Oligomenoreea reprezinta termenul medical pentru perioada menstruala prea rara.
Un ciclu menstrual normal apare la fiecare 28 de zile si dureaza intre 4 si 7 zile.
Menstruatia poate insa varia in timp, aparand oricand intre 21 si 35 de zile.
Atunci cand apare insa mai rar de fiecare 35 de zile, in mod constant, s-a instalat oligomenoreea.
Termenul de ,"oligo" inseamna "prea putin". Pacientele cu oligomenoree au in jur de 6-7 menstruatii pe an, sau chiar mai putine.
Amenoreea este termenul cu care poate fi confundata oligomenoreea.
In amenoree insa menstruatia nu survine deloc, timp de cateva luni.
Intre 12% si 15% dintre femei experimenteaza oligomenoreea cel putin o data in viata.
Pana la 20% dintre pacientele diagnosticate cu infertilitate au oligomenoree.
Prevalenta acesteia este deci crescuta, fiind deseori asociata cu sindromul ovarului polichistic sau alte dezechilibre hormonale.
Menstruatiile intarizate sau ratate reprezinta principala manifestare a oligomenoreei.
Pacientele pot insa experimenta si alte simptome, in functie de cauza oligomenoreei.
Acestea includ:
- Acnee
- Durere de cap
- Bufeuri de caldura
- Dureri abdominale
- Secretii vaginale anormale
- Tulburari de vedere
- Crestere excesiva a pilozitatii
Patologiile ce induc dezechilibre hormonale sunt numeroase, frecvente si de cele mai multe ori responsabile de instalarea oligomenoreei.
Organele reproducatoare si cateva glande sunt responsabile de sinteza si utilizarea hormonilor ce regleaza ciclul menstrual.
Atunci cand exista o problema la orice nivel al axului complex hormonal, ciclul menstrual devine dereglat.
Cele mai frecvente cauze documentate ale oligomenoreei includ:
Sindromul de ovar polichistic
Acesta este un sindrom complex, ce induce sinteza excesiva a hormonilor androgeni (testosteron si derivati) in organismul femeii.
Testosteronul in exces intrerupe ovulatia si fazele normale ale ciclului, cauzand manifestari clinice multiple si diverse.
In multe cazuri, ciclul menstrual este neregulat, nerespectand cele 28 de zile.
Oligomenoreea se poate instala la aceste paciente.
Tumori secretante de androgen
Tumorile ovariene si tumorile glandelor adrenale pot fi active, secretand hormoni androgeni. Acestia actioneaza apoi exact ca si in cadrul SOP, prin dereglarea ciclului menstrual.
Sindrom Cushing
In aceasta patologie, organismul sintetizeaza prea mult din hormonul numit cortizol. Cortizolul afecteaza multe sisteme din organism, inclusiv ciclul menstrual.
Prolactinom
Prolactinomul este o tumora ce cauzeaza hipersecretie de prolactina din glanda pituitara. Prolactina in exces inhiba hormonii necesari pentru un ciclu menstrual normal, precum estrogenul.
Sindrom ovarian primar
Ovarele nu mai produc suficiente ovule lunar. Secretia de estrogen scade de asemenea, iar ciclul menstrual se deregleaza.
Hipertiroidism
Hormonii tiroidieni stimuleaza secretia de prolactina si, implicit, scad sinteza de estrogen.
Hiperplazia adrenala congenitala
O afectiune cu care pacienta se naste in care glandele adrenale nu sintetizeaza suficiente enzime necesare unei menstruatii regulate.
Boala inflamatorie pelvina
Infectiile cu transmitere sexuala, in lipsa tratamentului, pot duce la aceasta boala. Inflamatia rezultata poate intrerupe ciclul menstrual.
Adeziuni endometriale
Adeziunile tisulare de la nivelul uterului, aparute in urma a diverse proceduri medicale, pot intrerupe menstruatia normala.
Diabet zaharat
Oligomenoreea a fost asociata cu diabetul zaharat de tip 1 si de tip 2, fiind favorizata si de subponderea, respectiv supraponderea/obezitatea acestor paciente
Tulburari de alimentare
Afectiuni psihiatrice precum bulimia, anorexia si mancatul compulsiv, pot duce la deficiente nutritionale ce previn sau intarzie menstruatia
Efortul fizic extrem
In special ridicatul de greutati mari de la varste fragede poate cauza probleme ale ciclului menstrual.
