuturi spre inima, astfel ca daca vrem sa oprim sangerarea ne este necesar un garou care poate fi alcatuit dintr-o fasa de tifon sau orice poate asigura o compresie stransaIn cazul sangerarii arteriale compresiunea cu fasa va fi facuta deasupra de locul leziunii, iar la cel venos se va efectua sub locul sangerarii.  A se avea in minte plasarea unui biletel sub aceasta compresa pe care sa se noteze ora si minutul la care s-a fixat aceasta compresa. La 15-20 de minute dupa fixarea stransa a compresei este necesara eliberarea pentru cateva secunde consecutive (pana la un minut) pentru a nu sista complet alimentarea cu sange a zonei inferioare sau superioare leziunii.

In cazul sangerarii de capilar este necesara compresiunea printr-un material cat se poate de steril (tifon sau batista curata) direct pe locul sangerarii si compresiunea puternica pe aceasta zona.

Daca se observa blocarea cailor aeriene superioare: A nu se incerca extragerea obiectului ce blocheaza caile aeriene decat daca sunteti siguri de extragerea acestui obiect ce produce blocajul si sa nu existe posibilitatea de a scapa aceasta obturatie si mai adanc in sistemul respiratorDaca cavitatea bucala este blocata, se poate incerca insuflarea prin fosele nazale, sau daca fosele nazale sunt blocate se va realiza insuflarea automata pe cavitatea bucala.

Daca exista leziuni la nivelul coloanei cervicale sau la nivelul craniului este indicat ca pacientul sa nu fie miscat sau mutat sub nici o forma pana ce nu soseste o echipa medicala, deoarece o leziune a maduvei din coloana cervicala poate conduce la o paralizie.

Daca exista o leziune infestata, sau in cazul unei fracturi deschise (adica in care osul strapunge tegumentul si o portiune din os este extravazata) a nu se incerca nici o manevra de corectare a acesteia, ci doar daca exista asupra salvatorului apa oxigenata sau betadina sunt singurele doua ce pot fi folosite in masura de siguranta. Nu este permisa utilizarea spirtului sau a iodului deoarece pot produce arsuri sau leziuni chiar mai grave!

In cazul unei fracturi observabile la unul dintre membre, exista posibilitatea fixarii unei atele, daca exista cunostinte de prim ajutor (un curs in acest sens), astfel ca se poate fixa o atela. Paralel cu piciorul se poate fixa o scandura sau o creanga puternica ori in absenta acestora se poate folosi ca si atela chiar si celalalt picior, in pozitia dreapta si fata de aceste atele improvizate se vor lega in 2,3 locatii fase de tifon pentru a asigura o fixare osoasa fata de fractura cat mai aproape de pozitia fiziologica.

Concluzie

De cele mai multe ori, o situatie de urgenta ne poate speria sau chiar sa nu stim ce avem de facut, important este sa ne pastram calmul si sa anuntam la 112 situatia.


Citeste si despre:

Amniocenteza – metoda invaziva de diagnostic Ce trebuie sa contina trusa de prim ajutor pentru vacanta Trusa de prim ajutor Masuri de prim ajutor pentru leziunile copiilor Primul ajutor in caz de sangerare severa Cum alegi un laborator medical bun: 3 factori importanti Primul ajutor in cazul traumatismelor si politraumatismelor Primul ajutor in situatii de urgenta Primul ajutor in cazul arsurilor Primul ajutor in caz de inconstienta Primul ajutor in leziunile oculare
Cere sfatul medicului ×