Indicatii
Insulina este un hormon natural, produs de catre pancreas. Daca pancreasul dumneavoastra nu produce suficienta insulina pentru a controla nivelul glucozei din sangele dumneavoastra, veti face diabet zaharat. HUMULIN este un inlocuitor al insulinei dumneavoastra. HUMULIN este produs in laborator prin tehnologia recombinarii ADN si are aceeasi structura precum hormonul natural. Ca urmare, este diferit fata de insulinele din surse animale.
Medicamentul dumneavoastra se numeste HUMULIN N, 100 UI/ml, suspensie injectabila in cartus. Este o marca de insulina umana. Concentratia sa este de 100 unitati pe mililitru (ml). Cartusul contine 3 ml (300 unitati).
Utilizati tipul de HUMULIN pe care vi l-a recomandat medicul dumneavoastra. Nu schimbati insulina dumneavoastra decat daca va recomanda medicul dumneavoastra; chiar si in aceasta situatie este necesara precautie.
Nu trebuie sa amestecati HUMULIN cu insuline animale, sau cu insuline fabricate de un alt producator. Fiecare tip de insulina are tiparit pe cutie si cartus un simbol si o culoare diferita astfel incat sa o puteti identifica cu usurinta.
Verificati intotdeauna cutia si eticheta cartusului in privinta numelui si tipului de insulina pe care o primiti de la farmacie. Asigurati-va ca este tipul de HUMULIN pe care vi l-a recomandat medicul dumneavoastra.
Cartusul a 3 ml suspensie injectabila este destinat doar utilizarii cu stilouri injectoare (pen-uri) cu capacitatea de 3 ml si nu este destinat utilizarii cu pen-urile cu capacitatea de 1,5 ml.
Verificati intotdeauna cutia si eticheta cartusului in privinta numelui si tipului de insulina pe care o primiti de la farmacie. Asigurati-va ca este tipul de HUMULIN pe care vi l-a recomandat medicul dumneavoastra.
Utilizati intotdeauna HUMULIN N exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra daca nu sunteti sigur.
Dozajul
- Medicul dumneavoastra v-a recomandat ce tip de insulina sa utilizati, in ce cantitate, cand si cat de frecvent sa va administrati medicamentul. Acest medicament este pentru dumneavoastra. Respectati intocmai instructiunile medicului dumneavoastra si vizitati regulat clinica de diabet.
- Daca schimbati tipul de insulina (de exemplu de la insulina animala la umana), s-ar putea sa fie necesar sa luati mai multa sau mai putina decat inainte. Acest lucru poate fi doar la prima doza administrata sau poate fi o schimbare gradata de-a lungul a cateva saptamani.
- Injectati HUMULIN sub piele. Puteti injecta si intra muscular doar daca v-a recomandat medicul.
Pregatirea insulinei
- HUMULIN N trebuie amestecat inaintea fiecarei utilizari pentru a resuspenda insulina. Pentru aceasta, rotiti cartusul intre palme de 10 ori. Apoi rasturnati-l cu 180 grade, tot de aproximativ 10 ori. Faceti aceste miscari lent, pentru a permite perlei de amestecare din sticla sa se deplaseze pe toata lungimea cartusului, pentru a ajuta la amestecare. inainte de montarea in pen, verificati aspectul suspensiei. Dupa amestecare, HUMULIN N trebuie sa aiba un aspect uniform, noros sau laptos. Daca nu are acest aspect, amestecati din nou.
- Cartusele nu trebuie folosite daca prezinta aglomerari de substanta sau daca pe peretii sau pe fundul cartusului adera particule solide, albe, dandu-i acestuia un aspect inghetat.
Pregatirea stiloului injector (pen-ului)
- Spalati-va pe maini. Dezinfectati membrana de cauciuc a cartusului.
