Tiroidita Hashimoto - semne care indica ca ai probleme cu tiroida
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati
Tiroidita Hashimoto sau boala Hashimoto afecteaza functia tiroidiana. Este cunoscuta si sub numele de tiroidita limfocitara cronica. Glanda tiroida elibereaza hormoni care regleaza metabolismul, temperatura corpului, forta musculara si multe alte functii ale organismului. Aceasta afectiune tiroidiana este o boala autoimuna, caracterizata de crearea de anticorpi care ataca celulele tiroidei.
Motivul pentru care acest lucru se intampla nu este cunoscut de medici, dar anumiti cercetatori considera ca factorii genetici ar putea fi implicati. Glanda tiroida este o glanda mica situata in partea anterioara a gatului. Aceasta produce hormonii T3 (triiodotironina) si T4 (tiroxina) care regleaza modul in care organismul isi foloseste energia.
In cazul tiroiditei Hashimoto, productia de hormoni tiroidieni este prea scazuta. Asta poate duce la aparitia unor diferite probleme de sanatate la nivelul intregului corp, precum probleme ce tin de functiile creierului, tulburari de ritm cardiac si probleme de metabolism, care este responsabil de modul in care organismul transforma alimentele in energie.
Cauze si factori de risc
Cauzele tiroiditei Hashimoto nu sunt cunoscute. Totusi, au fost identificati anumiti factori de risc care pot creste sansele de a dezvolta boala. Este de sapte ori mai probabil ca aceasta afectiune sa apara in randul femeilor decat al barbatilor, mai ales la femeile care au avut deja o sarcina.
Puteti prezenta un risc mai crescut daca aveti un istoric familial de boli autoimune, dintre care amintim:
• diabetul zaharat de tip 1
• artrita reumatoida
• boala Graves
• lupusul
• vitiligo
• boala Addison
Desi factorii genetici par sa joace un rol in tiroidita Hashimoto, asta nu inseamna ca daca un membru al familiei sufera de aceasta boala, atunci si dumneavoastra o veti dezvolta. Ea nu afecteaza fiecare generatie. Puteti fi susceptibil la aceasta afectiune, insa asta nu implica faptul ca veti dezvolta hipotiroidism, decat daca veti fi expus la anumiti factori declansatori, precum stresul, o sarcina sau prezenta altor boli autoimune.
Simptome
Aceasta boala se dezvolta treptat, de-a lungul anilor, afectand glanda tiroida progresiv, in timp ce nivelul hormonilor tiroidieni ai pacientului scade treptat.
Semnele si simptomele tiroiditei Hashimoto se suprapun cu alte tipuri de hipotiroidism, prin urmare ele nu sunt unice acestei afectiuni. Astfel, boala cauzeaza simptomele unei tiroide subactive (hipoactive). Printre semnele ca tiroida nu functioneaza cum trebuie regasim:
• oboseala
• constipatie
• nivel crescut de colesterol
• piele cu aspect uscat
• paloare
• subtierea parului
• voce ragusita
• depresie
• senzatie de moleseala
• intoleranta la frig
• ciclu menstrual neregulat
• probleme cu fertilitatea
• slabiciune musculara in partea inferioara a corpului
• dificultati de concentrare
• crestere in greutate
De asemenea, este posibil sa aveti aceasta afectiune pentru multi ani de zile inainte de a manifesta vreun simptom. Boala poate progresa pentru o perioada lunga de timp inainte de a cauza o disfunctie tiroidiana in mod vizibil. Anumite persoane care sufera de tiroidita Hashimoto dezvolta o glanda tiroida marita. Cunoscuta si sub numele de gusa tiroidiana, aceasta poate duce la umflarea partii anterioare a gatului, dar nu provoaca durere, decat in cazuri foarte rare. Cu toate acestea, ea poate cauza dificultati la inghitire sau senzatia de nod in gat.
