Indicatii
Dopamina este indicata pentru corectarea tulburarilor hemodinamice din starile de soc, de exemplu:
- insuficienta cardiaca, asociata infarctului miocardic acut (soc cardiogen)
- soc dupa traumatisme
- infectii grave (soc toxico-septic)
- in timpul operatiilor pe cord deschis
- scadere marcata a tensiunii arteriale.
Doza trebuie ajustata individual!
Viteza perfuziei depinde de severitatea socului, de raspunsul la tratament si de reactiile adverse. Doza trebuie stabilita individual pentru a se obtine efectul dorit.
In timpul tratamentului parenteral prelungit si ori de cate ori starea pacientului o impune se recomanda in plus corectarea volemiei si efectuarea de teste de laborator la intervale periodice, pentru a monitoriza electrolitii serici, echilibrul acido-bazic si functiile hepatica si renala.
DOPAMIN ADMEDA 200 se administreaza strict intravenos, in perfuzie continua cu debit constant sau injectomat.
Doza initiala recomandata este de 2-5 micrograme dopamina/kg si minut; in functie de raspuns, doza poate fi crescuta la 5-10 micrograme dopamina/kg si minut.
Pentru pacientii aflati in stare grava, doza initiala trebuie sa fie de 5 micrograme/kg si min si poate fi crescuta treptat (de exemplu la fiecare 15-30 minute) cu 5 - 10 micrograme/kg si minut pana la atingerea dozei de 20-50 Mg/kg si minut.
Majoritatea pacientilor raspund la o doza de pana la 20 micrograme /kg si minut. Dozele mai mari de 20 micrograme/kg minut pot determina scaderea fluxului sanguin renal.
In caz de decompensare circulatorie severa, dopamina a fost administrata cu o viteza de perfuzie mai mare de 50 micrograme/kg si minut.
In cazul in care sunt necesare doze mai mari de 50 micrograme/kg si minut, se recomanda monitorizarea debitului urinar. Daca acesta este scazut, trebuie redusa viteza de perfuzie.
Durata tratamentului
Durata perfuziei depinde de particularitatile fiecarui caz in parte. Intreruperea tratamentului trebuie efectuata treptat.
Copii
In privinta utilizarii la copii nu exista experienta suficienta pentru a determina dozele adecvate.
Pentru varstnici
Nu este necesara ajustarea dozei la pacientii varstnici. Insa este recomandata monitorizarea presiunii arteriale, a debitului urinar si a perfuziei tisulare periferice.
Pacienti cu insuficienta renala sau insuficienta hepatica
Deoarece nu se cunoaste efectul dopaminei in cazul utilizarii la pacientii cu insuficienta renala sau hepatica se recomanda monitorizarea atenta a acestor pacienti.
In tabelele de mai jos sunt prezentate vitezele de perfuzare pentru diferite doze:
Daca o fiola de Dopamin Admeda 200 mg este diluata in 50 ml solutie perfuzabila, 1 ml din aceasta solutie contine 4000 micrograme clorhidrat de dopamina.
Doza: 2 micrograme/kg si minut; 50 kg - 1.5 ml/h; 70 kg - 2,1 ml/h; 90 kg - 2.7 ml/h
Doza: 5 micrograme/kg si minut; 50 kg - 3.75 ml/h; 70 kg - 5,25 ml/h; 90 kg - 6.75 ml/h
Doza: 10 micrograme/kg si minut; 50 kg - 7.5 ml/h; 70 kg - 10,5 ml/h; 90 kg - 13.5 ml/h
Doza: 20 micrograme/kg si minut; 50 kg - 15.0 ml/h; 70 kg - 21,0 ml/h; 90 kg - 27.0 ml/h
Doza: 50 micrograme/kg si minut; 50 kg - 37.5 ml/h; 70 kg -52,5 ml/h; 90 kg - 67.5 ml/h
Doze pentru perfuzie continua:
Daca o fiola de Dopamin Admeda 200 mg este diluata in 500 ml solutie perfuzabila, 1 ml din aceasta solutie contine 400micrograme clorhidrat de dopamina.
