Indicatii
Substantele active din Ampril sunt ramiprilul si hidroclorotiazida.
Ramiprilul apartine grupei de medicamente numite inhibitori ECA (enzima de conversie a angiotensinei), ce actioneaza asupra inimii si vaselor sanguine. in timpul tratamentului cu ramipril, vasele sanguine se dilata, rezultand scaderea tensiunii arteriale si cresterea fluxului sanguin si a aportului de oxigen la nivel cardiac si al altor organe. Aditional, ramiprilul influenteaza excretia de sodiu si de lichid la nivel renal. Aceste efecte duc la reducerea incarcarii inimii. Hidroclorotiazida apartine grupei de medicamente numite diuretice. Ca actiune, creste excretia sodiului in rinichi. Cresterea excretiei de sodiu antreneaza un volum sporit de apa, ceea ce duce la cresterea volumului urinar, precum si excretie marita de potasiu.
Ampril este un medicament antihipertensiv, utilizat in tratamentul hipertensiunii ce nu raspunde clinic la monoterapie.
Medicul poate prescrie medicamentul pentru diferite indicatii. Urmati intotdeauna sfatul medicului.
Luati intotdeauna Ampril exact dupa indicatiile medicului. Exista diferente in nevoile individuale. in caz de nelamuriri, cereti sfatul medicului sau farmacistului. Comprimatele se inghit intregi, inainte, in timpul sau dupa micul dejun, cu putin lichid.
Doza uzuala este de 1 comprimat de Ampril (2,5 mg ramipril si 12,5 mg hidroclorotiazida) dimineata. in cazul in care este necesar, doza poate fi marita, la interval de cel putin 3 saptamani la 1 comprimat Ampril (5 mg ramipril si 25 mg hidroclorotiazida) administrat dimineata.
Doza maxima este de 5 mg ramipril si 25 mg hidroclorotiazida.
Daca luati doze mari de diuretice, medicul va poate indica sa opriti tratamentul cu 2 - 3 zile inainte de administrarea Ampril. Daca acest lucru nu este posibil, tratamentul va incepe numai cu ramipril, cu doza de 1,25 mg.
Daca sunteti in varsta sau aveti probleme renale sau hepatice, medicul va ajusta dozele la nevoie.
Daca aveti impresia ca efectul medicamentului este prea slab sau prea puternic, informati medicul sau farmacistul.
Daca luati mai mult decat trebuie din Ampril
Daca ati luat mai multe comprimate decat v-a prescris medicul, sau decat prevad instructiunile, contactati imediat medicul, spitalul de urgenta sau farmacistul.
Semnele si simptomele obisnuite ale supradozarii pot fi scaderea accentuata a tensiunii arteriale, dezechilibrul electrolitic si pierderea de lichide.
Daca uitati sa luati Ampril
Daca uitati sa luati o doza, administrarea dozei urmatoare se va face conform recomandarilor. Nu dublati dozele pentru a compensa o doza pierduta.
Contraindicatii
Nu utilizati Ampril daca:
-sunteti hipersensibil (alergic) la ramipril, la oricare alt inhibitor ECA, sau la oricare dintre excipientii produsului;
-sunteti hipersensibil la hidroclorotiazida sau alte produse derivate de sulfonamida (intrebati medicul care sunt medicamentele derivate de sulfonamida),
-in urma unui tratament anterior cu un inhibitor ECA, ati prezentat simptome ca prurit, urticarie, tulburari respiratorii sau tumefierea fetei sau a limbii, buzelor, gatului, pleoapelor sau a mainilor (o stare clinica ce se numeste edem angioneurotic),
-ati avut edem angioneurotic in oricare alte conditii,
-aveti o boala renala severa,
-aveti o boala hepatica severa,
-sunteti insarcinata sau alaptati,
-suferiti de guta.
