Vergeturile
Generalitati
Vergeturile sunt prezente aproape la orice persoana. Desi acestea pot fi privite la femeile care au nascut ca o “ medalie de merit”, iar la adolescente ca un semn al maturizarii, nimeni nu este incantat de felul in care arata acestea.
In prezent, desi se fac eforturi considerabile pentru gasirea unor metode de prevenire a acestora, rezultatele nu sunt spectaculoase. Diversitatea cremelor care constituie cea mai frecventa forma de tratament nu au rezultate benefice.
Aspectul vergeturilor consta in linii fine pe suprafata corpului, care apar in urma ruperii tesuturilor subcutanate din cauza cresterii rapide sau a distensiei marcate a tesutului.
Vergeturile sunt foarte frecvente, acestea nu produc suferinta din punct de vedere medical, insa sunt foarte suparatoare estetic, in special pentru paciente.
Medical, vergeturile se numesc striae atrophicans, striae distensae, stria rubra (vergeturile rosii) striae alba (vergeturile albe). Sunt doua tipuri de vergeturi: rosii si albe. Cele mature, mai vechi sunt de culoare alb sidefiu, in timp ce vergeturile recente sunt rosiatice sau purpurii.
Cuprins articol
Fiziopatologie
La pubertate, aparitia vergeturilor este un fenomen normal atat la fete, cat si la baieti. In momentul cresterii taliei sau a cresterii in greutate intr-un ritm mai accentuat (mod care se realizeaza la pubertate), la nivelul corpului pot aparea linii fine numite vergeturi. Acestea apar cand tesuturile situate sub epiderm (piele), respectiv tesutul conjunctiv format in mare parte din colagen sunt tractionate in urma dezvoltarii accelerate.
Comparativ cu epidermul, stratul superficial al pielii care este un tesut foarte elastic in momentul intinderii, colagenul nu este rezistent si se distruge. Astfel ca ruperea fibrelor de colagen determina cicatrici fine numite vergeturi, care constituie cea mai frecventa afectiune la nivelul pielii.
Dintre femeile insarcinate aproape 90% dintre acestea fac vergeturi atat la nivelul coapselor cat si abdomenului. La pubertate aproximativ 70% dintre adolescente fac vergeturi si 40% dintre baieti au vergeturi.
Vergeturile apar in momentul intinderii pielii, componentele care sunt “agresate” fiind fibrele de colagen si proteinele din derm, stratul situat imediat sub epiderm. In urma ruperii fibrelor de colagen se produce dilatarea capilarelor invecinate cu acumularea in exces a sangelui, care determina culoarea rosiatica a vergeturilor noi aparute.
Prezenta inflamatiei, a procesului de reparare si remodelare a colagenului sunt insotite de o reducere importanta a densitatii celulelor producatoare de pigment, numite melanocite. Cu trecerea timpului, absenta pigmentului explica de ce vergeturile vechi, mature sunt hipopigmentate, albe, ceea ce indica faptul ca vergeturile reprezinta o forma de leucodermie.Cresterea ponderala excesiva si brusca intr-o perioada de timp scurta determina aparitia vergeturilor la persoanele mai tinere.
Vergeturile apar la femei in special la nivelul coapselor, sanilor, soldurilor si feselor. La femeile insarcinate, vergeturile apar frecvent la nivelul abdomenului inferior, in ultimul trimestru. La barbati, vergeturile apar in special la cei care fac sporturi care deformeaza constitutia corpului cum ar fi ridicarea de greutati sau la barbatii care folosesc medicamente ce contin steroizi anabolizanti.
Profilaxie
In prezent, nu exista niciun remediu care poate preveni aparitia vergeturilor, in special la femeile insarcinate sau in perioadele de crestere accelerata.
Produsele sub forma de creme pot ameliora senzatia neplacuta care insoteste vergeturile insa nu poate preveni aparitia vergeturilor.
Recomandari:
- Masajul pielii cu o manusa sau perie de masaj avand ca scop intensificarea circulatiei sangvine locale;
- Aplicarea zilnica de creme emoliente la nivelul zonelor afectate cu scopul de a intretine pielea supla;
- Alimentatie bogata in vitamina C si E, zinc si siliciu, minerale ce contribuie la pastrarea sanatatii.