Doza: 2 micrograme/kg si minut; 50 kg - 15 ml/h (5 picaturi/min); 70 kg - 21 ml/h (7 picaturi/min); 90 kg - 27 ml/h (9 picaturi/min)
Doza: 5 micrograme/kg si minut; 50 kg - 37.5 ml/h (12 jumatate picaturi/min); 70 kg - 52.5 ml/h (17 jumatate picaturi/min); 90 kg - 135 ml/h (22 jumatate picaturi/min)
Doza: 10 micrograme/kg si minut; 50 kg - 75 ml/h (25 picaturi/min); 70 kg - 105 ml/h (35 picaturi/min); 90 kg - 135 ml/h (45 picaturi/min)
Doza: 20 micrograme/kg si minut; 50 kg - 150 ml/h (50 picaturi/min); 70 kg - 210 ml/h (70 picaturi/min); 90 kg - 270 ml/h (90 picaturi/min)
Doza: 50 micrograme/kg si minut; 50 kg - 375 ml/h; 70 kg - 525 ml/h; 90 kg - 675 ml/h.
Mod de administrare
Dopamin Admeda va fi administrata doar in perfuzie intravenoasa, preferabil pe cateter venos central.
Durata administrarii depinde de manifestarile clinice ale pacientului si trebuie decisa de medic. In timpul administrarii dopaminei se recomanda monitorizarea atenta a frecventei cardiace, a tensiunii arteriale, a debitului urinar, a aportului de sange la nivel cutanat si al extremitatilor. De asemenea, se impune monitorizarea debitului cardiac pe minut, presiunea venoasa centrala si presiunea capilara pulmonara.
Pacientii cu fibrilatie atriala cu alura ventriculara rapida trebuie digitalizati inaintea initierii terapiei cu dopamina.
Perfuzia cu dopamina trebuie intrerupta treptat pentru a evita hipotensiunea arteriala.
Daca vi se administreaza mai mult decat trebuie din Dopamin Admeda 200
Pot aparea cresterea excesiva a presiunii arteriale, batai rapide ale inimii, crestere a presiunii telediastolice a ventriculului stang cu congestie pulmonara sau chiar edem pulmonar, dureri in piept (crize de angina pectorala mai ales la pacientii cu boala coronariana cunoscuta), dureri toracice nespecifice, greata, varsaturi, extremitati reci si cianoza.
Daca aveti orice intrebari suplimentare cu privire la acest produs, adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului.
Contraindicatii
Nu trebuie sa vi se administreze Dopamin Ameda 200
- daca sunteti alergic (hipersensibil) la clorhidratul de dopamina sau la oricare dintre celelalte componente ale Dopamin Ameda 200
- daca aveti feocromocitom (o afectiune a glandei suprarenale care determina cresterea tensiunii arteriale)
- daca aveti cardiomiopatie hipertrofica obstructiva sau stenoza aortica severa
- daca aveti tulburari ale batailor inimii (tahiaritmii, fibrilatie ventriculara)
- hipovolemie.
Precautii
Aveti grija deosebita cand vi se administreaza Dopamin Ameda 200
- daca aveti acidoza metabolica si valori scazute ale concentratiei de potasiu din sange (hipokaliemie)
- daca dumneavoastra aveti hipertiroidism (o afectiune in care exista concentratii crescute de hormoni tiroidieni)
- daca aveti valori crescute ale zaharului in sange (diabet zaharat)
- daca aveti afectiuni respiratorii care se asociaza cu scaderea concentratiei de oxigen (hipoxemie)
- daca aveti hipertensiune portala
- deoarece dopamine are efecte asupra glandei hipozei;
- daca ati fost diagnosticat cu afectare vasculara arteriala
- daca sunteti supus unei interventii chirurgicale, iar pentru anestezie se utilizeaza ciclopropan hidrocarburi halogenate care pot determina tulburari ale batailor inimii
- in cazul copiilor, in timpul operatiilor pe cord deschis.
Interactiuni medicamentoase
Va rugam sa spuneti medicului dumneavoastra sau farmacistului daca luati sau ati luat recent orice alte medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fara prescriptie medicala. Este deosebit de important ca medicul dumneavoastra sa stie:
- daca luati inhibitori de monoaminooxidaza
- daca luati diuretice (medicamente pentru cresterea diurezei)
- medicamente utilizate in anestezie generala (ciclopropan, hidrocarburi halogenate)
- daca luati propranolol, metoprolol (medicamente pentru inima)
- daca luati fenitoina
- alcaloizi de ergot
- daca luati antidepresive triciclice (medicamente pentru tratamentul depresiei)
- daca luati guanetidina (pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute)
Adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului pentru recomandari inainte de a lua orice medicament.
Deoarece nu exista date adecvate privind utilizarea dopaminei la gravide, dopamina va fi utilizata doar daca medicul considera necesar.
Datele disponibile nu sugereaza faptul ca dopamina se excreta in laptele uman.
Nu este cazul.
Informatii importante privind unele componente ale Dopamin Admeda 200
Acest medicament contine sodiu,