Indicatii
Gentamed este un antibiotic bactericid activ impotriva unui spectru extrem de larg de germeni gram pozitivi si gram negativi, cuprinzand escherichia coli, Klebsiella, Proteus, pseudomonas aeruginosa, specii de Staph. aureus rezistente la antibiotice. Gentamed este frecvent activ impotriva germenilor rezistenti la streptomicina si kanamicina, ca si la alte antibiotice neinrudite. Gentamed injectabil este indicat in infectii ale tractului urinar, infectii pulmonare, bacteriemie, septicemie, infectii postarsuri, plagi traumatice sau chirurgicale infectate sau alte infectii sistemice cauzate de organisme sensibile.
Gentamed se administreaza de obicei intramuscular, dar poate fi administrat si intravenos daca este necesar, de exemplu la pacienti socati, cu arsuri severe sau masa musculara redusa. Aceleasi doze sunt recomandate pentru uzul intramuscular si intravenos. Administrarea intravenoasa se face printr-o injectare tip "bolus", fie in tubul setului de perfuzie, fie direct in vena, intr-o perioada de doua-trei minute. Gentamed poate fi administrat si in perfuzie, in solutie sterila de NaCl sau intr-o solutie sterila de dextroza 5% in apa, cu conditia ca timpul de perfuzie sa fie de 20 de minute, iar volumul de fluid nu mai mare de 100 ml. Gentamed injectabil nu se va amesteca cu nici un alt medicament inaintea administrarii.
Gentamicina injectabila- Adulti: Infectii severe: 5 mg/kg zilnic, fractionate la intervale de 6 sau 8 ore, in lipsa unei afectari a functiei renale. Doza totala zilnica poate fi ulterior marita sau scazuta conform indicatiilor clinice.
Alte infectii sistemice: 80 mg la 8 ore, timp de 7-10 zile, este de obicei doza eficienta. Daca greutatea corporala este mai mica de 60 kg, se vor folosi 60 mg la 8 ore.
Infectii ale tractului urinar: ca si pentru infectiile sistemice sau, daca functia renala nu este afectata, 160 mg o data pe zi.
Copii- pana la 2 saptamani: 3 mg/kg la 12 ore. -Intre 2 saptamani si 12 ani: 2 mg/kg la 8 ore. Controale ale nivelelor serice de varf confirma faptul ca doza este adecvata si ajuta, de asemenea, la detectarea nivelelor peste 10 mg/ml, la care trebuie luata in considerare posibilitatea ototoxicitatii. Gentamicina este excretata prin filtrare glomerulara simpla, de aceea este administrata in doze reduse in cazuri cu afectare renala.
In tratamentul adultilor se poate folosi urmatorul tabel:
| Clearance-ul la creatinina | Ureea sanguina | Doza si frecventa administrarii (mg/100 ml) (mmol/l)ml/min) |
| 70; 80 mg la 8 ore | ||
| 40 - 100 | 6 - 17 | 30 - 70 ; 80 mg la 12 ore |
| 100 - 200 | 17 - 34 | 10 30; 80 mg zilnic |
| >200 | > 34 | 5 10; 80 mg la 48 ore |
Hemodializa intermitenta de doua ori pe saptamana