Ce pot indica durerile in cadranul superior drept al abdomenului
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Ce este cadranul superior drept
Din punct de vedere anatomic, abdomenul se imparte in 9 cadrane:
- Hipocondru drept;
- Epigastru;
- Hipocondru stang;
- Flanc abdominal drept;
- Mezogastru sau periombilical;
- Flanc abdominal stang;
- Fosa iliaca dreapta;
- Hipogastru;
- Fosa iliaca stanga.
Totusi, exista si o impartire mai simpla, aceasta incluzand doar 4 cadrane. Cadranul superior drept include si hipocondrul drept si contine pancreasul (partiala), rinichiul drept, vezica biliara, ficatul si intestinele. Durerea resimtita sub coaste in aceasta zona poate indica o problema de sanatate care afecteaza unul dintre aceste organe sau tesuturile din jur.
Cuprins articol
Afectiuni ce produc durere in cadranul superior drept si tratamentele aferente
Tulburarile gastrointestinale
Durerea din cadranul superior drept poate rezulta din diferite probleme gastro-intestinale, precum indigestia sau boala de reflux gastro-esofagian.
Simptomele bolii de reflux gastro-esofagian pot include:
- Senzatie de arsura si dureri la nivelul pieptului;
- Greata;
- Varsaturi;
- Senzatie de durere sau de arsura in gat.
Mentinerea unui stil de viata sanatos, evitarea alimentelor ce declanseaza simptomele si urmarea tratamentului prescris de medic sunt factori ce pot ajuta adesea la gestionarea acestei afectiuni. De cele mai multe ori, medicii vor recomanda medicamente antiacide.
Infectii ale rinichilor
O infectie ce afecteaza rinichiul drept poate produce dureri in cadranul superior drept. Alte simptome ale infectiei renale pot fi reprezentate de:
- Dureri la nivelul inghinal;
- Dureri la nivel lombar;
- Febra si frisoane;
- Nevoia frecventa de a urina;
- Dureri la urinare;
- Prezenta de sange in urina;
- Urina intunecata sau tulbure, uneori insotita de miros neplacut;
- Greata si varsaturi.
Aceste infectii sunt produse de bacterii sau virusuri si de multe ori se raspandesc de la nivelul vezicii urinare. Orice persoana care suspecteaza ca sufera de o infectie la nivel renal trebuie sa consulte imediat medicul pentru evaluare corecta.
Daca diagnosticul se confirma, medicul poate prescrie tratament adecvat, inclusiv antibiotice. In cazul in care infectia este severa, persoana afectata poate necesita internare in spital si administrare de lichide intravenoase si tratament suplimentar.
Litiaza renala
Litiaza renala se formeaza atunci cand la nivel renal se formeaza acumulari dure de minerale, numite calculi. Formarea lor la nivelul rinichiului drept poate produce durere la nivelul cadranului superior drept, dar si alte simptome, precum:
- Prezenta de sange in urina, dand aspect rosu sau maro acesteia;
- Febra si frison;
- Dureri la urinare;
- Nevoia imperioasa de urinare;
- Incapacitatea de a urina;
- Eliminarea unor cantitati mici de urina.
Daca o persoana suspecteaza ca durerea rezulta din prezenta pietrelor la rinichi sau daca are alte simptome ale afectiunii, medicul trebuie contactat cat mai rapid. Tratamentul poate implica administrare de medicamente ce au ca scop fragmentarea calculilor, astfel incat sa poata fi eliminati de organism, dar si interventii chirurgicale in cazuri mai grave.
Litiaza biliara
Vezica biliara se afla situata in cadranul superior drept, chiar langa ficat. Calculii biliari au de multe ori dimensiuni mici si sunt formati din acumulari de colesterol sau bilirubina. Bilirubina este o substanta ce se formeaza atunci cand globulele rosii se descompun. Factorul principal de risc pentru calculii biliari este reprezentat de excesul de greutate, in special de acumularea de grasimi in jurul taliei.
Calculii biliari pot provoca:
- Durere ascutita in cadranul superior drept, aceasta durand chiar si ore intregi;
- Febra si frisoane;
- Urina de culoare bruna;
- Scaune de culoare deschisa;
- Icter (ingalbenirea pielii si a ochilor);
- Greata;
- Varsaturi.