Precautii
Informati medicul:
-daca aveti o boala renala, daca faceti dializa, daca luati diuretice, daca sunteti pe dieta hiposodata, sau daca ati avut varsaturi sau diaree excesiva,
-daca aveti afectiuni ca stenoza aortica, cardiomiopatie hipertrofica sau cardiopatie hipertrofica obstructiva,
-daca aveti o afectiune numita aldosteronism primar (boala Conn),
-daca ati avut un transplant renal recent,
-daca aveti vreo boala de colagen, daca luati imunodepresive (utilizate in tratamentul bolilor autoimune, ca artrita reumatoida, sau administrate dupa procedura chirurgicala de transplant), daca luati allopurinol (utilizat in tratamentul gutei), sau daca luati procainamida (utilizata in tratamentul aritmiilor). Medicul poate indica verificarea periodica a leucocitelor. Daca, in aceste conditii, apare o infectie (ca simptom poate aparea febra), trebuie sa informati imediat medicul.
-daca aveti un istoric de angioedem (cu simptome ca prurit, urticarie, tulburari respiratorii sau tumefierea mainilor, gatului, gurii sau a pleoapelor) in timpul tratamentelor cu alte medicamente,
-daca luati antidiabetice sau insulina,
-daca aveti boli hepatice,
-daca aveti guta,
-daca stiti despre prezenta in exces a acidului uric in sange,
-daca luati suplimente de potasiu sau inlocuitori de sare cu potasiu,
-daca luati litiu, utilizat in tratamentul unor afectiuni psihiatrice,
-daca sunteti insarcinata sau planificati o sarcina in viitorul apropiat,
-daca alaptati.
In timpul tratamentului cu ramipril si hidroclorotiazida, informati imediat medicul in cazul aparitiei vreunui simptom ca:
-prurit, urticarie, tulburari respiratorii sau tumefierea mainilor, gatului, gurii sau pleoapelor,
-icter (ingalbenirea pielii si a albului ochilor),
-gura uscata, sete, slabiciune, letargie, somnolenta, agitatie, dureri sau crampe musculare, slabiciune musculara, scaderea cantitatii de urina, tahicardie, greata si varsaturi,
-tuse uscata, persistenta.
Informati medicul ca luati combinatia ramipril si hidroclorotiazida daca sunteti programat pentru:
-orice fel de intervetie chirugicala, sau daca trebuie sa luati anestezice (chiar si la dentist).
-tratament de desensibilizare la venin de albine sau viespe.
-tratament denumit LDL afereza, adica indepartarea mecanica a colesterolului din organism,
-teste de verificare a activitatii glandelor paratiroide (ce regleaza nivelul calciului sanguin).
Siguranta si eficacitatea tratamentului la copii nu fost stabilite. De aceea, nu se recomanda tratamentul cu aceste medicamente la copii.
inainte de initierea tratamentului sau in timpul tratamentului, in plus fata de controlul tensiunii arteriale, medicul poate cere analize sanguine pentru verificare activitatii renale. inaintea efectuarii de teste urinare si sanguine, trebuie intotdeauna sa informati medicul ca luati combinatia de ramipril si hidroclorotiazida.
Interactiuni medicamentoase
Informati medicul sau farmacistul daca ati luat recent sau luati in prezent alte medicamente, chiar dintre cele fara prescriptie medicala.
