Cauze si factori de risc pentru incontinenta urinara
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este incontinenta urinara?
Incontinenta urinara apare atunci cand pierzi controlul asupra vezicii urinare. In unele cazuri, puteti goli complet continutul vezicii urinare. In alte cazuri, este posibil sa aveti doar scurgeri minore. Afectiunea poate fi temporara sau cronica, in functie de cauza sa.
Incontinenta urinara afecteaza femeile mai des decat barbatii intr-un raport de 2 la 1. Cu toate acestea, aceasta afectiune poate afecta pe oricine si are multe cauze diferite. Pe masura ce imbatranesti, muschii care sustin vezica urinara tind sa se slabeasca, ceea ce poate duce la incontinenta urinara. Multe probleme de sanatate diferite pot provoca, de asemenea, aceasta afectiune.
Simptomele pot varia de la usoare la severe si pot fi un semn de cancer, pietre la rinichi, infectie sau marirea prostatei, printre alte cauze. Incontinenta urinara poate interfera cu viata de zi cu zi si poate duce la potentiale accidente.
Cuprins articol
Tipuri de incontinenta urinara
Incontinenta urinara este impartita in trei tipuri generale. Puteti experimenta mai multe tipuri in acelasi timp.
• Incontinenta de stres
• Incontinenta de efort este declansata de anumite tipuri de activitate fizica.
De exemplu, ati putea pierde controlul asupra vezicii urinare atunci cand:
- faceti exercitii
- tusiti
- stranutati
- radeti
Astfel de activitati pun stres pe muschiul sfincterian care retine urina in vezica urinara. Stresul adaugat poate determina muschiul sa elibereze urina.
• Incontinenta de urgenta
Incontinenta de urgenta apare atunci cand pierzi controlul asupra vezicii urinare dupa ce ai simtit o nevoie brusca si puternica de a urina. Odata ce indemnul atinge, este posibil sa nu reusiti sa ajungeti la baie la timp.
• Incontinenta de preaplin
Incontinenta de preaplin poate aparea daca nu va goliti complet vezica urinara atunci cand urinati. Mai tarziu, o parte din urina ramasa se poate scurge din vezica urinara. Acest tip de incontinenta este uneori numit „dribling”.
• Incontinenta functionala
Spre deosebire de alte tipuri de incontinenta, incontinenta functionala este cauzata de bariere fizice sau mentale care pot impiedica pe cineva sa ajunga la baie la timp. Acest lucru se poate datora unor probleme cognitive, cum ar fi dementa sau boala Alzheimer, probleme musculare cum ar fi artrita sau probleme neurologice, cum ar fi accidentul vascular cerebral sau afectarea maduvei spinarii.
Cauze si factori de risc ai incontinentei urinare
Exista multe cauze potentiale si factori de risc pentru incontinenta urinara.
Unii factori de risc pot include:
• muschii vezicii urinare slabiti, care pot rezulta in urma imbatranirii
• leziuni fizice ale muschilor podelei pelvine, cum ar fi de la nastere
• prostata marita
• cancer de prostata sau de vezica urinara, care poate pune presiune asupra vezicii urinare
• o afectiune neurologica, cum ar fi dementa, Alzheimer sau o conditie fizica care va poate impiedica sa ajungeti la baie la timp
• o infectie, cum ar fi o infectie a tractului urinar, infectie a vezicii urinare, infectie la rinichi sau pietre la rinichi
• sarcina
• supraponderal
• diabetul
• menopauza
Unele dintre afectiunile care provoaca incontinenta urinara sunt usor de tratat si provoaca doar probleme temporare ale urinarii. Alti factori sunt mai persistenti.
Cauzele comune ale incontinentei urinare pot include:
• Imbatranire
• Deteriorarea- Muschii podelei pelvine sustin vezica urinara. Deteriorarea acestor muschi poate provoca incontinenta. Poate fi cauzata de anumite tipuri de interventii chirurgicale, cum ar fi histerectomia. Este, de asemenea, un rezultat comun al sarcinii si al nasterii.
