Urgente oftalmologice: cauze si simptomatologie

Generalitati

Urgentele oftalmologice apar oricand exista un corp strain sau substante chimice in ochi sau atunci cand o leziune sau arsura afecteaza zona ochilor.

Asistenta medicala trebuie solicitata oricand apar umflaturi, roseata sau durere la nivelul ochilor.

Fara un tratament adecvat, afectarea oculara poate duce la pierderea partiala a vederii sau chiar la orbire permanenta.

Tablou clinic

Urgentele oftalmologice acopera o serie de incidente si conditii, fiecare cu propriile simptome distincte.

Medicul trebuie informat daca o persoana simte ca are un corp strain in ochi sau daca experimenteaza oricare dintre urmatoarele simptome:

- Pierderea sau reducerea vederii;

- Senzatie de arsura sau intepatura;

- Pupile de dimensiuni diferite (anizocorie);

- Miscari anormale ale ochilor;

- Anomalii la nivelul ochilor;

- Durere oculara;

- Diplopie (vedere dubla);

- Clipire excesiva;

- Senzatie de presiune sau disconfort;

- Roseata si iritare a ochilor;

- Sensibilitate la lumina;

- Echimoze in jurul ochilor;

- Sangerari;

- Mancarime severa;

- Dureri de cap severe.

Daca exista o vatamare la nivelul ochiului sau daca apare pierderea brusca a vederii, umflatura, sangerarea sau durerea oculara, trebuie ceruta asistenta medicala de urgenta.

Leziunile oculare pot produce complicatii grave. Nu trebuie ca o persoana sa incerce sa se trateze singura. De asemenea, trebuie evitate urmatoarele aspecte:

• Frecarea sau aplicarea de presiune asupra ochiului;

• Incercarea de indepartare a obiectelor straine blocate in orice parte a ochiului;

• Utilizarea pensetelor sau a oricaror alte instrumente pentru extragerea corpilor straini;

• Folosirea medicamentelor sau unguentelor la nivelul ochiului.

In cazul in care o persoana foloseste lentile de contact, acestea nu trebuie scoase daca exista o leziune oculara. Incercarea de a elimina lentilele pot agrava situatia.

Singura exceptie de la aceasta regula o reprezinta situatia in care leziunea este cauzata de o arsura chimica.

Cel mai bun lucru care poate fi facut cazul leziunilor oculare este reprezentat de solicitarea ajutorului medical cat mai curand posibil.

Arsuri chimice

Arsurile chimice rezulta atunci cand diferite produse chimice ajung in contact cu ochii. In cazul arsurilor chimice provocate de acizi, tratamentul precoce are, in general, un prognostic bun.

Cu toate acestea, produsele alcaline, cum ar fi solutiile de curatare a scurgerilor, hidroxidul de sodiu sau varul, pot afecta permanent corneea.

In cazul arsurilor chimice, trebuie urmate urmatoarele sfaturi:

• Spalarea pe maini cu apa si sapun pentru a indeparta orice substanta chimica ce s-ar fi putut acumula pe maini;

• Capul trebuie rotit, astfel incat ochiul afectat sa fie in jos si in lateral;

• Ochiul trebuie tinut deschis si trebuie spalat cu apa rece timp de 15 minute;

• Daca exista lentile de contact, trebuie incercata eliminarea acestora;

• Trebuie cerut ajutor medical, iar cat timp se astepta sosirea acestuia, ochiul trebuie spalat in continuare.

Corpi straini de dimensiuni mici

Daca un anumit obiect intra in ochi, poate provoca leziuni oculare sau pierderea vederii. Chiar si obiectele mici, precum nisipul sau praful, pot provoca iritarea oculara.

Urmatoarele masuri trebuie luate daca exista corpi straini de dimensiuni mici patrunse in ochi:

- Incercarea de clipire pentru a curata ochiul;

- Ochiul nu trebuie frecat;

- Mainile trebuie spalate inainte de a atinge ochiul;

- Cu ochiul sanatos se incearca privirea in oglinda pentru a detecta obiectul care afecteaza vederea. In unele cazuri poate fi nevoie de o alta persoana care sa localizeze corpul strain;

- Se pot utiliza lacrimi artificiale pentru a incerca eliminarea corpului strain;

- Spalarea cu apa rece din abundenta a ochiului;

- Daca nu se poate elimina obiectul sau daca iritatia continua, medicul trebuie consultat imediat.

