De ce ajung mai multi pacienti la urgenta in perioada sarbatorilor
Sarbatorile si urgentele medicale
Perioada sarbatorilor de iarna este asociata, in mod traditional, cu bucurie, relaxare si timp petrecut alaturi de familie.
Paradoxal insa, pentru sistemele medicale de urgenta, aceasta perioada reprezinta un varf de solicitare.
Unitatile de primiri urgente (UPU) se confrunta anual cu un numar crescut de prezentari in zilele de Craciun, Revelion si imediat dupa sarbatori.
Fenomenul este bine documentat si are cauze multiple, de la excese alimentare si consum crescut de alcool, pana la stres, frig si neglijarea tratamentelor cronice.
Intelegerea motivelor pentru care mai multi pacienti ajung la urgenta in aceasta perioada este esentiala nu doar pentru cadrele medicale, ci si pentru populatia generala, deoarece multe dintre aceste situatii pot fi prevenite.
Cuprins articol
- Sarbatorile si urgentele medicale
- Excesul alimentar si suprasolicitarea organismului
- Consumul crescut de alcool
- Neintreruperea sau abandonarea tratamentelor cronice
- Stresul emotional si suprasolicitarea psihica
- Expunerea la frig si activitatea fizica neadaptata
- Accidentele si traumatismele
- Accesul limitat la servicii medicale ambulatorii
- Concluzii
Excesul alimentar si suprasolicitarea organismului
Mesele de sarbatori sunt, de regula, bogate in grasimi, sare si zahar, iar portiile sunt adesea mult mai mari decat in mod obisnuit.
Acest exces alimentar poate avea consecinte acute, in special la persoanele cu boli cronice cunoscute sau nediagnosticate.
Printre cele mai frecvente motive de prezentare la urgenta se numara:
- colicile biliare si pancreatita acuta
- crizele de gastrita sau ulcer
- decompensarile metabolice la pacientii cu diabet zaharat
Suprasolicitarea digestiva determina, de asemenea, cresteri ale tensiunii arteriale si poate declansa evenimente cardiovasculare la persoanele susceptibile.
Consumul crescut de alcool
Sarbatorile, in special Revelionul, sunt asociate cu un consum crescut de alcool, uneori in cantitati semnificative si intr-un interval scurt de timp.
Alcoolul afecteaza multiple sisteme ale organismului si este responsabil pentru un numar important de prezentari la urgenta.
Efectele acute ale consumului excesiv de alcool includ:
- tulburari de ritm cardiac („holiday heart syndrome”)
- cresteri bruste ale tensiunii arteriale
- hipoglicemie, in special la pacientii cu diabet
- traumatisme prin caderi sau accidente rutiere
In plus, combinatia dintre alcool, lipsa somnului si deshidratare creste semnificativ riscul de evenimente medicale acute.
Neintreruperea sau abandonarea tratamentelor cronice
In perioada sarbatorilor, multi pacienti isi modifica rutina zilnica, inclusiv administrarea tratamentelor cronice.
Uneori, medicatia este omisa din neglijenta, alteori este intrerupta intentionat, din dorinta de „a nu combina medicamentele cu mancarea sau alcoolul”.
Aceasta conduita poate duce la:
- crize hipertensive
- decompensari ale insuficientei cardiace
- episoade de hiperglicemie severa
- exacerbari ale bolilor respiratorii
Prezentarea la urgenta este, in aceste cazuri, rezultatul direct al lipsei de aderenta la tratament.
Stresul emotional si suprasolicitarea psihica
Desi sunt percepute ca o perioada de relaxare, sarbatorile pot reprezenta o sursa importanta de stres emotional.
Presiunea sociala, problemele financiare, conflictele familiale sau sentimentul de singuratate pot avea un impact major asupra sanatatii psihice si fizice.
Stresul acut poate declansa:
- crize de anxietate sau atacuri de panica
- dureri toracice non-cardiace
- cresteri tensionale
- chiar sindromul Takotsubo („sindromul inimii frante”)
Aceste manifestari determina frecvent prezentarea la urgenta, unde este necesara excluderea unei patologii severe.
Expunerea la frig si activitatea fizica neadaptata
Temperaturile scazute din perioada de iarna determina vasoconstrictie si cresterea tensiunii arteriale, ceea ce poate precipita evenimente cardiovasculare, in special la varstnici si la pacientii cu factori de risc.
De asemenea, activitati aparent banale, precum deszapezirea sau efortul fizic intens dupa o perioada sedentara, pot duce la:
- infarct miocardic
- accidente vasculare cerebrale
- leziuni musculo-scheletale
Aceste situatii sunt frecvent intalnite in serviciile de urgenta in zilele de dupa ninsori sau ger intens.
Accidentele si traumatismele
Perioada sarbatorilor este asociata cu un numar crescut de accidente domestice si rutiere.
Consumul de alcool, oboseala, utilizarea necorespunzatoare a petardelor sau focurilor de artificii cresc riscul de traumatisme.
Cele mai frecvente prezentari includ:
- contuzii si fracturi
- arsuri
- plagi taiate sau intepate
Accesul limitat la servicii medicale ambulatorii
In zilele de sarbatoare, multe cabinete medicale sunt inchise, iar pacientii amana consultul pana cand simptomele se agraveaza.
In lipsa altor optiuni, unitatile de primiri urgente devin principalul punct de acces la sistemul medical.
Concluzii
Cresterea numarului de prezentari la urgenta in perioada sarbatorilor este rezultatul unei combinatii complexe de factori: excese alimentare si alcoolice, stres emotional, frig, traumatisme si neglijarea bolilor cronice.
Desi nu toate aceste situatii pot fi prevenite, multe dintre ele pot fi evitate printr-un comportament responsabil si prin mentinerea unui echilibru intre traditie si grija fata de sanatate.
Sarbatorile ar trebui sa fie un prilej de bucurie, nu un motiv de a ajunge la urgenta. Informarea corecta si preventia raman cele mai eficiente „tratament” pentru aceasta perioada a anului.
Bibliografie
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4909941/
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-to-know-going-to-emergency-room
https://www.health.harvard.edu/blog/keeping-children-safe-this-holiday-season-2017121212911