Diagnostic
Medicul dumneavoastra poate suspecta aceasta afectiune daca aveti simptomele unei glande tiroide hipoactive. In cazul acesta, va fi necesara o verificare a nivelului hormonului de stimulare tiroidiana (TSH) prin intermediul unui test de sange. Aceasta analiza de sange des intalnita reprezinta una dintre cele mai bune modalitati de a determina daca aceasta boala este prezenta.
Nivelul hormonilor TSH este crescut atunci cand activitatea tiroidei este scazuta, deoarece organismul depune eforturi mari pentru a stimula glanda sa produca mai multi hormoni tiroidieni. Medicul poate folosi testele de sange si pentru a verifica nivelurile de colesterol, de anticorpi si de alti hormoni tiroidieni. Aceste teste pot ajuta la confirmarea diagnosticului.
Tratament
Nu toate persoanele care sufera de tiroidita Hashimoto au nevoie de tratament. Daca tiroida dumneavoastra functioneaza normal, este posibil ca medicul sa doreasca doar sa va monitorizeze frecvent, pentru a vedea ce schimbari au loc. Daca glanda tiroida nu produce suficienti hormoni, este posibil sa aveti nevoie de tratament.
Levotiroxina este un hormon sintetic care inlocuieste tiroxina, hormonul tiroidian care lipseste. Acest medicament nu are practic niciun efect secundar, iar daca aveti nevoie de el, cel mai probabil il veti lua pentru tot restul vietii.
Utilizarea regulata a levotiroxinei poate regla nivelurile hormonilor tiroidieni, astfel incat acestea sa revina la normal. Cand acest lucru se intampla, de obicei simptomele dispar. Totusi, este bine sa stiti ca probabil veti avea nevoie de teste regulate pentru a monitoriza nivelul hormonilor, fapt ce va permite doctorului dumneavoastra sa va ajusteze doza dupa cum este necesar.
Informatii de luat in calcul
Anumite suplimente si medicamente pot afecta capacitatea corpului de a absorbi levotiroxina. De aceea, este foarte important sa discutati cu medicul dumneavoastra despre orice alte medicamente pe care le luati.
Exista anumite produse care duc la aparitia unor diverse probleme daca sunt luate concomitent cu levotiroxina, cum ar fi:
• suplimentele de calciu
• suplimentele de fier
• estrogenul
• unele medicamente pentru colesterol
• inhibitorii pompei de protoni, folositi in tratarea bolii de reflux gastroesofagian
Este posibil sa fie nevoie sa ajustati ora la care va luati medicamentele pentru glanda tiroida atunci cand urmati si alte tratamente. De asemenea, anumite alimente pot afecta absorbtia medicamentelor necesare pentru tratatarea tiroiditei Hashimoto. Este intotdeauna recomandat sa stabiliti impreuna cu medicul care este cel mai bun mod de a lua medicamentele pentru tiroida in functie de dieta dumneavoastra si stilul de viata pe care il aveti.
Complicatii
Daca este lasata netratata, tiroidita Hashimoto poate cauza complicatii, iar o parte dintre acestea pot fi severe. Acestea includ:
• probleme cardiace, inclusiv insuficienta cardiaca
• anemie
• confuzie sau pierderea constientei
• depresie
• valori ridicate ale colesterolului
• libido scazut
Tiroidita Hashimoto poate provoca probleme si in timpul unei sarcini. Studii recente sugereaza ca femeile care sufera de aceasta afectiune au sanse mai mari de a da nastere unor copii cu defecte la nivelul inimii, creierului sau al rinichilor. Pentru a limita aceste complicatii, monitorizarea functiei tiroidiene pe parcursul sarcinii la femeile care sufera de probleme cu glanda tiroida este esentiala. Pentru femeile care nu prezinta dereglari de tiroida, screening-ul de rutina al tiroidei nu este recomandat in timpul sarcinii, potrivit Colegiului American de Obstetrica si Ginecologie.
Ai o propunere de completare sau neclarități?
In cazul in care articolul nu a acoperit in totalitate un anumit aspect care va intereseaza, va incurajam sa ne trimiteti sugestii pentru completare. Astfel, ne veti ajuta sa completam si sa imbunatatim continutul pentru toti cititorii.
