Conduita terapeutica stomatologica la femeia gravida

Publicat: 26 Martie 2008
Consultant: Dr. Cristina Almasan
Medic stomatologie generala
Clinica: Velvet Dental

Generalitati


Pacienta insarcinata necesita din partea medicului dentist o atentie speciala pentru ca desi este considerata ca fiind “sanatoasa” trebuie ferita de stres si anxietate, toate acestea deoarece organismul ei sufera o serie de modificari fiziologice si emotionale.

Printre aceste modificari putem enumera:


1. cresterea volumului sanguin cu 50%, tahicardie si murmur cardiac fiziologic;
2. sindrom hipertensiv la schimbari bruste de pozitie in stadii avansate ale sarcinii;
3. anemie, modificari ale factorilor de coagulare;
4. modificarea tesutului conjunctiv din vasele de sange;
5. modificari hormonale.

Modificarile metabolice ce apar in organismul femeii gravide pot favoriza aparitia unor complicatii orale cum ar fi:


1. sangerarile gingivale cauzate de factori iritanti locali si care se pot combate printr-o conduita corecta de igiena orala;


2. foarte rar apare tumora de sarcina “pregnancy tumor”, gingiile cresc in volum acoperind dintii, sangereaza foarte usor la atingere, sunt dureroase numai in cazul unor suprainfectari. Tumora nu are caracter malign, fiind din punct de vedere histopatologic un angiogranulom;


3. evolutia cariilor dentare se poate accentua datorita modificarilor in alimentatie, dar nicidecum datorita faptului ca se pierde calciul din dintii mamei. Suplimentul de calciu pentru fat poate fi asigurat de o alimentatie bogata in calciu.

Recomandari

Pentru a preintampina toate aceste posibile complicatii recomandarea medicului dentist cuprinde:


1. curatarea riguroasa a dintilor dupa masa pentru a reduce placa bacteriana dentara;


2. utilizarea solutiilor bucale bogate in fluor, sub forma de clatiri bucale dupa periaj;


3. aport alimentar bogat in vitamine (A, C, D), calciu, fosfor si cat mai putin zahar si hidrati de carbon, acestea din urma contribuind la dezvoltarea placii bacteriene dentare;


4. control regulat la medicul dentist.

In cazul necesitatii unor tratamente stomatologice curente, perioada cea mai sigura este cel de-al doilea trimestru de sarcina.
Tratamentele protetice sau parodontale se vor temporiza pana dupa nastere, rezolvandu-se doar cele ce constituie o urgenta.


Foarte des pacientele gravide se tem de administrarea substantelor anestezice. Ele sunt periculoase in primul trimestru de sarcina, alaturi de marea majoritate a medicamentelor.

In aceasta perioada au loc procesele de organogeneza fetala (se formeaza toate organele) si fatul trebuie ferit de riscul mutagen al substantelor medicamentoase. Incepand cu trimestrul doi de sarcina se pot folosi lidocaina, prilocaina, bupivacaina.

Important este de precizat ca trebuie evitate in perioada de sarcina:


1. radiografia dentara mai ales in primul trimestru de sarcina;
2. administrarea de tetraciclina deoarece poate afecta structura dentara a copilului.

Pentru a contribui la o buna dezvoltare a dintilor copilului se recomanda administrarea de fluorura de natriu incepand cu luna a patra la femeia gravida (2 mg pe zi). De acest aport suplimentar de fluor vor beneficia dintii de lapte ai copilului care incep sa se formeze inca din saptamana a opta.

Fluorizarea se poate continua dupa nastere prin administrarea de la sase luni a preparatelor cu fluor (NaF2) pe cale generala sau bucala.


Facilitati de tratament

Clinici si cabinete medicale

Citeste si despre:

Modificari ale organismului odata cu instalarea menopauzei Factori care pot modifica data de expirare a medicamentelor Ministerul Sanatatii si CNAS, la primul Forum PALMED privind medicina dentara din Romania, o voce unita in beneficiul pacientilor si medicilor stomatologi din Romania Insomnia si riscul aparitiei bolilor de inima Alimente care pot declansa alergii cutanate 5 simptome ale deficientei de magneziu: Cum poate fi combatuta hipomagnezemia si cum putem reface “rezervele” de magneziu din organism? Decodifica acum ingredientele produselor de ingrijire a pielii Ce ingrediente din detergenti de rufe pot provoca eczema ? MedLife: Valul 4 este mai aproape decat se estima, Romania avand riscuri mari din cauza ratei scazute de vaccinare Unde si cum se raspandeste cancerul mamar Studiu MedLife: Jumatate din populatia mediului urban mic si o treime din populatia mediului urban mare a trecut prin boala, de noua ori mai mult, respectiv de trei ori mai mai mult fata de statisticile oficiale Cum sa cresti un copil cu o inteligenta emotionala sanatoasa Dr. Magda Bajenaru, medic primar endocrinolog ne spune cum ne pot afecta bolile tiroidei sanatatea