Ref.ce exercitii si ce fel de tratament trebuie sa mai urmez dupa o fractura la articulatia pumnului drept,imobilizat 6 saptamani cu aparat gipsat ?

Doamna Dr.Cristina,
Imi cer sincer scuze ca exprimarea mea a putut fi interpretata ac***a si o tenta de ironie, dar va rog sa ma credeti ca am dorit sa exprim aprecierile mele fata de activitatea profesionala a Dv-tra si a D-lui Profesor.Nu am luat in seama micile "impunsaturi", ci faptul ca disputa profesionala intre specialitati s-a finalizat, existand posibilitatea de colaborare-cooperatre in viitor.
Va rog ca in masura timpului pe care il aveti disponibil, sa nu renuntati la a acorda sfaturi si indrumari de specialitate pe internet, deoarece sunt multi oameni bolnavi care nu sunt tratati ca lumea(imi cer scuze, suntem tratati superficial si ne dam seama) unii nu au timp si foarte multi nu au banii necesari pentru consultatii si explorari private.(Dealtfel aspecte sesizate si de Dv-tra)
In Bucuresti o consultatie la un medic primar ortoped la o clinica particulara costa 150 ron.+ analize+rmn =700ron)
Ca dovada sunt mai multe situri(forumuri) in care pacientii isi expun problemele si sunt medici si specialisti care le acorda asistenta si nimeni nu s-a plans, daca a respectat intocmai sfaturile.Eu am optat pentru "sfatul medicului" deoarece este mai bine organizat si se dau raspunsuri promt.
Eu mai am si alte probleme medicale: Rutura de menisc intern operat,ruptura de LIA neoperat(operatia si KIT-l costa aprox. 1500eu.) condropatie gr. 4..Nu mai pot sa schiez sa joc tenis, pe care le practicam din studentie..
Din cauza instabilitatii m-am dezechilibrat si mi-am fracturat si mana.
Si ca mine sunt multi in tara.. si nici macar nu au acces la informatii.
Cu respect,
Vasile

Pentru Domnul Vasile,
Daca tratamentul cu primele exercitii merge bine si nu simtiti dureri pronuntate post-gimnastica mai puteti executa in continuare in acelasi program (de 3 ori/zi) inca 4 exercitii respectand dozajul.
Ex1. Sezand pe scaun cu spatele rezemat de spatar: rasucirea mainii spre inauntru cu plama in jos, apoi rasucirea in afara cu palma in sus. Se executa lent de 10-15 ori

Ex2. Aceeasi pozitie: tinand mingea de tenis in mana suferinda; strangerea mingii cu mentinere 5 secm slabirea stransorii 5 sec. Se repeta de 15-20 de ori.

Ex3. Aceeasi pozitie: cu mingea de tenis in mana; scaparea si prinderea mingii. Se repeta de 20 de ori

Ex4. Aceeasi pozitie: aruncarea mingii in sus si prinderea ei in mana suferinda prin strangerea degetelor.

Practic exercitiile de mai sus sunt foarte simple de executat cu randament bun in recuperare dar sa nu va asteptati la minuni, deoarece timpul de recuperare poate varia in functie de abilitatile motrice ale paceintului, masa musculara, intensitatea durerii, nivelul de impotenta functionala in care se afla. Toate exercitiile de mai sus si din celalat raspuns al meu se adreseaza articulatiei pumnului, dorind astfel sa stiu si daca sunt probleme in articulatia cotului si daca aveti si acolo limitari de miscare.

Pentru Dr. Emanuel,
O disputa profesionala, nu trebuie sa influenteze tratamentul pacientului, asa ca pentru divergentele profesionale propun sa le discutam "in privat" pe un alt canal de comunicare (mail, mess, etc.)
Doresc sa mai mentionbez faptul ca eu aproape un an de zile am fost membru inactiv al acestei comnuitati si la inceputul lunii decembrie 2009 am promit un telefon de la coordonatorii acestui forum pentru a ajuta comunitatea sfatulmedicului.ro, deoarece pe segmentul meu nu sunt specialisti care sa ofere raspunsuri si indrumare pacientilor, fapt care m-a bucurat si m-am alaturat acestei comunitati.
Mi-am calcat principul de a nu da exercitii unui pacient neconsultat de mine, dar ceea ce am oferit sunt simple exercitii de gimnastica recuperatorie, un minim necesar de miscari in articulatia pumnului.
In rest, va urez sanatate,
prof. kinetoterapeut Onu Ilie