Cele mai frecvente tipuri de corpi straini care patrund in ochi sunt reprezentate de:

- Gene;
- Mucus uscat;
- Insecte;
- Rumegus;
- Nisip si praf;
- Produse cosmetice.

Corpi straini de dimensiuni mari

Sticla, metalul sau orice obiecte care patrund in ochi cu viteze mari pot provoca leziuni grave. Daca un astfel de obiect este blocat in ochi, trebuie lasat unde este pana soseste echipajul medical.

Corpii straini, cum ar fi metalul sau sticla, pot intra in contact cu ochiul in urma exploziilor sau accidentelor de la locul de munca. Elementele care intra in ochi cu viteza crescuta au cel mai mare risc de ranire. Corpul strain care a patruns in ochi nu trebuie atins si nu trebuie incercata aplicarea de presiune sau scoaterea acestuia.

Aceste incidente reprezinta urgente medicale si trebuie cerut ajutor cat mai rapid posibil. Ochiul trebuie mentinut in pozitie fixa pe durata asteptarii ingrijirii medicale.

Daca este posibil, ochii trebuie acoperiti cu o panza curata, aceasta interventie putand reduce miscarile oculare pana cand medicul poate evalua leziunea.

Taieturi si zgarieturi

Daca exista taieturi sau zgarieturi la nivelul ochilor sau pleoapelor, ingrijirile medicale sunt necesare imediat. De asemenea, cat se asteapta ajutorul medical trebuie aplicat un bandaj steril pe ochi. Cu toate acestea, trebuie evitata presiunea la nivelul ochiului.

Echimoze sau vanatai la nivelul ochiului

De obicei, vanataile la nivelul ochiului apar in urma unor lovituri la acest nivel. Echimozele isi vor schimba culoarea, initial fiind mov sau albastre, iar cu trecerea timpului devenind verzi si galbene. Culoarea ar trebui sa revina la normal in decurs de o saptamana sau doua.

In unele cazuri pot sa apara si umflaturi la nivelul ochiului. Traumatismele la acest nivel pot determina deteriorari grave, din acest motiv medicul trebuie consultat de urgenta.

Prevenire

Leziunile oculare pot sa apara oriunde, inclusiv acasa, la locul de munca, la evenimente sportive sau in locurile de joaca. Accidentele pot sa apara in timpul activitatilor cu risc ridicat, dar si in locuri in care o persoana se poate astepta cel mai putin.

Pentru a reduce riscurile de aparitie ale leziunilor oculare pot fi luate cateva masuri precum:

• Purtarea ochelarilor si a echipamentelor de protectie atunci cand sunt utilizate unelte electrice sau daca se participa la evenimente sportive cu risc sporit;

• Urmarea cu strictete a instructiunilor atunci cand se lucreaza cu chimicale sau cu substante pentru curatenie;

• Pastrarea foarfecelor, cutitelor si a altor instrumente ascutite departe de copiii mici. Copiii mari trebuie invatati cum sa foloseasca aceste obiecte in siguranta;

• Copiii trebuie supravegheati cand practica diferite sporturi cu risc precum baseball, darts sau tenis. De asemenea, pistoalele cu bile pot reprezenta un pericol pentru copii. Petardele si artificiile folosite in timpul sarbatorilor trebuie utilizate cu grija, conform instructiunilor, doar de catre adulti;

• Mentinerea unei atentii sporite atunci cand se gateste cu grasime sau ulei incins;

• Pastrarea placilor de par, a fiarelor de calcat si a altor electrocasnice departe de ochi.

Pentru a reduce sansele de deteriorare permanenta a ochilor, medicul trebuie consultat imediat ce au avut loc diferite actiuni ce ar fi putut leza ochiul. Cu cat mai devreme se acorda tratamentul optim, cu atat sansele de recuperare sunt mai mari.

Programeaza-te rapid

Dr. Larisa Nesterovski
Hyperclinica MedLife Grivita - Bucuresti

Dr. Mihaela Luiza Pirvu
Clinica Nord (Alexandrina) - Bucuresti

Dr. Strehaianu Maria Veronica
Clinica Medikali - Bucuresti