Indicatii
Colici intestinale, biliare, uretrale,fenomenele spastice dureroase ale organelor cavitare (spasm piloric sau de cardia), ulcer gastroduodenal, colita mucomembranoasa; dismenoree; retentie de lohii; pentru efectuarea duodenografiei hipotone si diagnosticul diferential radiologic intre spasmele functionale si stenoza organica.Tulburari spastice secundare ale tubului digestiv, legat de tubaje sau sondaje, de asemenea, spasmele aparute in timpul cateterismelor, dupa interventii chirurgicale pe vezica urinara, prostata si colecist.
Doze si mod de administrare
Adulti: cate 1-2 comprimate de 3-4 ori/zi.
Copii 4-10 ani: 1/2 comprimat de 1-3 ori/zi.
In colica biliara sau nefretica grava: se injecteaza intravenos foarte lent 1 fiola de Scobutil-compus. In cazurile in care administrarea intravenoasa nu este posibila preparatul poate fi injectat intramuscular profund, in nici un caz subcutanat, din cauza fenomenelor posibile de intoleranta locala. Dupa inlaturarea fenomenelor spastice acute prin administrare parenterala, tratamentul se poate continua cu supozitoare.
1 supozitor contine 1 g de algocalmin si 0,01 g de scobutil.
Actiune terapeutica
antispastic digestiv si genito-urinar prin actiune parasimpatolitica si slab ganglioplegica; antisecretor gastric. absorbtia intestinala este slaba, iar durata de actiune este relativ scurta. Produsul se metabolizeaza hepatic; o cantitate mica este eliminata nemodificata prin urina. Nu traverseaza bariera hemato-encefalica si nici placenta.
Scobutil-compus reuneste doua substante cu activitate farmacologica deosebita - un antispastic, anticolinergic si un analgezic central de tip pirazolonic. Componenta antispastica a preparatului actioneaza asupra ganglionilor intramurali ai organelor cavitare care au inervatie parasimpatica; prin acest mecanism este diminuata hiperexcitabilitatea musculaturii tubului digestiv si a tractului uro-genital. Scaderea tonusului si a frecventei undelor peristaltice ale stomacului si intestinului este deosebit de pregnanta in prezenta unei stari spastice a acestora. Scobutilul-compus relaxeaza musculatura ureterelor si a vezicii urinare. Mecanismul de actiune particular face ca preparatul sa fie lipsit de efectele secundare de tip atropinic asupra acomodatiei, a secretiei salivare si a circulatiei sanguine. Cea de-a doua componenta a Scobutilului-compus se caracterizeaza printr-o toleranta foarte buna. Detine, pe langa actiunea sa analgezica centrala, o actiune antispastica si antiinflamatorie (aceasta din urma printr-un mecanism vasoconstrictor). Spre deosebire de derivatii morfinei, Scobutilul-compus inlatura fenomenele algospastice viscerale, fara a prezenta pericolul de obisnuinta. La administrarea intravenoasa actiunea preparatului este prompta (se instaleaza adesea chiar inainte de terminarea injectarii); in cazul administrarii intramusculare sau rectale efectul se manifesta dupa 20-30 minute. Durata de actiune, variabila in functie de gravitatea sindromului morbid, este de 4-6 ore.
Compozitie
Un comprimat contine 10 mg bromura de N-butil-scopolamoniu. Fiole continand bromura de N-butilscopolamina 0,02 g. Metamizol sodic (noraminofenazona) 2,50 g/ 5 ml.
Contraindicatii
Glaucom, adenom de prostata cu retentie urinara, ileus paralitic, megacolon, obstacol mecanic la nivelul tubului digestiv, hernie hiatala cu reflux esofagian, tahiaritmii supraventriculare; prudenta in cardiopatia ischemica grava si la bolnavii cu hipertiroidism marcat. Prudenta cand se asociaza cu chinidina, amantadina, antidepresive triciclice (creste riscul reactiilor adverse).
Pentru scobutil compus :sensibilizare la derivati pirazolonici, discrazii sanguine, glaucom.
Reactii adverse
Uscaciunea gurii, tulburari de vedere, tahicardie, constipatie, dificultate la urinare (mai ales la doze mari).