Halucinatiile olfactive - ce sunt si cum ne afecteaza

Ce sunt halucinatiile olfactive

Halucinatiile olfactive sau fantosmia reprezinta o patologie ce face pacientul sa simta mirosuri ce nu se afla de fapt acolo, in mediul sau, asa numitele "mirosuri fantoma’".

Aceste mirosuri pot fi de natura placuta sau neplacuta, pot fi ocazionale sau constante.

Fantosmia poate afecta o nara sau pe ambele, caz in care mirosurile sunt percepute mai puternic si devin deranjante.

In majoritatea cazurilor fantosmia nu este o cauza de ingrijorare si se poate vindeca spontan.

In unele cazuri insa, halucinatiile olfactive sunt un semn al unor patologii neurologice precum boala Parkinson, accidentul vascular cerebral sau tumora cerebrala.

In anumite contexte halucinatiile olfactive pot insoti alte tipuri de halucinatii: vizuale, auditive.

Prevalenta

Fantosmia nu este o afectiune foarte comuna.

Dintre patologiile ce afecteaza simtul mirosului, aceasta constituie pana la 20%. Incidenta exacta nu poate fi insa estimata, deoarece multi pacienti nu isi dau seama ca mirosurile nu exista de fapt, interpretandu-le drept mirosuri reale.

Semne si simptome

Fantosmia se refera la orice miros pe care pacientul il simte, dar care nu este acolo.

Uneori aceste mirosuri pot fi placute, cu o tenta dulce sau florala, insa in majoritatea cazurilor pacientii descriu mirosuri neplacute precum:
- Miros de gunoi
- Cauciuc ars
- Mancare stricata
- Paine arsa
- Fum de tigara
- Chimicale
- Miros de tip metalic
- Miros noroios

Uneori mirosurile nu pot fi descrise, fiind mirosuri noi pe care pacientii nu le-au mai simtit inainte.

Deseori pacientii nu accepta faptul ca mirosul nu exista, intrucat senzatia este puternica si familiara, dand senzatia de miros organic.

Cauze

Halucinatiile olfactive pot fi idiopatice, fara o cauza ce poate fi evidentiata, sau pot aparea in diverse contexte patologice.

Cauzele mai frecvente includ:
- Raceala sau alte infectii virale usoare
- Sinuzita
- Infectii de tract respirator superior
- Alergii
- Polipi nazali
- Migrena
- Ca si efect advers al altor medicamente
- In urma expunerii la substane chimice toxice, precum mercurul
- Patologii dentare precum parodontoza sau xerostomia
- Fumatul cronic
- Consecinta a infectiei COVID-19

Mult mai rar, insa mai severe, sunt patologiile neurologice ce pot evolua cu halucinatii olfactive si alte tipuri de halucinatii.

Intrucat aria olfactiva se gaseste in lobul temporal, acea portiune laterala a creierului, bolile neurologice ce induc fantosmie vor afecta acest lob.

Patologiile in cauza includ:
- Boala Parkinson
- Tumori cerebrale temporale (dar nu numai)
- Accident vascular cerebral (AVC)
- Traumatisme cranio-cerebrale
- Epilepsie
- Boala Alzheimer
- Neuroblastom

Diagnostic

Pentru a putea identifica o cauza a halucinatiilor olfactive, acestea trebuie in primul rand recunoscute.

Daca aveti senzatia ca simtiti deseori mirosuri neplacute, care in mod normal nu ar avea ce sa caute acolo, incercati sa verificati acest lucru cu cei din jur.

Daca sunteti singurul care percepeti un anumit miros, mergeti la un consult medical.

Medicul va va examina nasul, urechile, sinusurile si alte cavitati ale craniului.

Poate fi nevoie de un consult de specialitate ORL pentru acest lucru.

De asemenea, medicul va nota ce fel de mirosuri simtiti, in ce situatii si daca le percepeti cu o singura nara sau cu ambele. Ulterior medicul va alege cateva teste paraclinice in functie de suspiciunea de diagnostic.

