Compozitie
Comprimate continand 0,5 mg de dexametazona.
Actiune terapeutica
Derivat cortizonic cu actiune antiinflamatorie, antireumatica, antitoxica, antialergica si antileucemica,activ in doze mici. Ca urmare a duratei lungi de actiune, cca 66 - 72 de ore, Superprednol deprima continuu functia hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenala, ceea ce contraindica administrarea lui indelungata. Stimuleaza puternic secretia gastrica, stimuleaza intens sistemul nervos central, creste catabolismul proteic si foarte discret glicemia. Are un efect mineralocorticoid minim, neprovocand practic retentie hidrosalina. Timpul de injumatatire plasmatica este de 3 ore.
Indicatii
Boli reumatice si colagenoze: cardita reumatismala, poliartrita reumatoida, lupus eritematos diseminat, sclerodermie, periarterita nodoasa, dermatomiozita. Boli alergice: astm bronsic, alergii medicamentoase, alimentare sau la polen, boala serului, edem angioneurotic, soc anafilactic. Boli digestive: necroza hepatica, hepatita cronica activa, hepatita alcoolica acuta, ciroza, boala Crohn, colita ulceroasa si ulcero-hemoragica. Boli renale: glomerulonefrita acuta cu oligurie marcata sau anurie, nefroza. Boli pulmonare: sarcoidoza, fibroza pulmonara. Boli hematologice: anemie hemolitica dobandita, purpura trombopenica idiopatica, leucemie limfatica, limfosarcom. Boli infectioase si toxice grave. Boli dermatologice: dermite alergice si eczeme, eritrodermie exfoliativa, pemfigus, psoriazis. Boli oftalmologice: episclerite, sclerite, keratite, irite, iridociclite de natura inflamatorie sau alergica. Boli ORL: laringite acute alergice sau inflamatorii. Boli neurologice: polinevrite acute toxice. Este de preferat in testarea diagnostica pentru hiperfunctia corticosuprarenala, mai ales pentru secretia de ACTH si in hiperplazia suprarenala congenitala.
Doze si mod de administrare
Numai la indicatiile si cu prescriptia medicului. Adulti: doza de atac 3 -15 mg /zi, oral, se scade treptat pana la doza de intretinere 0,5-1,5 mg/ zi. Copii: doza de atac 1-3 mg/zi, oral, dupa varsta, apoi se scade la doza minima activa de intretinere. 0,75 mg dexametazona echivaleaza cu: 5 mg de prednison si 25 mg de hidrocortizon. Nu se va folosi in tratamente prelungite peste 3 saptamani, deoarece provoaca insuficienta si chiar atrofia suprarenalei, avand efect de lunga durata. Ca masura de precautie nu se va intrerupe brusc tratamentul.
Contraindicatii
Ulcer gastro-duodenal, psihoze, osteoporoza, cetoacidoza diabetica, sindrom Cushing. Prudenta sau se va evita in sarcina, alaptare. Prudenta in diabet zaharat (controlul glicemiei, se creste doza de insulina sau de antidiabetice orale), miastenia gravis, boli convulsivante, insuficienta renala si uremie, hipertensiune arteriala, insuficienta cardiaca, tromboze vasculare, boli infectioase (asocierea obligatorie cu chimioterapie sau antibioterapie specifica), tuberculoza (asociat cu chimioterapie specifica), infectii fungice sistemice, herpes zoster si herpes simplex, varicela, poliomielita.
Interactiuni medicamentoase: la asocierea cu antidiabetice orale si anticoagulante cumarinice (carora le scade eficacitatea), diuretice saluretice (se accentueaza pierderile de potasiu), salicilati, fenilbutazona, indometacin (risc ulcerogen), barbiturice, fenitoina, rifampicina (scade eficacitatea cortizonului).
Reactii adverse
Pirozis, epigastralgii, acutizarea sau agravarea ulcerului gastro-duodenal, hiperglicemie cu acutizarea sau agravarea diabetului zaharat (se recomanda dieta hipoglucidica), agitatie, insomnie, tulburari psihotice, cataracta, glaucom, osteoporoza, cresterea catabolismului proteic (se recomanda dieta hiperproteica), miopatii, petesii, echimoze, telangiectazii, acnee, tulburari sexuale, intarzierea cresterii la copii, deprimarea imunitatii cu favorizarea infectiilor, intarzierea vindecarii plagilor, necroza osoasa aseptica, vasculite, pancreatita, retentie hidrosalina, pierdere de potasiu si cresterea presiunii arteriale (se recomanda dieta desodata). Dozele mari si tratamentul indelungat pot provoca fenomene de hipercorticism exogen (facies "luna plina", adipozitate) si chiar de hipocorticism endogen (datorita inhibarii functiei sau chiar a atrofiei suprarenale) evidentiate la intreruperea brusca a tratamentului sau la cresterea necesitatii de hormon manifestate prin exacerbarea simptomatologiei bolii tratate, reumatism steroidian sau semne de insuficienta suprarenala (se va intrerupe treptat tratamentul). Dozele mari administrate in finalul sarcinii pot provoca insuficienta suprarenala la nou-nascut. Intreruperea brusca a tratamentului poate determina cresterea brusca a tensiunii arteriale.