- Trebuie sa utilizati cartusele de HUMULIN doar in stilouri injectoare (pen-uri) corespunzatoare cu marcaj CE. Va rugam sa va asigurati ca HUMULIN sau cartusele de insulina Lilly sunt mentionate in manualul de utilizare pe care il primiti impreuna cu stiloul injector (pen). Cartusul de 3 ml incape doar intr-un stilou injector (pen) cu capacitatea de 3 ml. Urmati instructiunile de utilizare ale stiloului injector (pen-ului). Montati cartusul in stiloul injector (pen).
- Setati doza la 1 sau 2 unitati. tineti stiloul injector (pen-ul) cu acul indreptat in sus si loviti usor cu degetul partea laterala a stiloului injector (pen-uri), astfel incat bulele de aer sa se adune in partea de sus. in continuare, tineti stiloul injector (pen-ul) in pozitie verticala si actionati mecanismul de injectare. Faceti acest lucru pana cand o picatura de suspensie va iesi pe varful acului. Este posibil sa mai ramana in stiloul injector (pen) mici bule de aer. Acestea sunt inofensive, dar o bula de aer prea mare poate afecta acuratetea dozei necesare de insulina.
Injectarea insulinei
inainte de a face injectia, dezinfectati pielea asa cum ati fost instruit(a). Injectati sub piele, asa cum vi s-a spus. Nu injectati direct intr-o vena. Dupa injectare, lasati acul in piele timp de cinci secunde, ca sa va asigurati ca v-ati administrat intreaga doza. Nu frecati locul unde ati facut injectia. Aveti grija sa va faceti injectia la cel putin un centimetru (1 cm) fata de locul unde v-ati administrat ultima injectie si sa rotati locurile in care faceti injectia, asa cum vi s-a spus.
Dupa injectare
De indata ce ati facut injectia, detasati acul de la stiloul injector (pen). Acest lucru va face ca suspensia sa ramana sterila si va impiedica scurgerea suspensiei, reintrarea aerului in stiloul injector (pen) si infundarea acului. Nu lasati ca acul sa fie folosit si de alte persoane. Nu lasati ca stiloul injector (pen-ul) sa fie folosit si de alte persoane. Puneti la loc capacul stiloului injector (pen-ului).
Injectarile urmatoare
Trebuie sa amestecati suspensia ori de cate ori utilizati cartusul, dar lasati cartusul in stiloul injector (pen). inaintea fiecarei administrari, fixati o doza de 1 sau 2 unitati si apasati mecanismul de injectare cu stiloul injector (pen-ul) indreptat in sus, pana cand pe ac va iesi o picatura de suspensie. Puteti sa vedeti cata suspensie a mai ramas, privind gradatiile de pe partea laterala a cartusului. Distanta dintre fiecare semn este de aproximativ 20 unitati (pentru cartusul de 3 ml). Daca a mai ramas prea putina suspensie pentru doza necesara dumneavoastra, schimbati cartusul.
Nu amestecati nici o alta insulina in cartusul HUMULIN. Dupa ce cartusul s-a golit, nu il refolositi.
Daca utilizati mai mult decat trebuie din HUMULIN N
Daca utilizati mai mult HUMULIN decat va este necesar, poate sa apara hipoglicemie. Verificati-va glicemia.
Daca glicemia este mica, mancati tablete de glucoza, zahar sau beti o bautura cu zahar. Apoi mancati fructe, biscuiti sau un sandvis, dupa cum v-a spus medicul si odihniti-va. Adeseori, toate acestea va vor ajuta sa depasiti o hipoglicemie usoara sau un supradozaj minor al insulinei. Daca vi se face mai rau si respiratia dumneavoastra este superficiala, iar pielea devine palida, anuntati imediat medicul. O injectie cu glucagon poate sa trateze hipoglicemii destul de severe. Dupa injectia cu glucagon mancati glucoza sau zahar. Daca nu raspundeti la glucagon, va trebui sa mergeti la spital. Solicitati-i medicului sa va ofere informatii despre glucagon.
Daca uitati sa utilizati HUMULIN N
Daca utilizati mai putin HUMULIN decat va este necesar, poate sa apara hiperglicemie. Verificati-va glicemia.
