Antracoza sau plamanul negru - pneumoconioza minereului de carbune

Publicat: 09 Martie 2006
Autor: SfatulMedicului

Generalitati


Antracoza este o boala pulmonara cauzata de inhalarea prafului de carbune.

Aceasta afectiune este denumita "plamanul negru"/antracoza, deoarece modificarea anatomo-patologica caracteristica este schimbarea culorii plamanului din roz in negru.

Aceasta boala face parte din grupul pneumoconiozelor (boli pulmonare caracterizate prin acumularea de pulberi in plamani) si este denumita pneumoconioza minerului de carbune.

Exista doua forme de pneumoconioze:
- simpla - pneumoconioza minerului de carbune, antracoza pura si complicata - cunoscuta ca fibroza masiva progresiva. Antracoza pura reprezinta stadiul initial al pneumoconiozei si poate fi prevenita daca expunerea profesionala inceteaza.
- fibroza masiva progresiva este o forma complicata de pneumoconioza in care reactia interstitiului pulmonar este de stare cicatriceala permanenta cu afectare functionala ireversibila.

Asocierea frecventa a expunerii la pulberi de carbune cu bronsita cronica, emfizemul si bronhopneumopatia cronica obstructiva complica evolutia acestei pneumoconioze.

Cauze

Factorul etiologic principal este reprezentat de inhalarea si acumularea de pulberi de carbune in timpul activitatii profesionale: cei mai expusi sunt minerii, cei care incarca si depoziteaza carbunele, minerii care extrag si macina grafitul sau lucratorii din industria producatoare si prelucratoare de negru de fum (utilizat in producerea anvelopelor si a altor produse de cauciuc).

Simptome

Antracoza pura poate fi asimptomatica. Uneori pot apare simptome de tipul dispneei (respiratie ingreunata) sau tusei; acestea sunt determinate de aparitia bronsitei sau emfizemului, ce pot apare si prin inhalarea altor tipuri de pulberi sau a fumului de tigara. Pe masura ce se dezvolta fibroza masiva progresiva simptomele obisnuite sunt tusea, sputa mucoasa, dispneea, senzatia de presiune toracica.
Tardiv, fibroza masiva pulmonara se complica cu cord pulmonar. Simptomele de cord pulmonar sunt dispnee, edeme ale membrelor, ascita (lichid in cavitatea abdominala), datorate retentiei de lichid. Fibroza pulmonara se poate asocia cu infectia tuberculoasa (TBC) caracterizata de tuse, febra si astenie.

Investigatii

Radiografia pulmonara si explorarile functionale respiratorii sunt investigatiile paraclinice indispensabile punerii diagnosticului in cazul unei suspiciuni de pneumoconioza. De asemenea, medicul trebuie sa faca o atenta anamneza profesionala care sa releve expunerea la pulberi in cantitate mare, timp indelungat. Istoricul profesional pune in evidenta expunerea la pulberi de carbune atat in activitatea prezenta cat si in angajarile anterioare (munci sezoniere, pe perioada studentiei, istoricul militar sau angajarile temporare).
In unele tari raportarea pneumoconiozelor departamentelor de sanatate publica este prevazuta prin lege.

Mecanism fiziopatologic

Examenul anatomo-patologic evidentiaza depunerea prafului de carbune in plamani sub forma unei "macule de carbune" alcatuita din pulberile de carbune inglobate in macrofage. Pe masura ce boala progreseaza, maculele se transforma in noduli de carbune. In timp, se dezvolta fibroza si emfizem pulmonar.
Nodulii de carbune mai mari de 1 cm (dupa unii autori peste 2 cm) sunt considerati semne clare de fibroza masiva progresiva. Nodulii de carbune pot creste in dimensiuni determinand obstructia cailor aeriene si blocarea fluxului de aer prin plamani.

Tratament

Pneumoconioza simpla a minerului nu necesita tratament. Pentru complicatiile care pot apare - cordul pulmonar si tuberculoza - se instituie terapie: administrare de oxigen, restrictie de sare (pentru reducerea retentiei de lichid) si administrare de medicamente.
In cazul fumatorilor este obligatorie oprirea fumatului. Desi fumatul nu contribuie la progresia antarcozei simple poate determina leziuni pulmonare care cresc riscul de aparitie a bronhopneumopatiei cronice obstructive.


Email

Citeste si despre:

Johnson & Johnson amana livrarea vaccinului anti-COVID in Europa, dupa ce in SUA au aparut 6 cazuri de cheaguri de sange MedLife anunta concluziile primei etape in studiul privind raspunsul imun al organismului dupa vaccinarea anti-COVID-19 La cat timp se face rapelul daca ne-am infectat cu COVID-19 intre doze? Oficial: Romania va continua vaccinarea cu AstraZeneca, pentru toate categoriile de varsta! Oxford intrerupe testele clinice cu vaccinul AstraZeneca pe copii si adolescenti Lupta cu kilogramele dupa nastere - ce medicamente de slabit sunt recomandate Mentine-ti ficatul sanatos! Solutii naturale pentru parazitoze MedLife a identificat alte 92 de cazuri cu tulpina britanica din 92 de probe noi secventiate Testarea pentru COVID in farmacii ar putea incepe intr-o saptamana Ce ar trebui sa stii despre variantele si mutatiile SARS-CoV-2? Care este calea cea mai usoara prin care se transmite coronavirusul? Ce poti face pentru a nu te infecta? Persoanele imunizate complet ar putea renunta la masca in spatii inchise? Ce spune Valeriu Gheorghita