Daca vergeturile sunt depistate precoce, aplicarea cremelor emoliente poate fi eficienta, reducand vergeturile. Unele dintre aceste creme sunt uleiul pe baza de vitamina E, recomandat in special pentru cicatrizare, preparatele din grupul vitaminei A. De asemenea dieta bogata in vitamine (vitamina C si E) si minerale (zinc si siliciu) poate preveni aparitia acestor leziuni. Suplimentele alimentare reprezinta o alternativa in cazul in care alimentatia este necorespunzatoare si saraca in aceste constituienti.
Consumul corespunzator de lichide precum si efectuarea de exercitii fizice favorizeaza circulatia sangelui in tesuturile subcutanate cu efecte benefice. Cremele emoliente au efect asemanator.
Asupra vergeturilor s-a constatat efectul benefic al cremelor pe baza de alfa hidroxiacizi. Acestia stimuleaza regenerarea celulara secundara eliminarii celulelor din stratul superficial. Astfel ajung la suprafata celulele mai sanatoase care au rezistenta crescuta, imbunatatindu-se astfel aspectul pielii.
Tratament
Vergeturile sunt de fapt o problema de ordin cosmetic, devenind o afectiune medicala doar atunci cand intereseaza suprafete extinse si se pot ulcera sau fisura. Cele care apar la varsta adolescentei diminua in timp si nu necesita vreo forma de tratament.
Metodele terapeutice folosite atunci cand este cazul sunt:
- aplicarea retinoizilor topici;
- terapia cu laser;
- peeling-ul chimic.
Retinoizii sunt derivati de vitamina A, acestia pot fi aplicati in orice zona, insa cel mai frecvent sunt utilizati pentru leziunile fetei, gatului si fetei dorsale a mainilor.
Desi, in comert sunt disponibile o serie de produse destinate intretinerii pielii care pretind ca determina disparitia vergeturilor, adevarul este ca majoritatea produselor sunt ineficiente, inafara de faptul ca sunt si costisitoare. Trebuie mentionat ca nu pueti scapa de vergeturi definitiv fara ajutorul unui medic specialist dermatolog sau chirurg plastic.
Pe langa preparatele topice locale specialistii recomanda si alte metode mai invazive cum ar fi microdermabraziunea, laserterapia si chiar indepartarea chirurgicala a pielii afectate. Astfel ca in cazul abdomenului, indepartarea chirurgicala a sortului abdominal indeparteaza si vergeturile de la acest nivel (metoda numita abdominoplastie). De asemenea, ridicarea sanilor (mastopexia), o data cu excizia excesului de piele, elimina si vergeturile care apar la nivelul sanilor cazuti.
O alta metoda de indepartarea a vergeturilor este peelingul chimic care inlatura straturile superficiale ale pielii, ramand celulele profunde care confera pielii un aspect mai frumos. Un alt aspect este acela ca peelingul chimic stimuleaza sinteza colagenului, imbunatatiind textura pielii. In functie de profunzimea straturilor de piele indepartate, peelingurile sunt moderate, superficiale sau profunde. Peelingul profund pate fi facut doar de catre dermatolog sau de chirurgul plastician.
Pentru un rezultat satisfacator, peelingul se repeta la anumite intervale de timp.
Peelingul superficial este bine tolerat, avand rezultate vizibile doar dupa mai multe sedinte.
Peelingul mediu cu acid tricloracetic este cel mai utilizat; rezultatele depind de concentratie.
Folosirea fenolului la peelingul profund, este rar folosit la nivelul fetei datorita cicatricelor ce pot aparea precum si efectelor toxice sistemice.
Tratamentul chirurgical cu laser necesita de regula cam 5-6 sedinte. Aceasta nu indeparteaza complet vergeturile, insa amelioreaza semnificativ aspectul acestora. Studiile arata ca vergeturile continua sa se atenueze dupa 6 luni de tratament.
Prin terapia laser are loc stimularea fibroblastilor, care se divid precum si stimularea productiei de colagen.
Ai o propunere de completare sau neclarități?
In cazul in care articolul nu a acoperit in totalitate un anumit aspect care va intereseaza, va incurajam sa ne trimiteti sugestii pentru completare. Astfel, ne veti ajuta sa completam si sa imbunatatim continutul pentru toti cititorii.
