Varicela

Actualizat: 11 Iunie 2024
Salveaza articolul pentru mai tarziu
Poti accesa articolul oricand, de pe orice dispozitiv, din contul tau sfatulmedicului.ro sau din aplicatia de mobil SfatulMedicului (iOS, Android)
Sterge articolul
Elimina articolul din lista celor salvate
Dr. Alina Georgiana Fanea
Consultant medical:

Dr. Alina Georgiana Fanea
Medic specialist in Pediatrie

Spitalul de Pediatrie MedLife

Despre varicela


Varicela, cunoscuta sub denumirea populara de „varsat de vant”, este o boala infectioasa foarte contagioasa, cauzata de virusul varicelo-zosterian. La adulti, infectia cu acest virus poate duce la aparitia zonei Zoster.

Varicela apare in 90% dintre cazuri la copiii sub 10 ani, motiv pentru care este cunoscuta si ca boala copilariei. Boala provoaca o eruptie cutanata cu mancarime, similara unei vezicule. Eruptia initiala apare pe piept, spate si fata, apoi se raspandeste pe intregul corp, provocand intre 250 si 500 de basici insotite de mancarime.
Varicela este, in general, usoara la copiii sanatosi, dar poate fi severa la sugari, adolescenti, adulti, femei insarcinate si la persoanele cu un sistem imunitar slabit.

Prevenire

Cel mai eficient mod de a preveni varicela este vaccinarea. Vaccinul impotriva varicelei a devenit disponibil in Statele Unite in 1995. In fiecare an, vaccinarea previne peste 3,5 milioane de cazuri de varicela, 9.000 de spitalizari si 100 de decese in America.

Vaccinarea in Romania: In Romania, copiii mai mari de un an pot fi vaccinati impotriva varicelei, iar 95% dintre acestia dezvolta anticorpi (seroconversie) dupa 6 saptamani de la vaccinare.

Vaccinarea este astfel o masura esentiala pentru controlul si prevenirea varicelei, protejand nu doar copiii, dar si populatiile vulnerabile.

Cauze

Cauza responsabila de aparitia varicelei este virusul varicelo-zosterian. Infectarea se dobandeste, de obicei, prin inhalarea picaturilor respiratorii din aer de la o gazda infectata.

Valori virale mari se gasesc in veziculele caracteristice varicelei, iar transmiterea virusului poate aparea si prin contactul direct cu aceste basicute, desi riscul este mai mic.

Factori de risc

Orice copil sau adult care nu a avut niciodata varicela sau care nu a fost vaccinat impotriva virusul este expus riscului de a face boala.

Perioada de incubatie este, de regula, de 14-16 zile si se poate extinde pana la 21 de zile. Varicela este contagioasa cu una pana la doua zile inainte de aparitia eruptiei si pana cand veziculele se usuca si devin cruste. De obicei, acest lucru se intampla in maximum o saptamana de la debutul simptomelor cutanate. Copiii ar trebui sa stea acasa si departe de alte persoane pana cand toate veziculele au disparut.

Membrii familiei care nu au avut niciodata varicela au sanse mari de a se infecta atunci cand un alt membru din casa are aceasta afectiune.

Majoritatea persoanelor care au avut varicela vor fi imune la boala pentru tot restul vietii. Cu toate acestea, virusul ramane inactiv in tesutul nervos si se poate reactiva mai tarziu in viata, provocand Zona Zoster. Foarte rar se poate intampla un al doilea caz de varicela in decursul vietii.

Testele de sange pot confirma imunitatea la persoanele care nu sunt sigure daca au avut boala.

Simptome

Simptomele varicelei sunt, de obicei, usoare la copii, dar pot pune viata in pericol la adulti si la persoanele de orice varsta cu un sistem imunitar slab. Cu toate acestea, fiecare persoana poate prezenta simptome diferite, care pot include:

Simptomele initiale ale varicelei pot semana cu alte infectii. Daca o persoana care a fost vaccinata impotriva bolii este expusa virusului, ea poate dezvolta o forma mai usoara de boala, cu eruptii cutanate mai putin severe, cu sau fara febra.

