Indicatii
Heparina 5000 UI/ml solutie injectabila contine substanta activa (raspunzatoare de actiunea
medicamentului) heparina, care apartine unei grupe de medicamente numite anticoagulante.
Este utilizata la adulti, adolescenti si copii pentru a opri cresterea in dimensiuni a cheagurilor din vasele de sange. Acestea sunt canale care conduc sangele prin tot corpul si se numesc artere si vene. De asemenea, este folosita pentru a opri formarea cheagurilor de sange de la nivelul canalelor unui rinichi artificial in timpul dializei renale (hemodializa).
Un exemplu de coagulare defectuoasa a sangelui cu consecinte grave asupra organismului este formarea unui cheag de sange intr-o vena situata profund in corpul dumneavoastra, cel mai frecvent de la nivelul picioarelor, numita tromboza venoasa profunda, precum si formarea unui cheag de sange care blocheaza aportul de oxigen la nivelul plamanilor (embolism pulmonar).
Heparina este administrat intravenos de catre un medic sau un asistent medical in perfuzie
venoasa continua sau injectii intravenoase la intervale de 4-6 ore.
Pentru a supraveghea siguranta si eficacitatea administrarii tratamentului cu heparina , vi se vor recolta probe de sange la 4-6 ore dupa initierea tratamentului.
Heparina nu se va amesteca in perfuzie/ injectie intravenoasa cu nici un alt medicament.
Cantitatea de heparina ramasa neutilizata dupa deschiderea fiolei nu se va folosi ulterior.
Ce cantitate de heparina vi se va administra?
Doza de heparina vi se va modifica de catre medicul dumneavoastra in functie de rezultatele testelor de
sange.
Pentru intrebari suplimentare, adresati-va medicului dumneavoastra.
Daca vi se administreaza mai mult decat trebuie heparina
Medicul sau asistenta/ul dumneavoastra va vor administra heparina, dar daca considerati ca vi s-a administrat prea mult, spuneti imediat medicului sau asistentei/ului care v-a administrat medicamentul.
Puteti incepe sa sangerati sever.
Daca este necesar, vi se va administra alta injectie numita protamin sulfat.
Daca uitati sa utilizati heparina
Medicul sau asistenta/ul dumneavoastra va vor administra acest medicament si daca considerati ca nu ati primit o doza, informati medicul.
Daca incetati sa utilizati heparina
Nu exista informatii privind aparitia reactiilor adverse dupa incetarea brusca a tratamentului cu heparina.
Daca aveti orice intrebari suplimentare cu privire la acest medicament, adresati-va medicului dumneavoastra.
Contraindicatii
Nu vi se va administra heparina
- daca sunteti alergic la heparina sau la alte componente ale produsului heparina ;
- daca ati avut leziuni la nivelul corpului care pot sangera;
- daca suferiti de hemofilie si va predispuneti la sangerari grave, sau sunteti cunoscut cu alte
tulburari hemoragice;
- daca aveti sau ati avut vreodata trombocitopenie (numar redus de trombocite, incluzand de
asemenea trombocitopenia indusa de heparina). Trombocitele sau plachetele sunt celule mici
prezente in sange, care participa la coagularea sangelui si sunt implicate in tromboza (formarea de
cheaguri de sange),
- daca aveti ulcer peptic activ;
- daca ati avut sangerare recenta la nivelul creierului;
- daca suferiti de tensiune arteriala extrem de mare;
- daca aveti afectiuni ale ficatului (inclusiv vene dilatate in esofag);
- daca ati suferit o operatie recenta implicand ochii, urechile, creierul, coloana vertebrala;
- daca exista un risc de avort;
- daca aveti endocardita bacteriana (inflamatie a endocardului, adica a membranei de captusire a
cavitatilor inimii sau a valvelor inimii);
- daca aveti diabet zaharat;
- daca suferiti sau ati suferit recent de tulburari de metabolism (acidoza metabolica) sau
dezechilibru al electrolitilor (valori crescute ale potasiului in sange).
Precautii
Heparina nu vi se va administra intramuscular, deoarece puteti dezvolta o acumulare de sange la nivelul
locului de injectare.
Evitati orice traumatism si orice alta interventie la nivelul vaselor de sange, cu exceptia injectiilor
intravenoase cu heparina, deoarece puteti sangera usor.
Spuneti medicului dumneavoastra daca aveti afectiuni grave ale ficatului, rinichiului, daca aveti tensiune
arteriala mare, ulcer, precum si daca sunteti cunoscut cu afectiuni ale vaselor de sange de la nivelul ochiului.
In acest caz heparina vi se va administra in perfuzie venoasa continua si se vor evita injectiile intravenoase discontinue.
