Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) si ulcerul gastroduodenal

Actualizat: 31 Iulie 2009
Salveaza articolul pentru mai tarziu
Poti accesa articolul oricand, de pe orice dispozitiv, din contul tau sfatulmedicului.ro sau din aplicatia de mobil SfatulMedicului (iOS, Android)
Sterge articolul
Elimina articolul din lista celor salvate

Generalitati



Ulcerul gastroduodenal este o afectiune frecventa a stomacului si duodenului (prima portiune a intestinului subtire) caracterizata prin leziuni ulcerative ale mucoasei acestora ce pot insa - in stadii mai avansate - sa depaseasca grosimea mucoasei devenind chiar perforante (traverseaza intreaga grosime a peretelui stomacului sau duodenului) sau penetrante in organele din jur (frecvent pancreas, pedicul hepatic, etc.), pot eroda vase sanguine generand sangerari si alte tipuri de complicatii.

Simptome


Manifestarile bolii ulceroase sunt:
- dureri si arsuri in epigastru si chiar tot etajul abdominal superior (in „capul pieptului")
-inapetenta
- varsaturi
- scadere in greutate
-fatigabilitate, etc.
In majoritatea cazurilor boala ulceroasa este cauzata de Helicobacter pylori, un germen al mucoasei gastrice si duodenale.

Cauze


In tratamentele cu antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) mai ales in cele de lunga durata poate apare ulcerul gastroduodenal secundar.
Dintre AINS cele mai des utilizate sunt:
- aspirina
- ibuprofenul
- diclofenacul
- fenilbutazona
- naproxen, etc.
In conditii normale stomacul prezinta mai multe mecanisme de aparare ce il protejeaza atat de efectul nociv al medicamentelor cat si de propria aciditate. Acestea sunt: secretia de mucus a mucoasei gastrice, secretia de bicarbonat cu rol in apararea antiacida si circulatia sanguina abundenta a stomacului ce asigura o buna regenerare a celulelor mucoasei gastrice.
AINS pot depasi toate mecanismele de aparare ale stomacului si pot cauza ulcerarea mucoasei. Nu de putine ori debutul simptomatic al afectiunii este chiar complicatia ce determina pacientul sa se prezinte de urgenta la spital: hemoragie digestiva superioara, ulcer in puseu acut cu durere intensa, ulcer perforat cu peritonita generalizata, etc.
In cazul in care la un bolnav in tratament cu AINS este diagnosticat ulcerul gastroduodenal, se va intrerupe imediat tratamentul antiinflamator.

Tratament


Pentru vindecarea leziunii ulceroase si pentru ameliorarea simptomatologiei se vor administra medicamente antiulceroase: antiacide pentru neutralizarea secretiei acide, antisecretorii (inhibitori ai pompei de protoni sau antagonisti ai receptorilor H2) pentru a reduce secretia de acid.
O alta clasa de medicamente antiulceroase are ca efect formarea unui film protector la nivelul mucoasei gastrice cu rol in stimularea procesului de vindecare a leziunii ulceroase - acestea sunt preparatele cu bismut, sucralfatul si altele.
La bolnavii ulcerosi la care testele specifice releva si o infectie cu Helicobacter pylori se va administra o schema de tratament care contine si un antibiotic. Se va tenta eradicarea infectiei iar acest deziderat va fi urmarit printr-o noua verificare cu ajutorul testelor de laborator specifice.
Interventia chirurgicala poate fi necesara atunci cand nici o forma de tratament nu are un rezultat sau atunci cand apar complicatii ale afectiunii: sangerarea, perforatia, stenoza pilorica.
Orice bolnav in tratament cu AINS care are acuze ce sugereaza o suferinta ulceroasa gastroduodenala trebuie consultat de catre medic si trebuie instituit tratamentul corespunzator.


Facilitati de tratament

Medici

DR. STROESCU SIMONA
Anestezie si terapie intensiva - WEST EYE HOSPITAL - Spital de oftalmologie
Bucuresti, 0219757

Citeste si despre:

Ulcerul gastroduodenal Efectele secundare ale medicamentelor uzuale Indicatiile aspirinei in afectiunile cardiovasculare Esentialul despre medicamentele eliberate fara prescriptie medicala Topul alimentelor cu rol antiinflamator Cea mai puternica substanta antiinflamatoare naturala Diete antiinflamatoare 10 recomandari pe care sa le iei in considerare dupa operatia bariatrica De ce transpira picioarele si cum scapam de aceasta problema neplacuta si urat mirositoare Tratament pentru afectiuni pulmonare, antiinflamator natural si imunostimulator Antiinflamator natural pentru raceli si alte afectiuni Medicamentele pentru dureri eliberate fara prescriptie medicala si riscul pe care acestea le implica Paracetamol Managementul greturilor si varsaturilor la pacientii oncologici Aloe vera: beneficii si intrebuintari Aspirina si prevenirea maladiilor cardiovasculare