Compozitie
Comprimate continand captopril 12,5, 25 si 50 mg.
Actiune terapeutica
antihipertensiv, actioneaza ca inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei; provoaca vasodilatatie, scade nivelul angiotensinei II si aldosteronului, mareste fluxul sanguin renal, nu modifica circulatia coronariana si cerebrala, influenteaza putin functionalitatea cordului (crestere usoara a debitului cardiac, tahicardie slaba); in insuficienta cardiaca micsoreaza sarcina inimii, usurandu-i functia de pompa.
Indicatii
In hipertensiunea arteriala usoara sau moderata, in hipertensiunea grava, in insuficienta cardiaca congestiva .
Doze si mod de administrare
In hipertensiunea arteriala usoara sau moderata, se incepe cu 12,5 mg de 2 ori pe zi, crescand la intervale de 2-4 saptamani pana la 25 mg de 2 ori pe zi, la nevoie 50 mg de 2 ori pe zi. In hipertensiunea grava doza poate fi crescuta pana la cel mult 50 mg de 3 ori pe zi si se poate asocia cu diuretice, blocante ale canalelor de calciu, eventual cu alte antihipertensive. In insuficienta cardiaca congestiva (cazuri grave, rebele la digitalice si diuretice) se incepe cu 6,25 sau 12,5 mg de 3 ori pe zi, crescand la 25 mg de 3 ori pe zi, la nevoie pana la 50 mg de 3 ori pe zi (se asociaza cu diuretice si digitalice).
Contraindicatii
Boli renale, stenoza aortica, alergie la captopril; se va evita in timpul sarcinii (incompatibilitate); prudenta in bolile de colagen. Administrarea de diuretice si vasodilatatoare creste efectul hipotensiv, indometacina (si alte antiinflamatorii nesteroidiene) scade eficacitatea captoprilului; nu se administreaza in asociere cu diuretice antialdosteronice spironolactona, triamteren, amilorid) si saruri de potasiu - risc de hiperkaliemie; nu se asociaza cu citostatice imunodepresive, allopurinol, procainamida risc crecut de neutropenie; probenecidul micsoreaza rata de eliminare a captoprilului.
Reactii adverse
Ocazional prurit, eritem cutanat, urticarie, tulburari ale senzatiei gustative, afte bucale, greutate epigastrica; rareori edem angioneurotic, limfadenopatie, fotosensibilitate, tuse, bronhospasm, cresterea enzimelor hepatice, hepatita, icter colestatic; relativ rar reactii hipotensive, prima doza poate provoca hipotensiune marcata, mai ales in ortostatism, favorizata de deficitul hidrosalin (se incepe cu o doza mica, administrata sub supraveghere, se intrerupe medicatia diuretica temporar la inceperea tratamentului); mai ales la bolnavii renali se poate produce proteinurie, cresterea ureei si creatininei serice, hiperkaliemie (se controleaza periodic functia rinichiului); exista posibilitatea dezvoltarii unor neutropenii, anemii sau trombocitopenii toxice, fenomenul, relativ rar intalnit este favorizat de bolile renale, bolile de colagen si folosirea concomitenta a citostaticelor sau allopurinolului.