Compozitie
Ciprofloxacinum. Fiecare ml contine 2,55 ciprofloxacin lactat echivalentul a 2 mg ciprofloxacin. Fiole 2mg/ml.
Actiune terapeutica
Antibiotic, fluoroquinolona. Eficient impotriva bacteriilor gram + si gram -. Absorbit rapid dupa administrare PO. Alimentatia intarzie absorbtia medicamentului. Valori serice maxime: 2-4 g/mL la 1-2 h dupa administrare. T : 4 h pentru administrare PO si 5-6 h IV. Se evita valorile serice maxime mai mari de 5 g/mL. Aproximativ 40-50% din doza PO si 50-70% din doza IV este excretata nemodificata in urina.
Indicatii, doze si mod de administrare
Sistemic:infectii urinarecauzate de E. Coli (inclusiv cazurile de bacteriemie secundara-doar IV), Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Providencia rettceri, pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii, Serratia marcescens, Serattia epidermidis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. IU necomplicate (cistita acuta) datorate E. coli, P. mirabilis, E. faecalis, S. Saprprophiticus (doar comprimate cu eliberare sustinuta). Prostatita bacteriana cronica data de E. coli sau P. mirabilis. Gonoree cervicala, rectala, uretrala necomplicate date de Neisseria gonorrhoeae (comprimate cu eliberare imediata si suspensii orale). Sinuzita data de S. pneumonie, H. influenzae, M. catarrhalis. Infectii ale tractului respirator inferior date de E. coli, E. cloacae, K. Pneumoniae (inclusiv subspeciile pneumoniae-doar IV), P. mirabilis, P. aeruginosa, H. influenzae, H. parainfluenzae, S. pneumoniae. PO n tratamentul exacerbarilor acute ale bronsitei cronice date de M. catarrhalis. Infectii osoase si articulare date de E. cloacae, P. aeruginosa, S. marcescens. Infectii cutanate date de E. coli,E. cloacae, Citrobacter freundii, M. morganii, K. Pneumoniae (subspecii pneumoniae- doar IV), P. aeruginosa, P.mirabilis, P. vulgaris, Providencia stuartii, S. Aureus (meticilin-susceptibil), S. epidermidis si S. pyogenes. Diaree infectioasa data de tulpini enterotoxigene de E. coli. De asemenea Campylobacter jejuni, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri si Shigella sonnei; se administreaza comprimate cu eliberare imediata si suspensii orale. Febra tifoida (febra enterica) determinata de Salmonella typhi (doar comprimate cu eliberare imediata si suspensie orala). Adm IV cu piperacilina sodica n terapia empirica n neutropenia febrila. IV pentru peneumonia nozocomiala data de H. influenze sau K. pneumoniae. Cistite acute necomplicate la femei date de E. coli sau S. Saprophyticus (comprimate cu eliberare imediata sau suspensii orale). Cu metronidazol pentru infectiile intraabdominale complicate date de E. coli, P. aeruginosa, P. mirabilis, K. pneumoniae, B. fragilis. Profilaxia postexpunere n infectia cu Bacillus anthracis inhalator, bacteria ce cauzeaza antrax. Comprimate cu eliberare prelungita ininfectii urinarecomplicate, pielonefrita acuta necomplicata sau infectie renala.
Oftalmic: infectii oculare superficiale date de S. specii (inclusiv S. aureus), specii de streptococ (inclusiv S. pneumoniae, S. pyogenes), E.coli, H. ducreyi, H. influenzae, H. parainfluenzae, K. pneumonie, N. gonorrhoeae, specii de Proteus, specii Klebsiella, Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, P. aeruginosa, S. marcescens, Chlamydia trachomatis, specii de Vibrio si de Providencia.
Contraindicatii
Medicamentul este contraindicat la persoanele cu alergie in antecedente la ciprofloxacina sau alte chinolone.
Masuri de precautie
Ca si celelalte chinolone, ciprofloxacinul poate determina stimularea sistemului nervos central manifestata prin tremor, astenie, fotofobie, confuzii si foarte rar halucinatii sau convulsii. De aceea, se utilizeaza cu prudenta la pacientii suspectati sau cunoscuti ca avand tulburari ale sistemului nervos central, ateroscleroza severa, epilepsie sau conditii predispozante pentru convulsii. Utilizarea ciprofloxacinei poate determina cristalurie, daca urina are pH alcalin. In consecinta este necesara o hidratare adecvata si evitarea alcalinizarii urinei. Doza zilnica nu trebuie depasita. La pacientii cu afectari ale functiei renale poate fi necesara adaptarea dozei. Nu se recomanda tratamentul cu ciprofloxacin la copii in perioada de crestere, decat in cazuri exceptionale de infectii grave cu germeni rezistenti la alte antibiotice.
Sarcina si alaptare
Ca si celelalte medicamente incluse in aceasta clasa, ciprofloxacin cauzeaza artropatii la animale imature, de aceea utilizarea lor in cursul sarcinii este contraindicata. alaptarea: ciprofloxacinul se excreta in laptele matern. Daca tratamentul este absolut necesar, se intrerupe alaptarea.
Reactii adverse
Ciprofloxacinul este in general un medicament bine tolerat. Totusi, se mentioneaza pentru un numar redus de cazuri aparitia de tulburari gastro-intestinale, afectiuni ale pielii, ale sistemului muscular (tendinita achiliana, care poate evolua spre ruptura de tendon) si ale sistemului nervos central