Vi se va determina numarul trombocitelor inainte de initierea terapiei si apoi de doua ori pe saptamana in timpul terapiei. Daca numarul de plachete scade, se va intrerupe imediat administrarea heparinei si vi se va administra un alt tratament anticoagulant, non-heparinic. Riscul sa dezvoltati complicatii grave, precum obstructia brutala a unui vas de sange cu cheaguri de sange, este mai mare dupa 7 pana la 11 zile de la initierea tratamentului cu heparina (in tipul II de trombocitopenie) si este reversibil la oprirea tratamentului (in tipul I de trombocitopenie, care apare dupa 1 pana la 4 zile de la initierea terapiei).
Spuneti medicului dumneavoastra daca sunteti cunoscut cu diabet zaharat, insuficienta renala sau ati fost diagnosticat cu acidoza metabolica, daca aveti valoarea potasiului crescuta in sange sau sunteti in tratament cu spironolactona sau furosemid (medicamente care elimina apa din organism si secundar cresc nivelul potasiului in sange). Vi se vor recolta probe de sange inainte de a initia tratamentul cu heparina si apoi periodic pentru verificarea nivelului potasiului in sange. De asemenea, daca sunteti in tratament cu heparina de mai mult de 7 zile, spuneti medicului dumneavoastra, pentru a va monitoriza valoarea potasiului din sange.
Daca veti suferi o anestezie epidurala sau spinala, trebuie sa anuntati medicul dumneavoastra!
- Trebuie sa ii reamintiti medicului dumneavoastra, inainte de a primi orice anestezic ca vi se
administreaza heparina.
- Dupa ce vi s-a administrat anestezicul, medicul dumneavoastra va verifica daca prezentati o sangerare masiva sau vanataie in jurul coloanei vertebrale. Foarte rar pot aparea senzatii de usturimi/furnicaturi, stari de slabiciune sau de amorteala a partii inferioare a corpului sau picioarelor, dureri de spate sau probleme cu mersul la toaleta. Riscul este mai mare daca sunteti in tratament cu medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, inhibitoare ale agregarii plachetare sau anticoagulante.
- Medicul va va spune la ce interval dupa anestezie puteti sa reincepeti tratamentul cu heparina .
- Daca sunteti gravida.
- Daca sunteti cunoscut cu o reactie anormala a organismului la metil p-hidroxibenzoat si propil phidroxibenzoat.
- Aveti grija deosebita daca sunteti cunoscut cu alergie la proteinele animale (porc, vita, etc.), deoarece
acest medicament contine heparina de origine animala.
Interactiuni medicamentoase
Spuneti medicului dumneavoastra sau farmacistului daca luati, ati luat recent sau s-ar putea sa luati orice alte medicamente.
Spuneti medicului dumneavoastra daca sunteti in tratament cu:
- Medicamente antiagregante plachetare, precum clopidogrel, care impiedica formarea cheagurilor
de sange, deoarece puteti sangera mai usor.
- Medicamente trombolitice, precum streptokinaza (pentru distrugerea cheagurilor de sange),
deoarece puteti sangera mai usor.
- Salicilati, cum ar fi aspirina (pentru reducerea durerii si a inflamatiilor sau pentru blocarea
formarii cheagurilor in vasele de sange). Puteti sangera mai usor.
- Medicamente anti-inflamatoare nesteriodiene, cum ar fi ibuprofen sau diclofenac, (pentru tratarea
inflamatiilor articulatiilor sau a durerilor). Puteti sangera mai usor.
- Antagonisti ai vitaminei K, cum ar fi warfarina (care impiedica formarea, cresterea in dimensiuni
si extinderea cheagurilor de sange). Puteti sangera mai usor.
- Dextrani (pentru cresterea volumului de sange din corpul dumneavoastra). Puteti sangera mai
usor.
- Proteina C activata (pentru a scapa de cheagurile de sange din corpul dumneavoastra). Puteti
sangera mai usor.
Daca urmati tratament cu oricare din aceste medicamente in acelasi timp cu heparina, medicul
dumneavoastra va va consulta periodic si veti face anumite analize de sange.
Daca sunteti sub tratament concomitent cu inhibitori de enzima de conversie ai angiotensinei I, precum
enalapril sau cu blocantii receptorilor angiotensinei II, cum ar fi, losartan sau valsartan, (pentru tratarea
tensiunii arteriale ridicate sau a problemelor cardiace), puteti avea prea mult potasiu in sange. In acest caz, mergeti la medicul dumneavoastra pentru a face analize de sange ca sa verificati nivelul potasiului in sangele dumneavoastra.
Heparina impreuna cu alimente si bauturi
Nu exista dovezi privind efectul administrarii alimentelor si bauturilor asupra actiunii heparinei.
Nu utilizati heparina daca sunteti gravida, credeti ca ati putea fi gravida sau intentionati sa ramaneti gravida, cu exceptia cazurilor in care medicul v-a spus ca este absolut necesar.