Unele medicamente
In cazuri mai rare, tratamentul medicamentos indelungat cu unele clase precum antipsihoticele sau antiepilepticele poate induce oligomenoree
Oligomenoreea propriu-zisa nu este dificil de diagnosticat, fiind o relatare asupra frecventei scazute a menstruatiei.
Pentru pacientele care nu reusesc sa isi aminteasca/nu isi inregistreaza perioadele de menstruatie, medicul ginecolog poate propune o urmarire prospectiva.
Acesta va poate ruga sa notati, pe parcursul urmatoarelor luni, daca si cand aveti menstruatie.
Astfel se poate identifica frecventa scazuta si nerespectarea perioadelor de 21-35 zile intre doua menstruatii consecutive.
Istoricul personal medical si istoricul familial sunt foarte importante pentru a putea incadra oligomenoreea intr-un anumit sindrom.
Medicul ginecolog va va pune intrebari inclusiv cu privire la activitatea sexuala, metode de protectie, medicamentele pe care le luati acasa.
Pentru a identifica o cauza a oligomenoreei, pot fi realizate mai multe teste paraclinice.
Medicul va incepe cu examenul ginecologic complet, iar ulterior este posibil sa fie nevoie de investigatii suplimentare ce tin de endocrinologie, diabetologie, neurologie etc.
Examenul vaginal si ecografia ovariana sunt importante si ajuta la diagnosticul SOP, adeziunilor endometriale, tumorilor ovariene.
Analizele de sange ce dozeaza diversi hormoni pot identifica dezechilibrele prezente: hormonii tiroidieni, FSH si LH, nivelul de estrogen, progesteron, testosteron, prolactina.
Testele imagistice utilizate de obicei includ ecografia pelvina, examinarea CT abdomino-pelvin si RMN cerebral in caz de suspiciune de prolactinom.
Tratamentul pentru oligomenoree este dictat de catre cauza acesteia.
Unele afectiuni nu beneficiaza de tratament curativ, cum este sindromul ovarelor polichistice, in timp ce alte patologii sunt usor tratabile.
Discutati cu medicul ginecolog despre cele mai bune optiuni terapeutice pentru cazul dumneavoastra.
Cele trei mari categorii includ terapia hormonala sub forma de comprimate, interventii chirurgicale si modificari ale stilului de viata.
Oligomenoreea nu reprezinta o problema serioara in sine, insa poate fi cauzata de o patologie potential severa.
Este intotdeauna important sa cautati un motiv pentru oligomenoree.
Prognosticul variaza, insa nicio patologie nu induce probleme amenintatoare de viata.
Pot fi insa afectate calitatea vietii si uneori fertilitatea.
Daca ati ratat cel putin doua cicluri menstruale consecutive sau daca trece in mod constant mult timp intre doua menstruatii, asigurati-va ca mergeti la medicul ginecolog.
Nu este normal ca ciclul menstrual sa fie neregulat/rar, ci exista intotdeauna o cauza. Incercati sa notati si sa tineti evidenta menstruatiilor, pentru a putea explica medicului cat mai in detaliu situatia.
Daca nu ati facut inca acest lucru, mergeti oricum la medic si urmati recomandarile acestuia.
Oligomenoreea reprezinta ciclul menstrual neregulat, cu frecventa scazuta a menstruatiilor.
Aceasta apare in cadrul multor afectiuni endocrine, ginecologice si chiar neuro-psihiatrice.
Daca observati ca trec mai mult de 35 de zile intre doua menstruatii, nu ezitati sa mergeti la un consult ginecologic.
Bibliografie
https://www.healthline.com/health/oligomenorrhea
https://www.webmd.com/women/oligomenorrhea-definition-signs-and-treatments
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/amenorrhea/symptoms-causes/syc-20369299
https://www.healthline.com/health/oligomenorrhea
In cazul in care articolul nu a acoperit in totalitate un anumit aspect care va intereseaza, va incurajam sa ne trimiteti sugestii pentru completare. Astfel, ne veti ajuta sa completam si sa imbunatatim continutul pentru toti cititorii.