Daca hipoglicemia (scaderea zaharului din sange) sau hiperglicemia (cresterea zaharului din sange) nu sunt tratate, pot fi foarte grave si pot sa produca dureri de cap, greata, varsaturi, deshidratare, pierderea constientei, coma si chiar deces.
- Pastrati intotdeauna seringi de rezerva si un flacon de rezerva de HUMULIN, in cazul in care pierdeti stiloul injector (pen-ul) si cartusele sau acestea se deterioreaza.
- Purtati intotdeauna cu dumneavoastra ceva care sa arate ca suferiti de diabet zaharat.
- Trebuie sa aveti intotdeauna la dumneavoastra zahar.
Daca incetati sa utilizati HUMULIN N
Daca incetati sa utilizati HUMULIN, poate sa apara hiperglicemie.
Nu schimbati insulina dumneavoastra decat daca medicul va spune sa faceti acest lucru.
Daca aveti orice intrebari suplimentare cu privire la acest produs, adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului.
Contraindicatii
Nu utilizati HUMULIN N
- daca sunteti alergic (hipersensibil) la insulina sau la oricare dintre celelalte componente ale HUMULIN N.
- daca credeti ca este posibil sa inceapa un episod hipoglicemic (nivel scazut de zahar in sange), nu va administrati insulina, nu conduceti vehicule sau utilizati utilaje.
Precautii
Aveti grija deosebita cand utilizati HUMULIN N
- daca aveti diabet zaharat de mai mult de 1-2 ani sau daca medicul v-a indicat sa va cresteti frecventa injectiilor cu insulina, este posibil sa nu mai aveti simptomele precoce prevestitoare atunci cand nivelul zaharului din sange scade prea mult. Trebuie sa va ganditi atent la orarul meselor dumneavoastra, cat de frecvent si cat de multe exercitii fizice trebuie sa faceti. Trebuie de asemenea sa va urmariti cu atentie nivelul zaharului din sange prin masurarea frecventa a nivelurilor glucozei din sange.
- cativa pacienti care au avut episoade hipoglicemice, dupa ce au trecut de la insulina de origine animala la insulina umana, au raportat ca semnele prevestitoare precoce erau mai putin evidente sau erau diferite. Daca aveti episoade hipoglicemice frecvente sau daca va este greu sa le recunoasteti, va rugam sa discutati cu medicul dumneavoastra.
- daca raspundeti DA la oricare dintre intrebarile urmatoare, spuneti medicului dumneavoastra, farmacistului sau asistentei de diabetologie.
- V-ati imbolnavit recent?
- Luati orice alte medicamente?
- Aveti probleme cu rinichii, cu ficatul sau cu glandele suprarenala, hipofiza sau tiroida?
- Faceti mai multe exercitii fizice decat de obicei sau v-ati schimbat dieta obisnuita?
Trebuie, de asemenea, sa-i spuneti medicului dumneavoastra, farmacistului sau asistentei de diabetologie daca planuiti sa calatoriti in strainatate. Diferentele de fus orar intre diverse tari pot insemna ca momentul administrarii injectiilor sau meselor va fi diferit de cel de acasa.
- unii pacienti cu diabet zaharat tip 2 vechi si insuficienta cardiaca sau accident vascular cerebral in antecedente care erau tratati cu pioglitazona si insulina au dezvoltat insuficienta cardica. Informati medicul dumneavoastra cat mai curand posibil; daca prezentati semne de insuficienta cardiaca, ca de exemplu scurtarea neobisnuita a respiratiei sau cresterea rapida in greutate sau umflaturi localizate (edeme).
Atentionare pentru sportivi: Daca sunteti sportiv trebuie sa aveti in vedere faptul ca insulina pozitiveaza testele antidoping.
Interactiuni medicamentoase
Necesarul dumneavoastra de insulina se poate modifica daca luati steroizi, hormoni tiroidieni, hormon de crestere, danazol, beta2-simpatomimetice (de exemplu ritrodrina, salbutamol sau terbutalina), diuretice (tiazide), medicamente orale cu efect de scadere a glicemiei, acid acetilsalicilic, beta-blocante, octreotid, lanreotid, captopril, enalapril sau unele antidepresive cum sunt inhibitorii de monoaminooxidaza (IMAO).
