Vaccinarea in prevenirea hepatitei virale B

Actualizat: 07 Decembrie 2018
Salveaza articolul pentru mai tarziu
Poti accesa articolul oricand, de pe orice dispozitiv, din contul tau sfatulmedicului.ro sau din aplicatia de mobil SfatulMedicului (iOS, Android)
Sterge articolul
Elimina articolul din lista celor salvate
Consultant medical:

Dr Alecse Valerian Ditoiu
Medic specialist Medicina Gastroenterologie si Hepatologie, Doctor in Stiinte Medicale

Institutul Clinic Fundeni, Bucuresti

Indicatii


Vaccinarea este cea mai sigura metoda de prevenire a aparitiei hepatitei virale B.

La nivel mondial exista urmatoarele categorii de persoane care trebuie sa se vaccineze impotriva virusului hepatitei B (au indicatie de vaccinare);

1. Persoane cu risc de transmitere pe cale sexuala a virusului:

- Partener sexual cu virusul hepatitei B (antigen HBs);
- Persoane care au mai multi parteneri sexual in ultimele 6 luni;
- Persoane considerate ca avand risc de transmitere de boli pe cale sexuala;
- Homosexuali.

2. Persoane care au risc de transmitere a virusului pe cale cutanata (piele) sau mucoase:
- Persoane cu membrii de familie cu antigen HBs (virus hepatitic B);
- Utilizatori de droguri injectabile;
- Lucratori in domeniul sanitar;
- Bolnavi care fac hemodializa.

3. Alte persoane:
- Persoane care calatoresc mult in diferite tari cu risc de infectare cu virusul hepatitei B;
- Persoane cu boli cronice de ficat;
- Toti copiii la nastere si pana la varsta de 18 ani;
- Familiile care adopta un copil;
- Persoane care trebuie sa faca un transplant, indiferent de varsta;
- Bolnavii cu hemofilie.

In mod normal, dupa cea de-a treia doza de vaccin, imunizarea (protectia prin anticorpi) apare cam in 85 - 90% din cazuri.

Schema de vaccinare standard

Se face administrarea intramusculara a vaccinului, astfel:

- Luna 0 - prima doza;
- Dupa o luna - a doua doza;
- Dupa cel putin doua luni de la doza a doua, sau 4 luni de la prima doza, - a treia doza (de obicei in luna a sasea);
Preparatul Engerix-B se poate administra si in 4 doze, la 0, 1, 2 si 12 luni.

Ce vaccinuri exista pentru hepatita B?

In momentul de fata sunt pe piata mai multe vaccinuri pentru hepatita cu virus B:

- Engerix B;
- Recombivax HB (este pentru hepatita A si B);
- TwinRix;
- Hepavax B;
- Hepavax - Gene;
- Enivac - HB;
- Hepaccine - B;
- Comvax;
- Tritanrix - HB;
- Heprecombe;
- Genhevac B;
- Euvax B.

Cum se poate sti daca vaccinul a fost eficient?

La 1-4 luni de la ultima doza vaccin, daca se determina concentratia anticorpilor impotriva antigenului s al virusului hepatitei b (AgHBs) exista urmatoarele variante:

1. Concentratia anticorpilor HBs > 100mUI/ml = vaccinare eficienta, ce ofera protectie;

2. Concentratia anticorpilor 10 - 100mUI/ml = raspuns prezent la vaccin, dar slab; este nevoie repetarea unei singure doze de vaccin;

3. Concentratia anticorpilor <10mUI/ml = raspuns la vaccinare insuficient, ce nu ofera protectie; in aceasta situatie se poate proceda astfel:
- mai intai trebuie exclusa existenta infectiei cu virus hepatitic B, iar daca aceasta nu exista, se reface vaccinarea cu alte trei doze, urmata de redeterminarea concentratiei anticorpilor la minimum o luna dupa ultima doza de vaccin;

- daca nici in acest caz concentratia anticorpilor impotriva AgHBs nu este suficient de mare (adica este sub 10mUI/ml), se poate face administrarea dozelor mari de vaccin intradermic;

- daca nici in aceasta situatie nu se obtine raspuns bun, ultima alternativa este de a se administra imunoglobuline impotriva virusului hepatitei B, daca apare o situatie de expunere la acest virus.

Ce persoane nu raspund la vaccinare?

Urmatoarele categorii de persoane au risc de face parte din grupul celor 10-15% care nu raspund la vaccinarea impotriva virusului hepatitei B:

- Varsta peste 40 de ani;
- Obezi;
- Fumatori;
- Alcoolici;
- Boli de ficat avansate;
- Persoane cu imunitate scazuta de diferite cauze (HIV, tratament cu medicamente care scad imunitatea etc);
- Persoane care fac dializa;

Cat dureaza protectia dupa o vaccinare eficienta?

Vaccinarea impotriva virusului hepatitei B nu este pe toata viata!!
Durata protectiei a fost considerata initial de 5-7 ani, dar in prezent de considera ca ea se poate intinde pe 25 de ani de la vaccinare.


Citeste si despre:

Persoanele cele mai predispuse aparitiei hepatitei C Hepatita virala C (etiologie, simptome, factori de risc, mod de transmitere si algoritm de tratament) Hepatita A simptome, tratament si prevenire Infectiile bacteriene vs infectiile virale Infectii virale suprainfectate 19 mai 2008 - Ziua Mondiala a Hepatitei Care sunt asemanarile si diferentele intre diferitele tipuri de hepatita virala Cum evitam infectiile urinare vara? Vacante sanatoase – unde sa mergi? Virusul hepatitei A poate supravietui timp de pana la 4 ore pe varfurile degetelor! Cum previi imbolnavirea Pericolele hepatitelor de tip A, B si C Tipuri de hepatita - cum se transmite fiecare tip Hepatita B - Sa cunoastem realitatea! Care sunt cele mai contagioase boli si cum te poti feri de ele? Hepatita D: cauze, simptome si tratament Informatii esentiale despre biopsia hepatica