Testele includ:

- Endoscopia nazala. In timpul acestei proceduri, medicul insereaza un endoscop in cavitatea nazala, un instrument subtire dotat cu o camera, cu ajutorul caruia se vizualizeaza cavitatea nazala in detaliu.

In urma acestui test pot fi identificate tumori, polipi nazali, inflamatii sau alte cauze locale ce pot induce fantosmie.

- Teste imagistice. Examinarile de tip CT sau RMN cranian pot identifica afectiuni ORL sau afectiuni neurologice ca si cauze posibile

- Electroencefalograma. Nu in ultimul rand, atunci cand se suspicioneaza o cauza neurologica, medicul poate recomanda aceasta examinare.

Electroencefalograma sau EEG este un test non-invaziv ce permite evaluarea activitaii cerebrale.

Diagnostic diferential

Fantosmia trebuie diferentiata in primul rand de parosmie, dar si de alte tulburari de miros.

Parosmia reprezinta perceptia alterata a mirosurilor: pacientul simte miros de ars in locul unui miros dulce, de exemplu.

La fel ca si fantosmia, parosmia este cauzata de o alta afectiune, insa aceasta poate fi uneori si fiziologica, cum este in cazul femeilor insarcinate.

Tratament

Tratamentul fantosmiei depinde de cauza de fond. Atunci cand este cauzata de o afectiune locala sau infectioasa, fantosmia ar trebui sa treaca odata ce este vindecata cauza.

Tratamentul bolilor neurologice este insa mai complex, iar in cazul bolilor cronice halucinatiile olfactive ar putea persista in ciuda tratamentului. Medicul dumneavoastra generalist, medicul neurolog si medicul neurochirurg vor alege cea mai buna optiune de tratament.

Pentru a va ameliora simptomele acasa, in paralel cu tratamentul de specialitate, puteti incerca spray-urile nazale decongestionante sau irigatia nazala folosind solutii saline uzuale.

Preventie

Halucinatiile olfactive nu pot fi prevenite, fiind parte din tabloul clinic al unor patologii ce nu sunt influentate de factori externi.

Totusi, odata ce identificati faptul ca aveti aceste halucinatii si cauza acestora, puteti lua masuri pentru a reduce riscul ulterior.

Pentru a reduce riscul de fantosmie, evitati eventualii factori declansatori, prin modificari ale stilului de viata precum:
- Opriti fumatul si expunerea pasiva la fumat
- Discutati cu medicul dumneavoastra efectele adverse ale medicamentelor pe care le luati
- Gestionati alergiile, infectiile si orice alta patologie cronica
- Mergeti la medicul stomatolog regulat
- Mergeti la controlul neurologic periodic, daca sunteti diagnosticat cu o afectiune in aceasta sfera sau daca aveti cazuri in familie

Prognostic

Fantosmia este de regula o problema temporara, cauzata de boli locale, infectioase sau din sfera ORL.

Prognosticul este astfel bun, halucinatiile olfactive fiind vindecate odata cu vindecarea bolii de fond.

In unele cazuri insa cauza este de origine neurologica, iar prognosticul va fi puternic influentat de gravitatea patologiei de fond.

Cand ar trebui sa mergeti la medic?

Daca aveti halucinatii olfactive ce dureaza mai mult de 2-3 saptamani, pentru acelasi miros sau mirosuri diferite, mergeti la un consult medical.

Medicul dumneavoastra va stabili diagnosticul de fantosmie si va va indruma catre un specialist pentru identificarea si tratarea cauzei de fond.

Concluzie

Halucinatiile olfactive sau fantosmia reprezinta perceperea unor mirosuri ce nu exista in acel moment in jur.

Halucinatiile olfactive apar in cadrul multor patologii, fiind mai grave atunci cand indica o afectiune neurologica sau neruochirurgicala.

Daca observati ca aveti astfel de halucinatii timp de cel putin 2 saptamani, nu ezitati sa mergeti la medic.

Bibliografie
https://www.medicalnewstoday.com/articles/322698
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/temporal-lobe-seizure/expert-answers/phantosmia/faq-20058131