Daca o persoana prezinta simptomele enumerate, medicul trebuie consultat cat mai rapid. Daca sunt lasati netratati, calculii biliari pot bloca caile biliare si pot produce complicatii grave. Tratamentul litiazei biliare presupune indepartarea chirurgicala a vezicii biliare, aceasta nefiind un organ vital.
Abcesul hepatic
Abcesul hepatic reprezinta o afectiune a ficatului ce rezulta din infectia acestui organ cu paraziti, bacterii sau ciuperci. Abcesul hepatic poate produce durere si sensibilitate, dar si alte simptome, cum ar fi:
- Greata si varsaturi;
- Pierdere in greutate fara motiv;
- Icter;
- Scaune decolorate, cenusii;
- Febra si frison.
Tratamentul implica proceduri ce au ca scop exteriorizarea acumularilor de puroi. Daca infectia este bacteriana, antibioticele pot ajuta la combaterea infectiei.
Alte afectiuni ale ficatului
Prezenta durerii in cadranul superior drept al abdomenului poate indica si alte afectiuni hepatice, precum ciroza, steatoza hepatica sau chiar cancerul. Simptomele ce trebuie urmarite sunt reprezentate de:
- Senzatie de plenitudine simtita sub coaste;
- Pierderea poftei de mancare sau obtinerea rapida a senzatiei de satietate;
- Pierderea de greutate fara motiv;
- Cresterea in dimensiuni a abdomenului;
- Instalarea icterului;
- Fatigabilitate;
- Prurit;
- Dureri abdominale si la nivelul umarului drept.
Pancreatita
O afectiune a pancreasului poate provoca dureri subcostale, in mijlocul abdomenului, dar si in cadranul superior stang sau cel drept. Pancreatita este inflamatia pancreasului si poate rezulta in urma litiazei biliare sau in urma consumului excesiv de alcool.
Printre simptomele pancreatitei se regasesc:
- Durere constanta si ascutita la nivelul abdomenului superior;
- Balonare;
- Greata si varsaturi;
- Lipsa apetitului alimentar.
Multe dintre afectiunile pancreasului sunt severe, din acest motiv vizita la medic este indicata a se face cat mai rapid dupa instalarea simptomelor.
Alte afectiuni de sanatate
Afectiunile pulmonare, cum ar fi pneumonia in special localizata la lobul inferior, pot produce dureri ce se raspandesc in partea dreapta a cutiei toracice, imediat sub coaste.
Alte afectiuni situate in zonele inconjuratoare pot provoca, de asemenea, durere in cadranul superior drept. Cateva dintre aceste includ:
- Zona Zoster;
- Hernia;
- Fracturile costale;
- Costocondrita.
Cand este indicata vizita la medic?
Persoanele ce experimenteaza dureri medii sau recurente la nivelul cadranului superior drept ar trebui sa discute cu medicul cat mai rapid. De asemenea, medicul trebuie informat atunci cand sunt prezente si alte simptome, precum:
- Pierderea inexplicabila in greutate;
- Icterul;
- Cresterea in dimensiuni a abdomenului;
- Scaune negre;
- Prezenta de sange in urina;
- Dureri severe in partea dreapta a abdomenului;
- Tuse sau varsaturi cu sange.
Multe dintre aceste aceste afectiuni pot fi periculoase atunci cand nu sunt primite tratamente imediate. Astfel, cu cat vizita la medic este realizata mai rapid, cu atat perspectiva este mai buna.
Bibliografie:
https://www.hopkinsguides.com/hopkins/view/Johns_Hopkins_ABX_Guide/540259/all/Hepatic_Abscess
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gallstones
https://www.gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/topic/gastroesophageal-reflux-disease-gerd
https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis
https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html
Ai o propunere de completare sau neclarități?
In cazul in care articolul nu a acoperit in totalitate un anumit aspect care va intereseaza, va incurajam sa ne trimiteti sugestii pentru completare. Astfel, ne veti ajuta sa completam si sa imbunatatim continutul pentru toti cititorii.
