Rujeola, o boala infectioasa potential fatala
Dr. Oana Alexandra Baba
Medic Rezident Dermatovenerolog
Spitalul Judetean de Urgenta Cluj-Napoca
Ce este rujeola
Rujeola, cunoscuta si sub numele popular de pojar, este o boala infectioasa foarte contagioasa, cauzata de virusul rujeolic, un virus din famili Paramyxoviridae.
Rujeola reprezinta una dintre cele mai grave si raspandite boli ale copilariei, desi poate afecta persoane de toate varstele daca nu sunt vaccinate sau daca nu au trecut deja prin infectie.
Cuprins articol
Istoric si epidemiologie
De-a lungul timpului, rujeola a cauzat epidemii devastatoare, in care multe persoane si-au pierdut viata, in special in comunitatile dens populate. Inainte de introducerea vaccinului, rujeola era aproape universala in perioada copilariei.
Se aproximeaza ca rujeola a cauzat aproximativ 2,6 milioane de decese anual la nivel global inainte de anul 1963, anul in care a fost introdus primul vaccin impotriva rujeolei.
In prezent, in ciuda avantajului existentei unui vaccin eficient, rujeola ramane o problema majora de sanatate publica in multe parti ale lumii, in special in tarile mai putin dezvoltate sau in curs de dezvoltare unde ratele de vaccinare sunt foarte scazute.
Desi beneficiem de existenta unui vaccin potent, rujeola provoaca in continuare focare periodice de infectie chiar si in tarile cu sisteme de sanatate dezvoltate, adesea din cauza scaderii acoperirii vaccinale.
Transmiterea si patogeneza
Rujeola este foarte contagioasa, se transmite prin picaturi respiratorii eliberate atunci cand o persoana infectata tuseste, stranuta sau chiar si vorbeste la o distanta mica fata de o alta persoana.
Virusul poate ramane activ si infectios in aer sau pe suprafete timp de pana la doua ore. Perioada de incubatie variaza intre 7 si 14 zile, dupa care apar simptomele.
Virusul rujeolic se ataseaza initial la nivelul celulelor epiteliale ale tractului respirator superior, pe care le infecteaza si de unde se raspandeste prin intermediul sistemului limfatic si al sangelui inspre alte organe si tesuturi.
Rujeola este caracterizata printr-o perioada de prodrom, descris prin episoade de febra, tuse, rinoree, conjunctivita si pete Koplik (mici pete albe pe mucoasa bucala, in dreptul ultimillor molari).
Aceasta perioada este urmat de eruptia cutanata caracteristica, care incepe pe fata si se extinde apoi pe tot corpul.
Complicatii
Desi majoritatea persoanelor imunocompetente se recupereaza complet de la rujeola, boala poate duce la complicatii mai grave, in special la copiii mici si la persoanele cu imunitate scazuta.
Complicatiile rujeolei includ:
1. Infectii secundare bacteriene: cum ar fi pneumonia, otita medie si sinuzita.
2. Encefalita: o inflamatie la nivel cerebral care poate provoca convulsii, coma si leziuni permanente foarte grave ale creierului.
3. Panencefalita sclerozanta subacuta (PESS): o complicatie rara, dar fatala, care apare la ani de zile dupa infectia initiala.
4. Mai frecvent aparute, diareea si deshidratarea severa
Vaccinarea
Vaccinarea este cea mai eficienta metoda de a preveni rujeola.
Vaccinul antirujeolic este de obicei administrat in cadrul vaccinului combinat ROR, anti rujeola-oreion-rubeola), care este de obicei administrat in doua doze: prima la varsta de 12-15 luni si a doua la 4-6 ani.
Vaccinul este foarte eficient, oferind protectie la aproximativ 97% dintre cei care primesc ambele doze.
La varsta adulta de multe ori se intampla ca titrul peotector de anticorpi sa scada , situatie in care se recomanda efectuarea unei noi doze de rapel.
In ciuda sigurantei si a eficacitatii vaccinului, miscarile anti-vaccinare au dus la scaderea ratei de vaccinare in anumite regiuni, mai ales in tarile mai slab dezvoltate , rezultand in reaparitia focarelor de rujeola.
Dezinformarea masiva cu privire la vaccinuri, inclusiv mituri false care speculeaza ca vaccinul ROR ar fi legat de autism, a contribuit semnificativ la aceasta problema.
Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) si alte organizatii ce au ca subiect principal sanatatea publica, au implementat numeroase initiative pentru a eradica rujeola.
Acestea includ campanii de vaccinare in masa, programe de monitorizare a bolii si educarea publicului cu privire la importanta vaccinarii.
Eradicarea globala a rujeolei este un obiectiv realist, dar necesita eforturi mari concertate la nivel mondial pentru a asigura acoperirea vaccinala adecvata si eficace.
In tarile in curs de dezvoltare, si cele slab dezvoltate,unde accesul la vaccinuri poate fi limitat, parteneriatele internationale joaca un rol crucial in furnizarea de resurse si sprijin logistic.
Provocari viitoare
Unul dintre cele mai mari obstacole in misiunea eradicarii acestei infectii este scepticismul fata de vaccinuri.
Campaniile de dezinformare pe retelele de socializare si in alte medii au alimentat temerile nejustificate legate de vaccinare, ceea ce a dus la scaderea ratelor de vaccinare si la cresterea numarului de cazuri de rujeola.
Un alt factor complicat este mobilitatea globala crescuta.
Calatoriile internationale pot facilita raspandirea virusului in regiunile unde rujeola fusese anterior eradicata, ceea ce face esentiala mentinerea unor rate ridicate de vaccinare la nivel global.
Concluzie
In concluzie, rujeola ramane o boala grava, dar care poate fi prevenita prin vaccinare. Eforturile continue de educare a populatiei, impreuna cu campaniile de vaccinare in masa, sunt esentiale pentru a proteja populatia globala si pentru a eradica aceasta boala.
In fata provocarilor actuale, colaborarea internationala si angajamentul ferm fata de stiinta medicala vor fi cruciale pentru a asigura un viitor fara rujeola.
Bibliografie
https://www.webmd.com/children/vaccines/what-is-measles
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/measles/diagnosis-treatment/drc-20374862
https://www.mdpi.com/2076-2607/8/2/276
Ai o propunere de completare sau neclarități?
In cazul in care articolul nu a acoperit in totalitate un anumit aspect care va intereseaza, va incurajam sa ne trimiteti sugestii pentru completare. Astfel, ne veti ajuta sa completam si sa imbunatatim continutul pentru toti cititorii.
