Ranile de la nivelul pielii trebuiesc curatate cu atentie cat mai devreme posibil pentru a reduce riscul de infectie si cicatrizare, facilitandu-se vindecarea.
Daca rana este larga, profunda, prea dureroasa pentru a fi curatata sau prezinta pamant sau debridari (resturi de tesut) sau corpi straini care nu pot fi detasati se recomanda prezentarea la medic.
Inaintea curatarii ranii se incearca oprirea sangerarii.
- se folosesc manusi chirurgicale, daca sunt disponibile, inaintea aplicarii presiunii pe rara. Daca acestea nu sunt disponibile, se folosesc cat mai multe straturi de carpe curate, pungi de plastic, sau alte obiecte la dispozitie, pentru a acoperi rana
- se aplica presiune directa pe rana, daca este posibil, tinandu-se ridicata zona afectata
- se foloseste mana goala pentru aplicarea presiunii doar ca o solutie finala
- se taie si se indeparteaza hainele din zona afectata. De aseamenea se indeparteaza si bijuteriile din zona inconjuratoare pentru a nu afecta circulatia sangelui in cazul producerii edemului
- se tine zona ranita apasata constant timp de 15 minute. Se foloseste un ceas intrucat aceste 15 minute pot parea o vesnicie. Nu se decomprima rana in aceste 15 minute pentru a se observa daca s-a oprit sangerarea. Daca sangele patrunde prin compresele aplicate sau haine, se aplica inca un strat fara a le indeparta pe cele dinainte. Daca exista un corp strain pe rana se comprima in jurul acestuia si nu direct pe el.
In conditiile neprezentarii imediate la medic, se clateste rana timp de 5-10 minute.
Ranile minore
- se spala bine mainile cu apa si sapun, daca acestea sunt la dispozitie
- se folosesc manusi chirurgicale, daca acestea sunt la dispozitie
- se indeparteaza partile mai mari de corpi straini sau alte resturi de la nivelul ranii cu ajutorul unei pensete curate. Nu se introduce penseta profund in rana
- se spala rana sub jet continuu de apa (cu cat mai multa cu atat mai bine) pentru a indeparta corpii straini, resturi sau bacterii de la nivelul ranii. Cel mai indicat este folosirea de apa calduta cu putin sapun. (De retinut! pentru ranile din jurul ochilor atentie la sapun sa nu intre in ochi)
- se freaca rana cu atentie cu ajutorul unei carpe curate (este nevoie de o frecare moderata pentru ranile foarte murdare). O frecare accentuata a ranii poate cauza mai multe distrugeri ale tesutului si creste riscul de infectie. Acest lucru poate cauza injurii sau creste sangerarea dar este necesar pentru o curatare bazala a ranii
- se poate folosi un pulverizator pentru apa pentru curatarea ranii. Acesta poate indeparta o parte mare de pamant sau alti corpi straini de la nivelul ranii. Se evita contactul cu ochii
- ranile de dimensiuni un pic mai mari se pot curata sub dus
- daca raman la nivelul ranii pamant sau diferite resturi, se repeta procesul de curatare.
Rani largi, adanci sau murdare
Se recomanda prezentarea la medic pentru acest tip de rani pentru a se stabilii daca sunt necesare antibiotice sau sutura ranii (copci). Majoritatea ranilor care trebuiesc cusute, necesita acest tratament in primele 6-8 ore dupa lezare pentru a reduce riscul de infectie. Ranile foarte murdare nu se cos (sutureaza) pentru a se evita infectiile.
In cazul prezentarii imediate la medic, rana se trateaza in serviciul medical.
Tehnica presupune urmatoarele etape:
- se curata rana cat mai bazal inainte de bandajare
- uzul unguentelor pe baza de antibiotic nu a demonstrat vindecarea ranii. Daca se folosesc unguente ca polymyxin B sulfat sau bacitracin, acestea se aplica in strat subtire. Unguentul protejeaza rana de lipirea pansamentului pe aceasta. Se recomanda citirea prospectului pentru existenta sensibilitatii pielii la unguent. Daca apar eritem (roseala pielii) sau prurit (mancarime) sub bandaj, unguentul nu se mai foloseste.
- se aplica un pansament curat cand rana devine uda sau unsuroasa, pentru a preveni infectia. Daca bandajul este prins de o crusta, acesta se indeparteaza sub apa calduta, pentru inmuierea sa si indepartarea cu usurinta. Se poate folosi un bandaj neadeziv la rana, daca este posibil
- la nevoie se poate folosi o banda adeziva, numita bandaj in fluture, pentru mentinerea marginilor ranii in contact. Acesta se poate confectiona sau se cumpara unul deja facut. Acesta se pozitioneaza totdeauna pe lungimea ranii si nu pe latimea acesteia, pentru a mentine marginile apropiate
- se poate indeparta bandajul in cazul in care rana este mentinuta curata si nu se poate irita.
Pentru a se determina daca este nevoie sau nu de sutura se face un test rapid. Dupa spalarea ranii cu atentie si oprirea sangerarii, se apropie marginile plagii(ranii). Daca acestea se apropie si arata bine, se ia in considerare sutura. Daca s-a luat aceasta decizie, se evita aplicarea de antiseptice sau unguente cu antibiotic, pana dupa prezentarea la medic.
- ranile cu un risc ridicat de infectie, cum ar fii taieturile murdare sau cele din accidente prin strivire, se sutureaza in primele 6 ore de la accident. Uneori o plaga cu un risc crescut de infectie nu se coase in primele 24 de ore sau nu se coase deloc, pentru a se permite un tratament antibiotic la inceput ce previne infectia
- o plaga produsa prin taiere cu un cutit cu lama curata se poate sutura in primele 12-24 de ore de la producere, in functie de localizarea acesteia
- o plaga curata de la nivelul fetei la o persoana sanatoasa cu un risc scazut de infectie se poate sutura in primele 24 de ore de la producere. Sutura se foloseste pentru un aspect cosmetic cat mai bun si pentru minimalizarea cicatrizarii.
In cazul in care articolul nu a acoperit in totalitate un anumit aspect care va intereseaza, va incurajam sa ne trimiteti sugestii pentru completare. Astfel, ne veti ajuta sa completam si sa imbunatatim continutul pentru toti cititorii.