Chirurgia bariatrica - chirurgia obezitatii

Publicat: 20 Aprilie 2012
Autor: SfatulMedicului

Generalitati


Chirurgia bariatrica implica procedurile chirurgicale prin intermediul carora se poate pierde in greutate sau procedura de by-pass la nivelul stomacului sau intestinului subtire. Cu ajutorul acesteia oamenii care sunt supraponderali pot sa slabeasca in mod semnificativ si permanent.

Prin by-passul gastric si a altor interventii chirurgicale, se vor face modificari la nivelul sistemului digestiv in scopul diminuarii numarului de kilograme prin limitarea cantitatii de alimente ingerate sau prin reducerea absorbtiei de substante nutritive, ori ambele situatii.

By-passul gastric si alte interventii de pierdere in greutate vor fi efectuate atunci cand dieta si exercitiile fizice nu au functionat sau cand persoana in cauza are probleme grave de sanatate din cauza greutatii.

By-passul gastric

By-passul gastric este una din cele mai frecvent intalnite proceduri de chirurgie bariatrica. Multi chirurgi prefera interventiile chirurgicale de bypass gastric, deoarece in cazul acestora apar mai putine complicatii decat dupa alte interventii chirurgicale pentru slabit.

Toate formele de chirurgie a pierderii in greutate, inclusiv by-pass gastric, sunt proceduri majore care pot prezenta riscuri grave si efecte secundare. De asemenea, aceastea presupun modificari permanente ale dietei si realizarea de exercitii fizice regulate pentru a se asigura succesul pe termen lung al chirurgiei bariatrice.

Scop

Chirurgia bariatrica se efectueaza doar in cazul oamenilor supraponderali care au o greutate mai mare de doua ori decat cea ideala. Acest nivel de obezitate este deseori mentionat ca obezitate morbida deoarece poate determina mai multe probleme grave de sanatate, inclusiv unele potential mortale, printre care hipertenisune arteriala, diabet zaharat de tip II, risc crescut pentru boli coronariene, creste inexplicabil riscul manifestarii de atac de cord si exista o prevalenta mai mare dezvoltarii cancerului de san, colon, prostata si endormetrial.

Cercetatorii au concluzionat ca chirurgia obezitatii ar putea vindeca diabetul de tip II la multi oameni care inca nu sufera de obezitate morbida. Prin urmare, aceste interventii chirurgicale sunt recomandate si oamenilor al caror risc de aparitie al unor complicatii chirurgicale este compensat de necesitatea de a pierde in greutate, intrucat diminuarea numarului de kilograme ar putea preveni aparitia agravarii unor afectiuni.

In cazul acestor bolnavi, pierderea in greutate va fi solutia de tratament in cazul in care rezultatele programelor de slabit si al exercitiilor fizice n-au fost cele scontate. Interventia chirurgicala pentru tratarea obezitatii, nu face minuni si nici siluetele mai subtiri. Cei mai multi oameni pierd aproximativ 60% din greutatea in exces, dar modificarile dietetice si exercitiile fizice sunt inca necesare pentru a se mentine greutatea normala.

Teoria care sta la baza chirurgiei obezitatii este aceea ca daca volumul stomacului este redus iar o parte a intestinului subtire este modificata sau scurtata, tranzitul intestinal va fi mai lent. In urma chirurgiei bariatrice, volumul de alimente pe care stomacul il poate detine este redus de la aproximativ patru cesti la o jumatate de ceasca.

Descriere

Interventiile chirurgicale pentru tratarea obezitatii se realizeaza, in spital de catre un medic chirurg care are experienta in acest domeniu. Se foloseste anestezie generala iar operatia dureaza aproximativ 2-3 ore. Bolnavul va fi spitalizat o saptamana.

Exista trei tipuri de proceduri chirurgicale care sunt incluse in chirurgia bariatrica:

- By pass gastric - acesta este cel mai comun tip de chirurgie a obezitatii. In cadrul acestei proceduri, volumul stomacului este redus cu ajutorul a patru randuri de capse si un inel inoxidabil care vor separa corpul principal al stomacului formand o punga gastrica de mici dimensiuni. Punga este localizata la un capat al esofagului. La celalat capat deschiderea catre intestinul subtire va fi subtiata. Produsele alimentare vor circula prin aceasta punga ocolind partea principala a stomacului si se vor goli incet in intestinul subtire unde vor fi absorbite.

- Gastroplastia cu banda verticala - in cadrul acestei proceduri se creaza o punga artificiala dintr-o alta sectiune a stomacului, folosindu-se capse speciale. Va fi suturata in jurul buzunarului o banda verticala pentru a preveni dilatarea acestuia.

- Bypass jejuno-ileal - este o tehnica rareori efectuata ce presupune scurtarea intestinului subtire. Din cauza riscului aparitiei de complicatii grave care implica diaree cronica si boli hepatice, aceasta procedura a fost abandonata in favoarea altor proceduri mai sigure.

Modalitati de ingrijire dupa operatie

Imediat dupa operatie, cei mai multi dintre pacienti se vor limita la o dieta bazata pe lichide, timp de 2-3 saptamani. Apoi se va trece la o dieta cu alimente pasate, care va dura aproximativ o luna si dupa doua luni, majoritatea vor putea tolera produsele alimentare solide.

Se va limita consumul de alimente bogate in grasimi deoarece acestea sunt dificil de digerat si provoaca diaree. Pacientii trebuie sa isi schimbe obiceiurile dietetice si sa faca exercitii fizice pentru a ajuta in mod activ la pierderea in greutate. Cei mai multi dintre oameni vor putea consuma 3-4 mese mici pe zi, indata ce se vor reintoarce la alimentele solide.

Consumul rapid sau a prea multor alimente dupa o interventie bariatrica poate provoca varsaturi, greata dar si dumping intestinal, o afectiune in care produsele nedigerate patrund prea repede in intestinul subtire provocand durere, diaree, slabiciune si ameteli.

Riscuri

Rata posibilitatii de a dezvolta complicatii in timpul operatiei de by-pass gastric poate creste o data cu inaintarea in varsta atat la femei cat si la barbati, dar si in functie de greutate.

Pacientii care au peste 55 de ani au experimentat mai multe complicatii decat cei care erau mai tineri, iar cei de sex masculin au suferit mai multe complicatii ce le-au pus viata in pericol decat pacientii de sex feminin, iar riscul a crescut cu cat greutatea era mai mare.

Multi oameni pierd aproximativ 60% din greutate pentru a ajunge la greutatea ideala, prin operatia de obezitate. Totusi succesul depinde de vointa pacientului de a avea o dieta cu putine calorii si de a face exercitii fizice.


Facilitati de tratament

Clinici si cabinete medicale

Ovidius Clinical Hospital
Tel: 0241480400
Constanta, DN 2A, Km 202+880
Email
Clinici
recomandate

Citeste si despre:

Tratamentul modern al obezitatii. Cum scapam definitiv de kilogramele in plus Obezitatea si oprirea respiratiei in somn – Doua boli, o singura solutie Operatia de bypass gastric - solutie chirurgicala pentru slabit Ce anticorpi apar in urma infectiei cu SARS-CoV-2 si cand se dezvolta? Explicatiile specialistilor MedLife Cand se recomanda testele PCR si testele pentru anticorpi COVID-19. Specialistii MedLife explica Operatiile plastice dupa slabirea drastica in greutate Totul despre liposuctie Simptome surprinzatoare ale diabetului