Indicatii
Agonist colinergic. Agonist colinergic care se leaga de receptorii muscarinici, determinand hipersalivatie si transpiratie abundenta, hipertonicitate a musculaturii netede GI si a tractului urinar. Se absoarbe rapid. Nivel maxim in ser: 1,5-2 h. Este metabolizat in ficat si se elimina prin urina.
Tratamentul xerostomiei in sindromul Sjogren.
Adulti: 30 mg 3/zi.
Contraindicatii
Astm necontrolat, cand mioza este contraindicata (glaucom in unghi ingust, irita acuta), lactatia.
Precautii
Se utilizeaza cu precautie si sub supraveghere medicala atenta la pacientii cu antecedente de boli CV, litiaza biliara sau litiaza renala si la pacientii cu astm, bronsita cronica, BPOC.
Observatii pentru pacient familie. Boala se intalneste mai ales la femei dupa menopauza si include artrita reumatoida, xerostomie, xeroftalmiei si conjunctivita. Administrati conform prescriptiei, 3/zi, cu sau fara alimente. Anuntati aparitia ametelilor, confuziei, letargiei, diminuarea vederii nocturne sau a perceptiei la distanta. Aveti grija la efectuarea unor activitati ce necesita atentie sporita pana la epuizarea efectului medicamentului. Transpiratia excesiva, dorinta frecventa de a urina, greata si diareea sunt semne si simptome ale stimularii colinergice excesive. Intrerupeti administrarea si anuntati medicul.
Evaluarea si controlul terapiei. Monitorizati electrolitii, aportul si eliminarile, testele functionale renale si hepatice.
Supradozaj
Simptome: cefalee, tulburari ale vederii, lacrimatie, transpiratii, dispnee, spasm gastro-intestinal, greturi si varsaturi, diaree, bloc AV, tahicardie sau bradicardie, hipo- sau hipertensiune, stare de soc, aritmii cardiace. Tratament: masuri suportive. Pot fi folosite atropina si epinefrina in cazul depresiei cardiovasculare sau bronhoconstrictiei.
Interactiuni medicamentoase
Antimuscarinice. Blocheaza efectele medicamentului. Beta-blocante. Posibile tulburari de conducere. Parasimpatomimetice. Efecte colinergice aditionale.
Gastro-intestinale: greturi si varsaturi, diaree, hipersalivatie, constipatie, hipertrofie si durere la nivelul glandei salivare, reflux gastroesofagian, dureri dentare, stomatita ulcerativa, xerostomie, sialadenita.
SNC: cefalee, ameteli, insomnie, anxietate, anorexie, depresie.
Respirator: sinuzita, ICRS, rinita, faringita, bronsita, pneumonie, epistaxis.
Dermatologic: transpiratie excesiva, prurit, rash.
Genito-urinare: infectii urinare, poliurie, vaginita, cistita.
Oftalmic: conjunctivita, tulburari de vedere, durere sau infectie oculara, xeroftalmie.
Manifestari generale: fatigabilitate, rigiditate, astenie, tremor, edem periferic, febra, reflexe diminuate, infectii micotice, reactii alergice.
Diverse: dureri toracale, de spate sau scheletice, artralgie, hipertonie, mialgie, otalgii, otita medie, anemie, palpitatii.