• Prostata marita
• Cancer
Alte cauze potentiale ale incontinentei pot include:
• Constipatie
• infectii ale tractului urinar (ITU)
• pietre la rinichi sau vezica urinara
• prostatita sau inflamatia prostate
• cistita interstitiala sau o afectiune cronica care provoaca inflamatie in vezica urinara
• efecte secundare ale anumitor medicamente, cum ar fi medicamente pentru tensiunea arteriala, relaxante musculare, sedative si unele medicamente pentru inima
Unii factori de stil de viata pot provoca, de asemenea, crize temporare de incontinenta. De exemplu, consumul prea mult de alcool, bauturi cu cofeina sau alte lichide va poate face sa pierdeti temporar controlul asupra vezicii urinare.
Cand solicitati ajutor medical
Orice caz de incontinenta este un motiv pentru a solicita ajutor medical. Poate fi un simptom al unei afectiuni mai grave care trebuie tratata. Chiar daca cauza de baza nu este grava, incontinenta poate fi o perturbare majora in viata ta. Este important sa obtineti un diagnostic precis si sa discutati despre optiunile de tratament. In unele cazuri, incontinenta poate fi un semn al unei urgente medicale.
Complicatii
Incontinenta urinara si tratamentul pentru incontinenta urinara pot duce la complicatii, in functie de cauza. Aceste complicatii pot include:
• Infectii ale tractului urinar. Infectiile urinare pot fi cauzate de lenjeria umeda impotriva pielii. Acest lucru poate crea un mediu in care bacteriile pot creste.
• Leziuni renale. In unele cazuri in care fluxul de urina este obstructionat, este posibil sa aveti probleme cu rinichii sau insuficienta renala.
• Celulita. Aceasta infectie a pielii este cauzata de bacterii si poate provoca umflare si durere.
• Efecte secundare ale medicamentelor. Medicamentele utilizate pentru controlul incontinentei urinare pot provoca reactii adverse, in functie de medicatie. Efectele secundare pot include gura uscata, greata, hipertensiune arteriala sau altele.
• Efecte secundare ale cateterului. Daca vi se plaseaza un cateter, este posibil sa aveti reactii adverse, cum ar fi infectii si traume.
• Efecte secundare asupra sanatatii mintale. Incontinenta urinara poate provoca sentimente de anxietate, depresie sau izolare sociala.
Diagnostic
In timpul intalnirii, medicul dumneavoastra va pune probabil intrebari despre simptomele dumneavoastra. Probabil ca vor dorii sa stie de cat timp ai fost cu incontinenta, ce tipuri de incontinenta ai experimentat si alte detalii.
De asemenea, ei pot intreba despre obiceiurile tale zilnice, inclusiv despre dieta ta tipica si despre orice medicamente sau suplimente pe care le iei.
In functie de simptomele si istoricul medical, acestia pot solicita si teste suplimentare, inclusiv:
• Colectarea unei probe de urina pentru analiza. Personalul de laborator poate verifica proba de urina pentru semne de infectie sau alte probleme.
• Masurarea cantitatii de urina pe care o eliberati cand urinati, a cantitatii ramase in vezica si a presiunii din vezica. Aceste informatii sunt colectate prin introducerea unui cateter sau a unui tub mic in uretra si vezica urinara.
• Efectuarea unei cistoscopii. In timpul acestui test, ei vor introduce o camera mica in vezica pentru a o examina de aproape.
Ce va implica tratamentul dumneavoastra
Planul de tratament recomandat de medicul dumneavoastra va depinde de cauza incontinentei. O afectiune medicala de baza poate necesita medicamente, interventii chirurgicale sau alte tratamente. In anumite situatii, este posibil ca acestia sa nu poata vindeca incontinenta vezicii urinare. In aceste cazuri, ei va vor oferi probabil pasi pe care ii puteti lua pentru a va gestiona starea.