Aceste exercetii pentru articulatia pumnului ar trebui sa va ajute sa obtineti rezultatea satisfacatoare, dar in contiunuare este nevoie sa mergeti la kinetoterapeut pentru tehnicile FNP si diagonalele kabat.
Pentru genunchi nu am cum sa va ajut de la distanta, acolo pana nu se efectueaza interventia chirurgicale nu aveti ce recupera.
Pentru Domana Dr. Cristina, pe data de 29-30-31 ianuarie 2010 APK Muntenia organizeaza cursuri perfectionare pe tehnici FNP la Bucuresti, la care voi fi si eu preznet. Cu toate ca le-am facut si rasfacut in facultate, sunt manevre noi care nu se gasesc in literatura de specialitate asa ca va recomand sa venti si dv. si sa le deslusim impreuna.
In rest va urez sanatate!
prof. kinetoterapeut Onu Ilie

Domnul Profesor Onu si Doamnei D, Cristina,
Am inteles cum sa efectuez exercitiile si le voi face pana la limita durerii.Din pacate am dureri in zona oaselor piramidal si pisiform,acolo unde m-am lovit tare.Normal ar fi trbuit sa nu mai am dureri, fractura fiind din data de 24 oct. 2009
In privinta genunchiului dr. am inteles ca pana la operatia de lia ( pe care nu stiu daca o sa pot sa o efectuez) se pot face exercitii pentru intarirea muschilor biceps femural si a cvadriceps care sa conduca la o intarire a genuncuiului plus tratament cu Dona.Mentionez ca ruperea lia si meniscul s-au produs in anul 2000, iar artoscopia pentru menisc am efecuat-o in martie 2009. Trei luni m-am simtit rau , dureri din cauza forajelor in os,dar acum ma simt bine nu mai am dureri, si de aceea as incerca si un set de exercitii directionate pentru intarirea muschilor.
Multumesc pentru tot,
Cu respect,
Vasile.

Care ownerii forumului: forumul functioneaza ca rau, sunt postate aiurea mesajele, sau nu se postreaza, sau se posteaza nasol. Un individ care urmareste discutiile de pe forum intelege nimic di ele, sau poate doar facand-o pe detectivul va deslusi mesajul.

Pentru Domnul Vasile,
daca executati exact asa cum v-am eu si Doamna Dr. Cristina exercitiile veti ameliora mult situatia dv.
Pentru Dr. Cristina,
Dr. Nanu m-a "presat" sa cumpar laser deoarece isi doreste un feetbeck rapid de pe urma recuperarii, practic chiar daca am cam strans din dinti la achizitionare, acum ii multumesc cu "varf si indesat", datorita scadreii numarului de sedinte si cresterea eficientei in tratrea durerii. Asa ca prieteneste m-a "presat".
Din pacate am plecat de jos cu cabinetul la sfarsitul lui 2005, neac***a in dotare decat un pat, o scarita, un birou, un electrostimulator Omron E4 si un tensiometru, fapt care am muncit din greu sa-mi intretin familia si sa cresc prin achizitia de aparatura de fizio si gym. Nefiind cunoscut am inaintat foarte greu, mai mult fiind maserur decat kinetoterapeut.
Cum poti sa-ti faci reclama printre medici daca nici macar spalier si o bicicleta medicinala nu ai in cabinet? Acum am cam tot ce-mi trebuie si ma cunosc in mare parte specialistii locali, mi-am intarit pozitia si sunt singurul din zona care face kinetoterapie calumea, cu programe gandite si individualizate, cu posibilitate de a executa mai multe proceduri in aceeasi sedinta, su posibilitate de a trimite catre radiologie/RMN pacientul si sa fiu luat inseama, totul functionand pe baza de scrisori medicale.
Problema in Piatra Neamt este ca in mare parte medicii nu cunosc kinetoterapia si o asemana cu terapiile ezoterice sau in intr-un caz mai bun cu masajul. Nu detin contract cu casa deoarece am la 20 de km de mine Baltatestiul care inghite toate fondurile recuperarii. Pacientii care vin in Bacau defapt trebuiau sa ajunga la Baltatesti, asta insemnand ca...
Doamna doctor ca va spune dv. fenomenul numit CERAGEM? ca ma comfrunt de 3 ani cu el si practic recuperez traznile facute de ei intot acest timp.
Da, sunt adeptul terapiilor complementare, fapt care m-a facut sa urmez fac. de kinetoterapie asa ca sa nu raman un fel de "vraci" local. Mai multe referinte despre mine va v-or da prof. univ. Doina Marza si conf. univ. Lacramioara Manole, daca va intreseaza aspectul legat despre bioenergoterapie si rezultatele ei.
Am muncid destul de mult si din greu ca sa ajung aici asa ca nu vreau sa dau pasin inpoi.
In rest va urez sanatate,
prof. kinetoterapeut Onu Ilie
PS: va recomand sa urmati cursurile de radiestezie si infoenergetica