Posibile complicatii

Dupa cum spuneam, varicela la copii nu este o afectiune grava, dar la adulti si la persoanele cu un sistem imunitar scazut poate duce la complicatii, precum:

Multe tari dezvoltate administreaza acum vaccinul viu atenuat impotriva varicelei, cu o scadere a incidentei bolilor, oferind imunitate personala si de turma. Cu toate acestea, exista unele controverse cu privire la faptul ca o scadere a circulatiei virusului de tip salbatic ar putea duce la pierderea imunitatii la virusul varicelo-zosterian pentru persoanele care au avut deja varicela.

Diagnosticare

De regula, varicela poate fi diagnosticata pe baza istoricului medical, a eruptiei cutanate si evaluarii mucoaselor, prin realizarea unui examen clinic.

Exista si o serie de investigatii de laborator care pot veni in ajutor pentru a pune un diagnostic de certitudine:

Tratament

Prima indicatie de tratament in varicela este tocmai preventia bolii, adica vaccinarea copiilor impotriva varicelei, conform schemei nationale de vaccinare. Infectia primara la copilul sanatos este o boala care necesita doar terapie simptomatica si exista un plan de ingrijire a varicelei, care se poate aplica la domiciliu:

Tratamentul varicelei cu antivirale va fi stabilit doar de medic si este, de obicei, destinat pacientilor cu forme severe de boala.

Persoanele nevaccinate impotriva varicelei, cele care nu au facut niciodata boala, cu sistem imunitar deprimat, femeile insarcinate, pacientii diagnosticati cu HIV/SIDA sau cancer si cei care sunt sub tratament chimioterapeutic sau steroizi ori cei care au suferit un transplant, trebuie sa se adreseze medicului, de la primele semne de boala.

Preventie

Preventia infectarii cu virusul varicelo-zosterian are doua componente:

Imunizare activa prin vaccinare impotriva varicelei

Imunizare activa prin vaccinare impotriva varicelei se face, in prezent, prin ser ce contine virus viu atenuat; atat incidenta, cat si severitatea eruptiilor cutanate dupa vaccinare sunt scazute, in comparatie cu infectia naturala.

Contraindicatiile vaccinului impotriva varicelei includ sarcina, alergia la componentele serului si imunodeficienta. In prezent, in Romania, se recomanda imunizarea copiilor sanatosi intre 12 si 18 luni cu prima doza. Urmand ca doza a doua sa fie administrata intre 4 si 6 ani. Vaccinarea este recomandata si copiilor mai mari, adolescentilor si adultilor sensibili care fie nu au fost vaccinati, fie nu au facut varicela si fac parte din categoriile de risc, precum: personalul medical, studenti, rezidenti, personalul militar, femei la varsta fertila, persoane care calatoresc.

Cei cu un sistemul imunitar deprimat care nu au fost vaccinati, pot fi imunizati numai la indicatia medicului.

Profilaxia post-expunere la persoanele imunocompromise

Profilaxia post-expunere la persoanele imunocompromise se refera la imunizarea pasiva si consta in administrarea de imunoglobuline varicelo-zosterice, utile in prevenirea sau ameliorarea varicelei clinice a persoanelor expuse la virusul varicelo-zosterian cu risc crescut de varicela severa.

Pe de alta parte, multiple studii arata ca administrarea de antivirale post-expunere la virusul varicelo-zosterian in perioada de incubatie a bolii este indicata pacientilor care au ratat fereastra de timp pentru imunoglobuline varicelo-zosteriene.

Bibliografie:

https://emedicine.medscape.com/article/231927-overview?form=fpf

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8809466/


Citeste si despre:

Varicela, cea mai frecventa boala a copilariei Remedii naturale pentru ameliorarea simptomelor de varicela Varicela si complicatiile la persoanele cu sistem imunitar slabit Varicela Virusul rubeolei in timpul sarcinii Aronia si sanatatea cardiovasculara: un remediu pentru hipertensiune Vaccinarea antivaricela (vaccinare neinclusa in programul national de imunizari) Raceala la copii Zona Zoster - evolutie si tratament Sindromul Ramsay-Hunt Dermabraziunea - generalitati