Afectiunile gleznei si piciorului

Glezna si piciorul sustin greutatea corpului si au un rol esential in mers si echilibru, fiind astfel expuse frecvent la traumatisme si suprasolicitare.

Afectiunile pot include traumatisme (entorse, luxatii si fracturi), deformari (picior plat sau platfus, monturi sau hallux valgus), afectiuni de suprasolicitare (fasciita plantara si tendinopatii), boli degenerative precum artroza si probleme asociate altor afectiuni, cum este piciorul diabetic.
Identificarea corecta a cauzei si a tipului de afectiune este importanta pentru alegerea tratamentului si a masurilor de recuperare potrivite.

Entorsa apare atunci cand ligamentele gleznei sunt intinse sau rupte, partial ori complet, cel mai frecvent in urma unei miscari de rasucire sau a unei calcari gresite. Poate provoca durere, umflare, vanatai, limitarea miscarilor si dificultate la sprijinirea pe picior.
Luxatia este deplasarea suprafetelor articulare din pozitia lor normala si poate fi insotita de leziuni ale ligamentelor si altor structuri.

Severitatea simptomelor variaza in functie de leziune, iar o entorsa severa poate semana cu o fractura. Diagnosticul corect este important pentru alegerea tratamentului si a perioadei de recuperare. Netratate corespunzator, unele entorse pot duce la instabilitate cronica si dureri persistente ale gleznei.

In traumatismele acute de glezna, masurile de prim ajutor pot include principiile RICE (Repaus, Ice, Compresion, Elevation): Repaus, Gheata aplicata indirect, aproximativ 15-20 de minute, pentru calmarea durerii), Compresie (bandaj elastic de compresie) si Ridicarea membrului, de preferat deasupra nivelului inimii). Aceste masuri sunt utile mai ales in perioada initiala, dar nu trebuie sa insemne imobilizare sau repaus complet prelungit. Pe masura ce durerea permite, miscarea si incarcarea progresiva a piciorului contribuie la recuperare.
Gheata nu trebuie aplicata direct pe piele si trebuie indepartata daca provoaca amorteala sau disconfort. Aspirina si alte medicamente care cresc riscul de sangerare nu trebuie luate fara recomandarea medicului dupa un traumatism, mai ales daca exista suspiciunea unei leziuni importante.

Durerea severa, deformarea, umflarea importanta, incapacitatea de a calca pe picior sau suspiciunea de fractura necesita evaluare medicala.

Piciorul plat (platfusul) si pronatia excesiva pot modifica distribuirea greutatii si pot contribui la suprasolicitarea gleznei si genunchiului. Fasciita plantara provoaca durere in talpa, mai ales la primii pasi dupa trezire sau dupa repaus, iar monturile (hallux valgus) sunt deformari ale articulatiei de la baza degetului mare.

La persoanele cu diabet, afectarea nervilor si circulatiei creste riscul de rani, infectii si ulceratii la nivelul picioarelor. In functie de cauza, simptomele pot fi ameliorate prin incaltaminte adecvata, exercitii, kinetoterapie sau talonete.

Este recomandat un consult medical dupa un traumatism daca apare un trosnet, durere severa, imposibilitatea de a te sprijini pe picior, umflare rapida, deformare vizibila, vanatai extinse sau durere care persista in ciuda masurilor de prim ajutor. Amorțeala, pierderea sensibilitatii sau un picior rece si palid necesita, de asemenea, evaluare prompta.

La persoanele cu diabet, orice rana, ulceratie, roseata, umflare sau modificare a pielii ori a piciorului trebuie evaluata rapid. Ortopedul trateaza problemele osoase si articulare, iar ingrijirea piciorului diabetic poate necesita colaborarea dintre diabetolog, medicul de familie, ortoped si alti specialisti, in functie de problema.