Va rugam sa spuneti medicului dumneavoastra sau farmacistului daca luati sau ati luat recent orice alte medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fara prescriptie medicala.
Folosirea HUMULIN N cu alimente si bauturi
Necesarul dumneavoastra de insulina se poate modifica daca consumati alcool etilic.
Adresati-va medicului dumneavoastra pentru recomandari inainte de a lua orice medicament.
Daca sunteti gravida sau planuiti sa ramaneti gravida cantitatea de insulina necesara scade de obicei in primele 3 luni de sarcina si creste in timpul urmatoarele sase luni.
Daca alaptati, s-ar putea sa fie necesar sa modificati doza de insulina sau dieta.
Capacitatea dumneavoastra de a va concentra si de a reactiona poate sa fie redusa daca faceti hipoglicemie. Va rugam sa tineti seama de aceasta posibila problema, in toate situatiile in care s-ar putea sa expuneti unui risc propria dumneavoastra persoana sau alte persoane (de exemplu atunci cand conduceti vehicule sau folositi utilaje).
Trebuie sa luati legatura cu medicul dumneavoastra pentru a discuta daca mai este recomandabil sa conduceti vehicule daca prezentati:
- episoade frecvente de hipoglicemie
- semne de avertizare reduse sau absente ale hipoglicemiei.
Ca toate medicamentele, HUMULIN poate provoca reactii adverse, cu toate ca nu apar la toate persoanele.
Cea mai frecventa reactie adversa a terapiei cu insulina este hipoglicemia. Hipoglicemia severa poate determina pierderea starii de constienta si, in cazuri extreme, chiar deces. Nu sunt prezentate frecvente specifice hipoglicemiei, deoarece hipoglicemia este rezultatul atat al dozei de insulina administrate cat si al altor factori, de exemplu dieta urmata sau exercitiile fizice efectuate de catre dumneavoastra.
Reactiile de hipersensibilitate locala sunt frecvente (apar la mai putin de 1 din 10 pacienti, dar la mai mult de 1 din 100 pacienti). Pot sa apara inrosirea pielii, umflatura si mancarime la nivelul locului de injectare. Aceste reactii sunt trecatoare si dispar in cateva zile pana la cateva saptamani. in unele cazuri aceste reactii locale pot avea legatura cu alti factori decat insulina, de exemplu substantele iritante din solutia folosita pentru dezinfectarea locului de injectare sau o tehnica de injectare gresita.
Reactia de hipersensibilitate sistemica, foarte rara (apare la mai putin de 1 din 10000 pacienti), dar potential mai grava, este o reactie alergica generalizata la insulina. Aceasta poate fi severa si produce inrosirea pielii pe intregul corp, greutate in respiratie, respiratie suieratoare, scaderea tensiunii arteriale, batai rapide ale inimii sau transpiratii.
Daca credeti ca aveti acest tip de alergie la HUMULIN, spuneti imediat medicului dumneavoastra.
Lipodistrofia (ingrosarea sau adancituri la nivelul pielii) care poate sa apara la locul injectarii este mai putin frecventa (apare la mai putin de 1 din 100 pacienti, dar la mai mult de 1 din 1000 pacienti).
Daca vreuna dintre reactiile adverse devine grava sau daca observati orice reactie adversa nementionata in acest prospect, va rugam sa spuneti medicului dumneavoastra sau farmacistului.
Probleme frecvente ale diabetului
A. Hipoglicemia
Hipoglicemia (prea putin zahar in sange) este una dintre reactiile adverse cele mai frecvente la utilizatorii de insulina.
Hipoglicemia poate fi cauzata de:
- Ati utilizat prea multa insulina;
- Ati sarit sau ati intarziat sa luati masa;
- Ati efectuat exercitii fizice sau ati muncit mai mult decat de obicei;
- Ati suferit de o infectie sau o boala (in special cu diaree sau varsaturi);
- Nevoia de insulina a corpului dumneavoastra este modificata
- Aveti boli ale glandelor suprarenale, hipofizei sau tiroidei sau vi s-a agravat o boala de ficat sau de rinichi.