Daca deveniti insarcinata pe parcusul administrarii acestui medicament, adresati-va medicului
dumneavoastra pentru recomandari inainte de a utiliza acest medicament.
Daca sunteti insarcinata si urmeaza sa efectuati anestezie epidurala, opriti administrarea heparinei si anuntati medicul. Adresati-va medicului dumneavoastra pentru informatii suplimentare.
Daca alaptati, adresati-va medicului dumneavoastra inainte de a utiliza heparina.
Acest medicament are o influenta neglijabila asupra capacitatii de a conduce vehicule si de a folosi utilaje.
Daca suferiti de unul dintre efectele adverse, opriti activitatea si consultati-va medicul.
Informatii importante privind unele componente ale heparina
Metil p-hidroxibenzoatul si propil p-hidroxibenzoatul pot produce in mod curent reactii alergice (chiar
intarziate) si rar pot produce spasm al bronhiilor (ingustarea cailor respiratorii, cu reducerea debitului de aer care le traverseaza).
Acest medicament contine o cantitate neglijabila de sodiu, contine sodiu.
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reactii adverse, cu toate ca nu apar la toate
persoanele.
Reactii adverse frecvente (pot afecta pana la 1 din 10 persoane)
- Sangerari asociate cu doze mari de heparina: scaun negru (melena), urina de culoare inchisa sau
rosie, vanatai neobisnuite.
- Dureri puternice in membrele inferioare.
- Scaderea severa a numarului de trombocite din sange. Puteti sangera mai usor. Se pot forma mai
multe cheaguri in sangele dumneavoastra. Adresati-va medicului dumneavoastra pentru informatii
suplimentare.
Reactii adverse rare (pot afecta pana la 1 din 1000 persoane)
- Dificultate in respiratie, umflarea gatului, a buzelor si a limbii, scaderea severa a tensiunii arteriale,
puls rapid, eruptii insotite de mancarimi, ameteli, confuzie mentala, vorbire incoerenta, agitatie
extrema, incalzirea brusca a pielii si mancarime intensa.
- Cresterea frecventei respiratiilor pe minut, a pulsului, asurzirea batailor inimii, anomalii inregistrate pe electrocardiograma.
Reactii adverse foarte rare (pot afecta pana la 1 din 10000 persoane) :
- Leziuni la nivelul pielii
- Oboseala, dificultate de concentrare, diminuare a capacitatii de munca, pierdere in greutate,
scadere a tensiunii arteriale, a valorii glucozei in sange pe nemancate, datorita afectarii severe a
glandei suprarenale. Adresati-va medicului dumneavoastra pentru informatii suplimentare.
Alte reactii adverse
Reactii adverse frecvente (pot afecta pana la 1 din 10 persoane)
- Modificari alerezultatelor testelor de sange. Cantitatea de potasiu poate fi crescuta, mai ales daca
aveti probleme cu rinichii sau diabet(consultati-va cu medicul dumneavoastra). Adresati-va medicului dumneavoastra pentru informatii suplimentare.
- Bule cu lichid clar pe piele.
- Colectiide sange cu diferite localizari.
Reactii adverse mai putin frecvente (pot afecta pana la 1 din 100 persoane):
- Placi rosii reliefate (placarde), insotite de mancarimi.
- Scaderea valorii calciului in sange, cresterea valorii trigliceridelor in sange.
Nu lasati acest medicament la vederea si indemana copiilor.
A se pastra la temperaturi sub 25 grade Celsius, in ambalajul original.
Nu utilizati acest medicament dupa data de expirare inscrisa pe cutie dupa EXP.
Data de expirare se refera la ultima zi a lunii respective.
Compozitie
- Substanta activa este heparina sodica. Fiecare un ml contine 5000 U.I. heparina sodica.
- Celelalte componente sunt: metil p-hidroxibenzoat (E 218), propil p-hidroxibenzoat (E 216), clorura
de sodiu, hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului) si apa pentru preparate injectabile.
Ambalaj
Heparina 5000 UI/ml este o solutie limpede, incolora pana la slab galbuie.
Heparina 5000 UI/ml solutie injectabila este disponibil in cutie cu 5 fiole din sticla a 1 ml
solutie injectabila sau in cutie cu 10 fiole din sticla cu 5 ml solutie injectabila.
Fiecare fiola de 1 ml de solutie injectabila contine 5.000 UI de heparina sodica.
Fiecare fiola a 5 ml de solutie injectabila contine 25000 UI de heparina sodica.
Detinatorul autorizatiei de punere pe piata
Mesfarma SRL
Strada Alexandru Balasanu nr.7, 040287, Bucuresti, Romania
Fabricantul
Polisano Pharmaceuticals S.R.L ,
Sos. Alba Iulia, nr.156, 550052, Sibiu, Romania
Acest prospect a fost revizuit in Iunie 2016.