Compozitie
Propericiazinum
Forme farmaceutice: capsule, cutii cu 50 capsule a 10 mg. Solutie buvabila 4%, flacon de 30 ml.
Indicatii
Solutia buvabila: manifestari de agresivitate din cursul evolutiei afectiunilor psihiatrice.
Capsule: tratamentul simptomatic al tulburarilor de comportament cu manifestari agresive. Terapia initiala sau de intretinere a psihozelor cu evolutie indelungata. Schizofrenii (mai ales cele cu simptomatologie frusta). Delir cronic (cu mecanisme interpretative si pasionale).
Doze si mod de administrare
Posologia trebuie adaptata fiecarui caz particular, existand variatii foarte mari si frecvent imprevizibile ale susceptibilitatii individuale la medicament. Manifestari de agresivitate: adulti: 10-60 mg/zi, in 2-3 prize; varstnici: 5-15 mg/zi, in 2-3 prize; copii peste 3 ani: 3-15 mg/zi, in 2-3 prize. Psihoze cu evolutie de durata: adulti: 100-200 mg ca doza de atac, apoi intre 50 si 100 mg/zi, ca tratament de intretinere.
Contraindicatii
Hipersensibilitate dovedita la propericiazina. Antecedente de agranulocitoza toxica sau de porfirie. Risc de glaucom cu unghi inchis. Risc de retentie urinara legata de afectiuni uretroprosta-tice preexistente. Maladia Parkinson. Nu se asociaza cu: alcool, levodopa, guanetidina. Atentie! in caz de hipertermie, trebuie intrerupt tratamentul, acesta fiind unul dintre simptomele sindromului malign (paloare, hipertermie, tulburari vegetative) ce a fost descris in cazul administrarii de neuroleptice.
Masuri de precautie
Nu se vor consuma bauturi alcoolice in timpul tratamentului. Pacientii epileptici, din cauza coborarii pragului epileptogen, se vor monitoriza clinic si, dupa caz, electroencefalografic. Se va acorda atentie marita urmatoarelor cazuri: varstnici, a caror sensibilitate este marita (sedare si hipotensiune); afectiuni cardiovasculare severe, datorita tulburarilor hemodinamice si, mai ales, a hipotensiunii ce poate aparea; insuficienta hepatica si/sau renala, din cauza riscului crescut de supradozaj. Pe durata tratamentului se va evita expunerea la radiatii solare si ultraviolete. oferii si cei ce manipuleaza masini industriale vor fi avertizati asupra riscului de aparitie a somnolentei, mai ales la inceputul tratamentului. Sarcina si alaptare: Neuleptil se va utiliza numai daca avantajele terapeutice scontate depasesc riscul aparitiei efectelor secundare.
Reactii adverse
Cele mai importante sunt sindroamele neuropsihice. Manifestarile neurologice cele mai frecvente sunt: sindrom akinetic fara hipertonie; sindrom excitomotor; sindrom akinetohipertonic; sindrom hiperkinetic hipertonic. Exceptional survin, in urma curelor prelungite, dischinezii tardive (antiparkinsonienele anticholinergice sunt fara efect sau pot agrava starea pacientului). Manifestari psihice, ca: indiferenta, reactii anxioase, variatii ale starii timice. Aceste manifestari pot fi acompaniate de tulburari diverse, intre care se pot cita: greata, voma, diaree, oligurie; modificari ale pulsului, tensiunii arteriale, ritmului cardiac; tulburari neurovegetative ca: paloare, congestie, sialoree, vertij, efecte atropinice (uscaciunea gurii, constipatie, retentie urinara, tulburari de acomodare); efecte endocrine si metabolice: impotenta, frigiditate, amenoree, galactoree, ginecomastie, hiperprolactinemie, crestere in greutate (ce poate fi importanta). Extrem de rar pot surveni: icter colestatic, reactii de hipersensibilitate si exceptional accidente sanguine de tipul agranulocitozei.