Constipatia la copii intre 0 si 11 ani

Ce este si cum se manifesta constipatia

Constipatia apare cand scaunul devine tare si greu de vehiculat. Unii parinti sunt foarte atenti la miscarile intestinale ale copiilor lor.

Frecventa miscarilor intestinale nu este la fel de importanta cum este daca copilul poate avea scaun cu usurinta sau nu.

Copilul nu este constipat daca scaunul se elimina usor, chiar daca au trecut cateva zile de la ultimul scaun.

Un nou nascut poate elimina pana la 4-5 scaune moi pe zi sau doar unul pe zi.

Copii alaptati la san pot avea scaune dese, chiar cate un scaun la fiecare alaptare.

Pe masura ce copilul creste, numarul scaunelor zilnice scade, la fel ca si volumul scaunului.

Frecventa scaunelor difera de la copil la copil. Un copil de 3 ani poate avea un scaun pe zi sau poate avea 3 scaune pe saptamana.

Constipatia poate aparea cand copilul este trecut de la alaptarea la san, mai ales in primele 2-3 saptamani.

S-ar putea sa fie nevoie de a adauga mai multa apa la formula de alaptare a copilului pentru a inlatura constipatia.

Multi copii devin constipati pe parcurs. Aceasta nu este de durata si nu cauzeaza probleme pe termen lung.

Tratamentul la domiciliu este de multe ori tot ceea ce este nevoie pentru a scapa de constipatie.

Cauze

Cauzele constipatiei pot fi:

- schimbari ale regimului, cum ar fi atunci cand un copil incepe sa manance din mancarurile pe care le consuma adultii;

- constipatiile apar de asemenea cand copilul bea in exces lapte de vaca;

- nu consuma destule lichide. Cateodata cantitatea normala de lichide pe care un copil o bea nu este de ajuns, cum ar fi cand temperaturile cresc, iar copilul isi sporeste activitatile in aer liber;

- un copil poate deveni constipat cand calatoreste, atunci cand trebuie sa foloseasca o toaleta noua, cu care nu este obisnuit;

- schimbari in rutina copilului cum ar fi calatoriile sau perioada de inceput a scolii;

- administrarea de medicamente care au ca efect instalarea constipatiei. Constipatia poate aparea impreuna cu crampe dureroase datorita scaunului tare, uscat.

Constipatia poate da ameteli.

De asemenea, cand copilul se chinuie sa elimine scaunul, pot aparea picaturi de sange care se datoreaza faptului ca scaunul este impins afara prin anus, pe care il lezeaza.

Aceste simptome ar trebui sa se opreasca atunci cand constipatia a luat sfarsit.

Constipatia cronica

Din motive neelucidate inca total, unii copii pot face o forma de constipatie care nu cedeaza la tratament, numita constipatie cronica.

Cel mai probabil factor poate fi faptul ca copilul, odata trecut prin experienta unui scaun dureros, va incerca sa se abtina. Acest lucru face ca materiile fecale sa se adune si scaunul sa devina mai greu de eliminat.

Presiunea va ceda odata cu eliminarea, dar apoi un nou scaun se va acumula, iar eliminarea va fi din nou grea si dureroasa.

Frica de durere poate determina pe copil sa incerce sa se abtina de la eliminarea scaunului.

Alte cauze ale constipatiei cronice pot fi:

- o fisura in jurul anusului, care poate da dureri care sa determine copilul sa se abtina de la eliminarea scaunului. Aceasta este o problema des intalnita, care devine din ce in ce mai grava de fiecare data cand se elimina un scaun consistent;

- o suferinta usoara, dar in timpul careia alimentatia este redusa, insotita de febra si cu reducerea efortului fizic;

- schimbari ale mediului. La scoala copii pot sa se abtina de a elimina scaunul din cauza rusinii de a folosi toaletele scolii sau din cauza faptului ca orele de scoala le dau peste cap orarul lor de acasa cand de obicei merg la toaleta.

Constipatia cronica, de obicei necesita cateva luni de tratament si de cooperare intre parinti si copil si de asemenea colaborarea cu cadrul medical specializat pentru a rezolva aceasta problema.

In decursul acestor luni, constipatia poate reapare.

Rectul este format din tesut muscular, care in timpul constipatiei se poate strange. Readucerea musculaturii in forma normala poate dura mai multe luni.

In unele cazuri rare, constipatia cronica a copiilor poate fi cauzata si de alte disfunctii:
- fibroza chistica
- boala Hirschprung
- otravire cu buruieni
- hipersecretie a glandelor paratiroide
- hiposecretie a glandei tiroide
- leziuni ale coloanei vertebrale.