Alcoolul si unele medicamente pot influenta nivelul glicemiei dumneavoastra.
Simptomele hipoglicemiei pot sa apara brusc si includ:
- oboseala;
- nervozitate, tremor;
- dureri de cap;
- batai rapide ale inimii;
- greata;
- transpiratii reci.
B. Hiperglicemia si cetoacidoza diabetica
Hiperglicemia (prea mult zahar in sange) apare cand organismul dumneavoastra nu mai are destula insulina.
Hiperglicemia poate fi provocata de:
- faptul ca nu va injectati doza de HUMULIN sau alta insulina;
- faptul ca utilizati mai putina insulina decat v-a spus medicul;
- faptul ca mancati mai mult decat va permite dieta dumneavoastra;
- aveti febra, infectie sau suferiti de un stres emotional.
Hiperglicemia poate sa determine cetoacidoza diabetica. Primele simptome se manifesta lent, pe parcursul mai multor ore sau zile. Simptomele de hiperglicemie includ:
- fata congestionata
- sete
- lipsa poftei de mancare
- miros de fructe al respiratiei
- greata sau varsaturi
Simptomele severe sunt greutatea in respiratie si pulsul rapid. Solicitati imediat ajutor medical.
C. Boli
Daca va imbolnaviti, in special daca aveti greata sau varsaturi, cantitatea de insulina de care aveti nevoie se poate modifica.
Chiar si atunci cand nu mancati normal, tot aveti nevoie de insulina.
Efectuati teste de urina si sange, urmati regulile in caz de boala si anuntati-l pe medicul dumneavoastra.
A nu se lasa la indemana si vederea copiilor.
Inainte de prima utilizare pastrati HUMULIN N la frigider (2 grade Celsius - 8 grade Celsius). A nu se congela.
Pastrati cartusul in curs de utilizare la temperatura camerei (sub 30 grade Celsius), timp de pana la 28 zile.
Nu tineti stiloul injector (pen-ul) sau cartusele in curs de utilizare la frigider.
Nu expuneti stiloul injector (pen-ul) sau cartusele la surse de caldura sau la lumina directa a soarelui.
Nu utilizati HUMULIN N dupa data de expirare inscrisa pe cutie si cartus.
Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei menajere sau a reziduurilor menajere. intrebati farmacistul cum sa eliminati medicamentele care nu va mai sunt necesare. Aceste masuri vor ajuta la protejarea mediului.
Compozitie
- Substanta activa este insulina umana. Fiecare mililitru suspensie injectabila contine insulina izofan 100 UI. Fiecare cartus contine 3 ml suspensie injectabila (300 unitati).
- Celelalte componente sunt metacrezol (conservant), glicerol, fenol, sulfat de protamina, hidrogenofosfat de disodiu heptahidrat, oxid de zinc si apa pentru preparate injectabile. Este posibil ca in cadrul procesului de fabricatie sa se adauge acid clorhidric sau hidroxid de sodiu (sau amandoua) pentru a ajusta aciditatea.
Ambalaj
HUMULIN N se prezinta sub forma unei suspensii sterile in solutie tampon fosfat izotona, care poate forma un precipitat alb, cristalin si lichid supernatant incolor sau aproape incolor, cu pH-ul ajustat intre 6,9-7,5. La agitarea usoara suspensia se reface usor.
HUMULIN N este disponibil in cutii cu 5 cartuse din sticla tip I, cu dop-piston din cauciuc la un capat si disc din cauciuc prevazut cu capsa din Al la celalalt capat, a cate 3 ml suspensie injectabila
Detinatorul autorizatiei de punere pe piata
Lilly France S.A.S.,
203, Bureaux de la Colline, 92213 Saint-Cloud, Franta
Fabricanti
LILLY FRANCE S.A.S.
Rue du Colonel Lilly, F-67640 Fegersheim, Franta
ELI LILLY ITALIA S.p.A.
Via A. Gramsci 731-733
Acest prospect a fost aprobat in Iunie 2011