Boala cronica de rinichi sau insuficienta renala cronica se refera la degradarea progresiva si ireversibila a functiei renale, in care preventia si diagnosticarea timpurie sunt esentiale pentru supravietuire.
Statisticile medicale autohtone arata ca aproximativ doua milioane de romani sufera de o boala cronica de rinichi si ca, anual, numarul cazurilor creste cu pana la 10%. Ingrijirea medicala de specialitate si interventia in timp util previn necesitatea dializei si a transplantului de rinichi.
Rinichii indeplinesc functia importanta de a filtra reziduurile si fluidele in exces din sange, care sunt apoi excretate prin urina. Atunci cand functia renala ajunge sa fie deficitara, cantitati importante de fluide, electroliti si deseuri se acumuleaza in organism.
In primele stadii ale bolii cronice de rinichi, semnele si simptomele sunt insesizabile. Insuficienta renala prezinta manifestari clinice cand functia renala este aproape pierduta, in aproximativ 90% din cazuri.
Printre bolile si conditiile medicale care pot cauza boala cronica de rinichi se numara
- diabetul de tip 1 si 2;
- hipertensiunea arteriala;
- glomerulonefrita;
- nefrita interstitiala;
- boala renala polichistica;
- obstructia prelungita a tractului urinar (cauzata de prostata marita, pietrele la rinichi sau unele tipuri de cancer);
- refluxul vezico-uretral;
- pielonefrita (infectiile renale recurente).
Factorii de risc care cresc susceptibilitatea la insuficienta renala cronica sunt
- diabetul;
- presiunea arteriala crescuta;
- afectiunile cardiace;
- fumatul;
- obezitatea;
- nivelul ridicat de colesterol;
- ereditatea;
- varsta de peste 65 de ani.
Cheia prevenirii sau a opririi din evolutie a bolii cronice de rinichi consta in depistarea timpurie a disfunctionalitatii renale si interventia agresiva de specialitate, astfel incat sa se incetineasca progresia bolii.
Intrucat diabetul si hipertensiunea arteriala sunt responsabile cu doua treimi din cazurile de insuficienta renala cronica, urmarea unui tratament corespunzator pentru controlul acestor afectiuni inseamna totodata si un risc diminuat de degenerare a functiei renale. Chiar daca nu vi s-a stabilit pana acum un astfel de diagnostic, solicitati la urmatorul consult medical de urina urmatoarele analize
- Urocultura. Verifica nivelul proteinei, glucozei si sangelui in urina.
- Control al tensiunii arteriale.
- Test de verificare a glicemiei in sange.
- Test pentru creatinina in sange. Masoara cantitatea reziduurilor rezultate din activitatea musculara. Cand rinichii nu functioneaza corect, nivelul creatininei creste.
Un studiu publicat in revista de specialitate Jurnalul american al bolilor de rinichi in luna aprilie 2013 a demonstrat ca alegerile alimentare nesanatoase, obezitatea si fumatul sunt asociate cu un risc semnificativ crescut de instalare a bolilor de rinichi.
Cercetatorii au mentionat ca, spre deosebire de predispozitia genetica, dieta, viciile si supraponderalitatea sunt factori de risc ce pot fi controlati, pentru prevenirea degenerarii functiei renale. In acest sens, specialistii va recomanda sa
- Reduceti aportul zilnic de sodiu.
- Evitati sa consumati frecvent carne rosie (dietele bogate in proteine animale pot fi nocive pentru rinichi).
- Nu consumati sucuri acidulate. Multe dintre aceste bauturi au in compozitie aditivi de fosfor, care afecteaza sanatatea rinichilor.
- Renuntati la alimentele procesate. Chipsurile de cartofi, biscuitii, cremele de branza, semipreparatele si mezelurile sunt exemple de alimente bogate in aditivi de fosfor si sare, cu potential distructiv pentru functia renala.
- Reduceti aportul de zahar. Abuzul de dulciuri creste riscul de instalare a diabetului si a obezitatii, ambele asociate cu bolile renale.
- Consumati alcool cu moderatie. Consumul excesiv de bauturi alcoolice are efecte negative importante asupra sanatatii rinichilor si asupra rolului acestora de a mentine nivelul optim de fluide, electroliti si echilibrul acido-bazic.
- Analizati cu atentie efectele secundare ale medicamentelor. Aspirina, ibuprofenul sau acetaminofenul pot cauza disfunctionalitati renale cand sunt administrate incorect sau fara recomandarea medicului specialist.
- Va mentineti greutatea sub control. Faceti miscare cel putin 30 de minute in fiecare zi si scapati de excesul ponderal, daca acesta exista.
- Renuntati la fumat.
O complicatie posibila si foarte periculoasa a diabetului este insuficienta renala cronica. Intrucat rinichii sunt cei care filtreaza reziduurile din sange, iar diabetul se manifesta printr-o cantitate prea mare de glucoza in sange, functia renala este suprasolicitata. In cele din urma, rinichii ajung sa nu isi mai poata indeplini rolul esential pentru supravietuire. Vasele capilare devin mai poroase si incep sa scape din reziduuri, iar proteinele care nu ar trebui sa fie filtrate in mod normal, ajung in urina.
Hipertensiunea arteriala afecteaza vasele de sange de la nivelul intregului organism, inclusiv pe cele care alimenteaza rinichii. Astfel, tratarea tensiunii arteriale crescute, ce implica renuntarea la fumat, urmarea unui regim alimentar dietetic si miscarea regulata, este esentiala pentru menajarea functiei renale.
Pacientii cu diabet ar trebui sa efectueze cel putin 3 controale endocrinologice pe an, pentru a-si monitoriza nivelul proteinelor din urina (microalbuminuria) si pe cel al creatininei din sange (excesul de creatinina indica dificultatile intampinate de functia renala in a filtra sangele).
Respectati intocmai recomandarile medicului cu privire la mentinerea indicelui glicemic sub control prin dieta, sport sau administrarea insulinei sau a altor medicamente. Verificati-va regulat nivelul glicemiei!
Sunati imediat medicul la primul semn de infectie a rinichilor sau a vezicii urinare, precum senzatiile de arsura sau durere la urinat, urina tulbure sau rosiatica, durerile lombare sau tremurul corporal.
In cazul in care articolul nu a acoperit in totalitate un anumit aspect care va intereseaza, va incurajam sa ne trimiteti sugestii pentru completare. Astfel, ne veti ajuta sa completam si sa imbunatatim continutul pentru toti cititorii.