inainte de initierea tratamentului cu combinatia ramipril/hidroclorotiazida, informati medicul daca luati:
-diuretice, de exemplu spironolactona, amilorid, triamteren, bendroflumetiazida sau furosemid,
-medicamente antihipertensive sau cu actiune cardiaca, ca beta-blocante (de exemplu propranolol sau atenolol), blocante ale canalelor de calciu (ca nifedipina sau diltiazemul), alfa-blocante (ca doxazosina), antiaritmice (ca procainamida sau sotalolul), sau glicozide cardiace (ca digitala),
-litiu, medicament utilizat in boli psihiatrice,
-antidepresive triciclice, ca amitriptilina (utilizata in depresie), antipsihotice, ca derivatii de fenotiazina (utilizati in anxietate), sau anestezice,
-antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), ca ibuprofenul sau indometacina, utilizate in ameliorarea durerii, durerilor articulare si a inflamatiilor, mai ales cele musculare, osoase sau articulare,
-doze mari de acid acetilsalicilic (aspirina 3 g sau mai mult/zi),
-simpatomimetice, ca efedrina, noradrenalina sau adrenalina, utilizate in tratamentul hipotensiunii, socului, insuficientei cardiace, astmului sau alergiilor,
-antidiabetice, ca insulina, glibenclamidul sau gliclazidul,
-antigutoase (de exemplu alopurinol),
-imunodepresante (ca ciclosporina),
-hipocolesterolemiante, ca lovastatina, colestiramina sau colestipolul,
-anumite anticanceroase,
-medicamente ce produc hipokaliemie, ca corticotrofina (ACTH, utilizat ca test al activitatii adrenoglandulare), corticosteroizii (utilizati in diverse boli, inclusiv reumatism, artrita, boli alergice, unele boli cutanate, astmul sau anumite boli sanguine), laxativele stimulante, unele antifungice (amfotericina B), unele antiulceroase gastro-duodenale (carbenoxolona),
-suplimente de potasiu sau inlocuitori de sare cu potasiu,
-clorura de sodiu (diete hipersaline),
-unele medicamente pentru tratamentul infectiilor urinare (ca trimetoprimul).
Administrarea Ampril cu alimente si lichide
Ampril se administreaza o data pe zi, inainte, in timpul sau dupa micul dejun.
Informatii importante referitoare la unii excipienti ai Ampril HL si Ampril HD Medicamentul contine zaharuri din lapte (lactoza). Daca stiti ca nu tolerati anumite tipuri de zaharuri, informati medicul inainte de a lua medicamentul.
Inainte de administrarea oricarui medicament, cereti sfatul medicului sau farmacistului.
Sarcina
Informati medicul daca sunteti insarcinata sau ati planificat o sarcina, pentru a va prescrie alt tratament.
Ramiprilul nu este recomandat in sarcina. Expunerea prelungita la ramipril in trimestrele 2 si 3 de sarcina (de la luna a 4-a la luna a 9-a de sarcina) poate fi daunatoare fatului. Nu se stie daca utilizarea ramiprilului in trimestrul 1 de sarcina afecteaza fatul.
Alaptare
inainte de administrarea oricarui medicament, cereti sfatul medicului sau farmacistului.
Atat ramiprilul, cat si hidroclorotiazida sunt excretate in laptele uman. Utilizarea ramiprilului este contraindicata la femeile care alapteaza.
Combinatia de ramipril si hidroclorotiazida are o influenta minora sau moderata asupra capacitatii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.
Reactiile individuale diferite ale fiecarui pacient pot afecta capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje, sau de a munci in conditiile in care stabilitatea este afectata. Aceste reactii pot aparea la initierea tratamentului, dupa cresterea dozelor sau in cazul consumului concomitent de alcool.
Ca toate medicamentele, Ampril poate avea reactii adverse.
Reactiile advesre obisnuite (ce apar la 1 - 10 pacienti din 100) sunt: presiune sanguina scazuta (hipotensiune), ameteli, oboseala, cefalee, astenie, tuse, bronsita, greata, dureri abdominale, indigestie, guta si reactii alergice, sub forma de eruptii cutanate.
Reactii adverse neobisnuite (ce apar la 1 - 10 pacienti din 1000) sunt: somnolenta, apatie, nervozitate, crampe epigastrice, sete, constipatie, diaree, pierderea apetitului, fotosensibilitate, agravarea sindromului Raynaud, prurit, urticarie, edem non-angioneurotic articular, conjunctivita/blefarita si scaderea libidoului.
Reactii adverse rare (ce apar la 1 - 10 pacienti din 10000) sunt: boala tromboembolica, sincopa, agitatie, tulburari ale mirosului, tulburari de echilibru, parestezii, frica, confuzie, depresie, tulburari ale somnului, afectarea functiei renale, dispnee, sinuzita, rinita, faringita, bronhospasm, pneumonie interstitiala alergica, tulburari ale gustului, gura uscata, inflamatii ale mucoasei bucale si linguale, sialadenita, varsaturi, imbujorare, diaforeza, edem angioneurotic, crampe musculare, mialgii, artralgii, slabiciune musculara, artrita, miopatie pasagera, tulburari ale vederii, tinitus si impotenta.