Optiunile de tratament pentru incontinenta urinara pot include:
• Antrenamentul vezicii urinare. Este posibil sa fiti incurajat sa faceti anumite exercitii, cum ar fi exercitii pentru podeaua pelvina sau antrenamentul vezicii urinare, care va pot ajuta sa va cresteti controlul vezicii urinare.
• Terapie comportamentala. Gestionarea aportului de lichide, ajustarea dietei sau folosirea baii la ore programate inainte de a simti nevoia de a merge poate ajuta la gestionarea incontinentei vezicii urinare, in functie de cauza.
• Managementul conditiei. Daca incontinenta urinara este cauzata de o alta afectiune, cum ar fi constipatia sau o ITU, tratarea acestei afectiuni va poate ajuta si incontinenta urinara.
• Medicament. Uneori, medicamentele pot ajuta, in functie de cauza incontinentei vezicii urinare. Antimuscarinicile sunt o clasa de medicamente utilizate pentru tratarea vezicii urinare hiperactive.
• Amplasarea cateterului. Daca incontinenta urinara este persistenta si va afecteaza semnificativ calitatea vietii, un medic va poate sugera un cateter intern sau extern pentru a ajuta la gestionarea incontinentei de exces sau, in unele cazuri, a incontinentei functionale.
• Pierdere in greutate. Un medic va poate sugera pierderea in greutate pentru a va ajuta sa va gestionati simptomele, deoarece va poate usura presiunea asupra vezicii urinare.
• Lenjerie de corp absorbanta. Folosirea de tampoane sau lenjerie de corp absorbanta, de la chiloti de unica folosinta pana la cele lavabile si reutilizabile, poate ajuta la limitarea scurgerilor mai mici.
• Reducerea barierelor din baie. Daca intampinati probleme cu navigarea catre baie, mai ales noaptea, luati in considerare mentinerea unei cai clare si bine iluminate pentru a va ajuta sa ajungeti acolo cat mai repede posibil.
Prevenirea incontinentei urinare
Nu puteti preveni toate cazurile de incontinenta urinara, dar exista pasi pe care ii puteti lua pentru a reduce riscul de a dezvolta aceasta.
De exemplu, incercati sa:
• faceti multa miscare
• mancati o dieta echilibrata
• limitati consumul de cofeina si alcool
• evitati fumatul, daca fumati
• cautati un tratament prompt pentru infectiile tractului urinar sau vezicii urinare
Concluzie
Incontinenta urinara sau incontinenta vezicii urinare apare atunci cand pierzi controlul asupra vezicii urinare. Acest lucru poate insemna o scurgere minora sau golirea vezicii urinare sau undeva la mijloc. Aceasta poate fi o problema temporara, cum ar fi una cauzata de o infectie, sau una mai persistenta, care poate fi cauzata de o alta afectiune, cum ar fi o prostata marita sau slabiciune a podelei pelvine.
Un medic va poate ajuta sa va tratati incontinenta urinara rezolvand problema de sanatate care o cauzeaza. Sau, va poate ajuta sa gestionati afectiunea prin terapie comportamentala, antrenamentul vezicii urinare, medicamente sau alte tratamente.
Chiar daca cauza nu este grava, incontinenta urinara va poate afecta calitatea vietii. Este important sa discutati cu un medic pentru a descoperi cauza si pentru a gasi o optiune de tratament care functioneaza pentru dvs.
Bibliografie
https://www.healthline.com/health/urinary-incontinence#takeaway
Ai o propunere de completare sau neclarități?
In cazul in care articolul nu a acoperit in totalitate un anumit aspect care va intereseaza, va incurajam sa ne trimiteti sugestii pentru completare. Astfel, ne veti ajuta sa completam si sa imbunatatim continutul pentru toti cititorii.
