Fetoscopia – Metoda invaziva de diagnostic
Introducere
Fetoscopia reprezinta cea mai recenta achizitie a metodelor invazive de studiere a fatului si totodata regina acestor tipuri de interventie. Reprezinta vizualizarea directa a fatului cu ajutorul unui telescop extrem de fin (cel mai subtire are diametrul de 1mm!!!!) si captarea imaginilor cu ajutorul unei camere video externe cu proiectarea lor pe un monitor TV. Tehnologia este cea folosita in laparoscopie si histeroscopie cu mentiunea ca miniaturizarea este dusa la extrem (telescop, foarfeci, pense, etc).
Exista doua tipuri de interventie fetoscopica: cea diagnostica si cea interventionala, operativa (ca si in cazul laparoscopiei). Cea interventionala se face numai transabdominal si aceasta dupa saptamana 15-16. Fetoscopia diagnostica poate fi facuta inainte de 14 saptamani transcervical, cand camera patrunde doar pana in cavitatea corionica, care contine sacul amniotic in care se dezvolta embrionul/fatul, acesta putand fi vizualizat prin transparenta membranei amniotice.
Cuprins articol
Tehnica
- Procedura necesita conditii de asepsie riguroase similare celor dintr-o interventie chirurgicala.
- Necesita aparatura si instrumente extrem de sofisticate:
- Telescop al carui diametru este de 1mm.
- Teaca de lucru cu trocar obturator cu ajutorul caruia se punctioneaza abdomenul matern si se intra in cavitatea amniotica.
- Camera video atasata telescopului, similara celei folosite in laparoscopie.
- Sursa de lumina rece cu cablu optic flexibil.
- Monitor TV de inalta rezolutie pe care se urmaresc imaginile obtinute.
- Mama este sedata sau chiar se instituie o anestezie pe vena.
- Se descopera prin scanare echografica o zona a cavitatii amniotice in care sa nu existe placenta interpusa.
- Se introduce trocarul cu obturator si se patrunde in cavitatea amniotica sub control echografic.
- Se extrage obturatorul si se introduce telescopul atasat la camera si la sursa de lumina.
- Imaginile se vizualizeaza pe ecranul monitorului.
Indicatii
- Suspiciune de malformatii fetale neconcludente echografic.
- Sarcina gemelara univitelina cu un fat plurimalformat.
- Sarcina gemelara cu sindrom de fat transfuzat.
- Spina bifida.
- Sindroame obstructive urinare joase.
- Gastroschisis.
- Hernie diafragmatica.
- Sindrom de banda amniotica.
- Aneuploidii suspicionate neconcludente dupa amniocenteza si cariotipare.
Complicatii si dificultati
Complicatii:
- Scurgere de lichid amniotic.
- Pierdere fetala.
- Corioamniotita.
- Izoimunizare Rh.
- Leziuni retiniene fetale datorita luminii folosite.
Dificultati:
- Necesita pregatire speciala din partea ginecologului.
- Aparatura extrem de scumpa.
Ai o propunere de completare sau neclarități?
In cazul in care articolul nu a acoperit in totalitate un anumit aspect care va intereseaza, va incurajam sa ne trimiteti sugestii pentru completare. Astfel, ne veti ajuta sa completam si sa imbunatatim continutul pentru toti cititorii.