Reactii adverse foarte rare (ce apar la mai putin de 1 pacient din 10000, inclusiv rapoarte izolate) sunt: infarct de miocard, palpitatii, aritmii, tahicardie, angina pectorala, agravarea sindromului Raynaud, tulburari venoase, tromboze, embolie, atacuri ischemice trecatoare, hemoragii cerebrale, insuficienta renala acuta, sindrom nefrotic, nefrita interstitiala, oligurie, edem angioneurotic cu obstructie fatala de cai respiratorii, edem pulmonar datorat hipersensibilitatii la hidroclorotiazida, ileus, pancreatita (hemoragica), icter colestatic, hepatita, icter, colecistita (in colelitiaza pre-existenta), necroza hepatica, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, epidermonecroliza toxica, vasculita, reactii cutanate psoriaziforme si pemfigoide, lupus eritematos, alopecie, agravarea psoriasisului, onicoliza, tromboze, reactii anafilactice (chiar severe) si paralizii.
Teste de laborator
Unele reactii adverse sunt detectate numai prin teste de laborator. Acestea sunt: concentratii plasmatice crescute ale potasemiei, glicemiei, cloremiei si calcemiei, cresterea acidului uric, a azotului ureic (BUN), uremiei, amilazelor si creatininemiei, cresterea enzimelor hepatice si/sau bilirubinei, trigliceridelor si colesterolului, scaderea potasemiei, natremiei si magnezemiei, eozinofilie, scaderea hemoglobinei, a hematocritului, leucocitelor si plachetelor sanguine, agranulocitoza, pancitopenie si anemie hemolitica la pacientii cu G-6-PDH.
Daca remarcati aparitia de reactii adverse, chiar daca nu sunt mentionate in acest prospect, va rugam sa informati medicul sau farmacistul.
A se pastra la temperaturi sub 30 grade Celsius, in ambalajul original.
A nu se lasa la indemana si vederea copiilor.
Nu utilizati Ampril dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj dupa exp.. Data de expirare se refera la ultima zi a lunii respective.
Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei menajere sau a reziduurilor menajere. intrebati farmacistul cum sa eliminati medicamentele care nu va mai sunt necesare. Aceste masuri vor ajuta la protejarea mediului.
Compozitie
Ampril HL
Substanta activa este ramipril 2,5 mg si hidroclorotiazida 12,5 mg.
Celelalte componente sunt: hidrogenocarbonat de sodiu, lactoza monohidrat, croscarmeloza sodica, amidon pregelatinizat, stearilfumarat de sodiu.
Ampril HD
Substanta activa este ramipril 5 mg si hidroclorotiazida 25 mg.
Celelalte componente sunt: hidrogenocarbonat de sodiu, lactoza monohidrat, croscarmeloza sodica, amidon pregelatinizat, stearilfumarat de sodiu.
Ambalaj
Cutie cu 1 blister din OPA-AL-PVC/AL a cate 10 comprimate
Cutie cu 2 blistere din OPA-AL-PVC/AL a cate 10 comprimate
Cutie cu 3 blistere din OPA-AL-PVC/AL a cate 10 comprimate
Cutie cu 5 blistere din OPA-AL-PVC/AL a cate 10 comprimate
Cutie cu 10 blistere din OPA-AL-PVC/AL a cate 10 comprimate
Cutie cu 2 blistere din OPA-AL-PVC/AL a cate 7 comprimate
Cutie cu 4 blistere din OPA-AL-PVC/AL a cate 7 comprimate
Cutie cu 6 blistere din OPA-AL-PVC/AL a cate 7 comprimate
Cutie cu 14 blistere din OPA-AL-PVC/AL a cate 7 comprimate
Acest prospect a fost revizuit in Martie 2016.