Prolapsul rectal

Consultant medical:

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Clinica MedLife

Generalitati

Prolapsul rectal este protruzia, fie a mucoasei rectale, fie a intregului perete al rectului.

Prolapsul partial implica doar mucoasa si de obicei aceasta iese in exteriorul anusului doar cativa centimetri. Prolapsul complet afecteaza toate straturile peretelui rectal.

Cauzele prolapsului rectal

Prolapsul rectal este cauzat de slabirea ligamentelor si a muschilor care sustin pozitia rectului. In cazul celor mai multe dintre persoanele cu prolaps rectal, muschii sfincterului anal sunt destinsi. Cauza exacta a acestei slabiciuni este necunoscuta. Totusi prolapsul rectal este, de obicei, asociat cu urmatoarele conditii:

• inaintarea in varsta
• constipatia pe termen lung
• diareea pe termen lung
• incordarea pe termen lung din timpul defecatiei
• sarcina si stresul nasterii
• fibroza chistica
• boala pulmonara obstructiv cronica
• tuse convulsiva
• scleroza multipla
• paralizie.

Simptomele de prolaps rectal

Manifestarile prolapsului rectal sunt similare cu cele ale hemoroizilor. O persoana cu prolaps rectal ar putea simti tesutul care iese din anus si ar putea experimenta urmatoarele simptome:

• durere in timpul tranzitului intestinal
• mucus sau scurgeri sanguinolente din tesuturile proeminente
• incontinenta fecala
• absenta nevoii de a defeca
• constientizarea tesutului care iese in exteriorul anusului, cand este utilizata hartia igienica.

In primele faze ale unui prolaps rectal, protuberanta poate sa apara in timpul tranzitului intestinal si sa se retraga ulterior.

Tratamentul copiilor cu prolaps rectal

La copii, prolapsul rectal dispare de la sine. Unul dintre parinti ar trebui sa tina sub control prolapsul rectal prin metode de ingrijire la domiciliu, pana cand acesta se vindeca. In cazul in care copilul sufera de prolaps rectal, pentru prevenirea reaparitiei acestuia pot fi luate urmatoarele masuri:

• impingerea tesutului care a alunecat din anus, de indata ce acesta este vizibil. Purtati manusi de unica folosinta din latex si folositi gel lubrifiant pentru aceasta operatiune. Aplicati gheata pentru ca inflamatia sa se diminueze.
• indicat ar fi ca micutul sa foloseasca in timpul defecatiei o olita care va fi plasata pe podea. Aceasta pozitie va scadea probabilitatea fortarii acestuia.
• Majoritatea copiilor care dezvolta prolaps rectal la varste cuprinse intre 9 luni si 3 ani vor raspunde foarte bine la tratamentul la domiciliu. In aceste cazuri prolapsul rectal nu va continua sa fie prezent dupa varsta de 6 ani.

Tratamentul adultilor cu prolaps rectal

Tratamentul prolapsului rectal la adulti se va concentra asupra modificarilor dietetice, medicamentelor, cum ar fi laxativele si ar putea fi necesara chiar si interventia chirurgicala. Alegerea tratamentului depinde de tipul de prolaps, daca sunt prezente si alte probleme de sanatate, varsta, nivelul de activitate si daca se poate face tratament la domiciliu. Tratamentul de prima intentie este cel la domiciliu, pentru ca interventia chirurgicala nu ajuta intotdeauna la tratarea conditiei.

Puteti trata un prolaps partial prin modificarea dietei, in scopul excluderii constipatiei si incordarii din timpul miscarilor intestinale. Adaugarea de fibre in dieta creste cantitatea de apa din scaun si ajuta la deplasarea mai rapida a acestuia prin intestinul gros. Se pot folosi si medicamente eliberate pe baza de prescriptie medicala cum ar fi lactuloza, care inmoaie scaunul si permite deplasarea si trecerea acestuia prin intestine cu mai mare usurinta.