Tratament la domiciliu

- parintii trebuie sa se asigure ca copilul bea o cantitate suficienta de apa;

- daca copilul este trecut de la alaptarea la san la biberon, este bine sa se adauge saptamanal in alimentatie 30 pana 60 ml in primele 2-3 saptamani.
Dar de asemenea, surplusul de apa nu trebuie adaugat decat pana la 3 saptamani, iar pentru o prelungire a acestei perioade, parintii trebuie sa ceara sfatul medicului;

- daca copilul este mai mare de 6 luni, trebuie adaugata in alimentatie suc de mere, de pere sau prune pentru a inlatura constipatia;

- daca sucul de fructe nu ajuta, trebuie adaugate alimente bogate in fibre cum sunt fasolea uscata si mazarea, piersicile, prunele, perele, caisele sau spanacul;

- pentru copii de peste 1 an, pot fi adaugate in alimentatie doua mese pe zi constituite din fructe cum ar fi piersicile, perele, merele, caisele, smochinele si trei mese pe zi constituite din legume ca fasolea uscata si mazarea, broccoli sau conopida.

Se mai pot adauga produs din grau integral cum ar fi cerealele, painea de graham, orezul brun si painea integrala;

- copiilor peste patru ani, ca un supliment alimentar le pot fi oferite floricelele de porumb. Acestea nu trebuie date copiilor pana in patru ani pentru a evita posibilele accidente (sufocare);

- parintii mai pot de asemenea masa usor abdomenul copilului sau pot aseza copilul pe spate, cu coapsele flexate pe abdomen si pot roti picioarele copilului in sensul acelor de ceasornic;

Daca copilul are dureri rectale datorate faptului ca nu poate avea scaun este necesar a se incerca:
- o baie calda/fierbinte. Aceasta poate ajuta musculatura sa se relaxeze si poate face mai usoara eliminarea scaunului;

- daca copilul are peste 6 ani si baia calda nu este de ajutor, se pot administra unul sau doua supozitoare cu glicerina pentru a lubrifia materiile fecale; facandu-le mai usor de eliminat. Daca constipatia nu este in acest fel rezolvata sau daca ea apare din nou, trebuie discutata aceasta problema cu un medic de specialitate;

- nu se administra laxative copiilor inainte de a consulta un medic, deoarece, de multe ori, copii nu au nevoie de administrarea acestora pentru a elimina scuaunul.

Simptome care necesita supraveghere in timpul tratamentului la domiciliu

- persistenta constipatiei mai mult de 24 de ore la un copil de 3 luni;
- persistenta unei constipatii noi, mai mult de o saptamana, la un copil cu varsta cuprinsa intre trei ani si 11 ani;
- constipatia cronica care care fie cauzeaza noi probleme, fie devine mai grava, fie este insotita de schimbari ale coloratiei si consistentei scaunului;
- durerile rectale se intensifica sau dureaza mai mult de o luna;
- se accentueaza durerile abdominale;
- apare febra;
- apar scaune cu sange;
- simptomele copilului se agraveaza sau devin din ce in ce mai frecvente.

Preventie

Un regim anticonstipatie este cel mai bun mod de a preveni constipatia. Daca se instaleaza constipatia, cel mai benefic mod de a restabili scaunele normale este un regim.

Pentru copii de pana in 12 luni de viata se recomanda:
- alaptatul la san;
- parintii sa se asigure ca adauga cantitatea necesara de apa la regimul copilului;
- pentru copii intre 6 si 12 luni de viata este necesara administrarea unui surplus de apa de 60 ml zilnic, de doua ori pe zi.
Apa poate fi inlocuita cu suc de mere, pere, caise, piersici sau cirese;
- sa se adauge numai un singur aliment nou in regimul copilului si sa se observe reactia acestuia pentru a descoperi intoleranta la unele alimente sau reactiie alergice.

Recomandari

Sfaturi pentru copii mai mari de 12 luni:

- este necesar ca parintii sa se asigure ca acesta bea destule lichide. Cand vremea este calduroasa sau cand face efort fizic, copilul trebuie sa ingere o cantitate mai mare decat de obicei de lichid;

- trebuie adaugate alimente bogate in fibre. Se recomanda ca doua mese pe zi sa fie costituite din fructe ca piersicile, caisele, prunele, smochinele, perele iar trei mese pe zi sa fie constituite din legume cum ar fi fasolea uscata si mazarea, broccoli sau conopida;

- este benefic pentru copil sa se consume alimente din grau integral cum sunt cerealele, biscuitii din graham sau painea integrala;

- parintii trebuie sa se asigure ca nu consuma in exces lactate. Alimente cum sunt inghetata, laptele, iaurtul consumate in exces pot duce la constipatie;

- copilul trebuie incurajat sa mearga la toaleta atunci cand simte nevoia. Intestinele primesc impulsuri atunci cand scaunul trebuie eliminat.
Daca copilul reuseste sa treaca peste aceasta nevoie de eliminare a scaunului, dupa un timp, senzatia de defecare va disparea, dar scaunul va ramane in rect si se va usca si va deveni mai dificil de eliminat;

- poate fi de folos stabilirea unui orar de mers la toaleta cum ar fi dupa micul dejun, seara inainte de culcare.