Ptr. D-na Dr.Cristina si Dl Prof Onu, :Am inarziat cateva zile cu raspunsul din doua motive:
1..am facut exercitiile recomandate si le simt ca sunt bune incep sa am putina mobilitate..mergem spre bine.Nu am facut inca baile cu apa cred ca din motive subiective dar o sa le fac.. La cot ma simt bine.Multumesc.
2Am meditat daca sa mai deschid subiectul referitor la costurile unor operatii si tratamente in Bucuresti ptr.LIA si cred ca dv-tra nu concepeti asemenea preturi deoarece sunteti de alta factura ,intelegeti sa ajtati bolnavii si dezineresat material ca dovada sfaturile date pe internet.
Din pacate mentalitatea din RO. salariile mici si nenorocirile de dotari din unele spitale si policlinici fac ca, unele cadrele medicale sa acorde o asistenta superficiala, pe fuga din lipsa de timp...etc.te trateaza ca un idiot daca nu dai ceva.
Eu sunt salariat la stat sunt asigurat si imi cunosc bine drepturile si va dau un mic ex. trebuie sa fac infiltratii cu acid hyaluronic, pret la clinica part. cu synvic=300eu(3 injectii)Prin casa de asigurari sunt sanse mici datorita timpului pierdut pentru aprobari dosar si lipsei de fonduri si te lasi pagubas.La operatia de LIA pretul l-am dat pe cel mediu...750 suruburile resorbabile+ trusa+instrumente+DAI LA MEDIC, LA MANA A DOUA LA ASISTENTE LA ANESTEZIST..... si nu am auzit sa se deconteze prin casa de asigurari. .
Eu apreciez cu respect ca traim in aceiasi tara dar...asta este realitatea cunoscuta si traita nu numai de mine.Doamne fereste sa ai nevoie de o operatie pe cord pe creier sau ficat,rinichi..unde ti se pune viata in pericol..dai fara numar cum se spune.Si totusi sunt optimist si imi traiesc viata in mod cat mai normal.

Cu respect Vasile,

Pentru LIA neoperat dinpacate nu am leac, deoarece cam toate protocoalale se adreseaza asistentei kinetice postoperatorii. Dar va puteti intari musculatura membrului inferior fapt care va va mari stabilitatea prin izometria cvadricepsului si gemenilor.
Pentru muschii gemeni se executa din pozitia stand pe scaun, contractia muschilor gemeni timp de 5 sec. apoi relaxare max 30 de sec.
Pentru cvadriceps se executa din pozitia extensie membrului inferior cu contractia cvadricepsului 5-7 sec, si apoi relaxare 20-30 sec.
Puteti executa fara limita, dar mare atentie, nu incepeti exercitiile fara a face o usoara incalziere, apoi treptat se mareste nr. de repetari. In timpul contractiei trebuie sa nu deplasati segmentul deoarece iesiti in starea de iszometrie si ajungeti in auxotonie.
In rest va urez sanatate,
porf. kinetoterapeut Onu Ilie

Ptr. D-na Dr. Cristina,
Am primit mesajul si o sa actionez cat de curand..mii de multumiri.As scrie mai mult dar m-am descurajat deoarece aceasta este a treia corespondenta pa care incerc sa v-o transmit dar o ia razna...? am laudat prea mult acest forum ?
Cu respect, Vasile.

Ptr. D-l Prof.Onu ,
AM inceput si exarctiile pentru inarirea musculaturii la picior..merge bine dar cred ca treaba e de lunga durata..multumesc frumos.
Am auzit ca ptr. a suplini lipsa LIA si ptr. a aduce cat de cat articulatia pe linie este bine sa antrenez si muschiul bicepsul femural ...Dv-tra ce parere aveti..? Oricum exercitiile ptr. muschii genunchiului_piciorului) sunt bune si ptr. cand o sa fac operatia..
Cu respect Vasile.

Izometrie in biceps femural se executa atunci cand vreti sa faceti exercitiul pentr m. gemeni ca vi l-am dat. Cel mai important este cvadricepsul deoarece stabilizeaza cel mai bine rotula si genunchiul insine, bicepsul, semimembranosul, si semitendinosul asigura flexia gambei pe coapsa plus alte miscari.