Complicatii cardiovasculare ale diabetului zaharat

Generalitati

Diabetul zaharat este o afectiune cronica, netransmisibila, care presupune incapacitatea orgnismului de a produce sau utiliza corespunzator insulina.

Diabetul nu este doar o problema cu raspandire larga la nivel global si national, ci si printre cele mai temute afectiuni, intrucat este progresiva si poate avea numeroase complicatii.

Numarul pacientilor cu diabet zaharat s-a dublat

Comparand cifrele din ultimii aproximativ 30 de ani, se observa pe parcursul unui deceniu o crestere spectaculoasa a numarului global al persoanelor afectate de diabet zaharat. In 1980 se inregistrau 153 de milioane de pacienti cu diabet zaharat, iar in 2000 cifrele se ridicau la 171 de milioane.

In 2011 insa, Organizatia Mondiala a Sanatatii anunta un total de 347 de milioane, de doua ori mai mult fata de datele inregistrate in urma cu doar aproximativ 10 ani.

Trendul de ascensiune rapida a incidentei cazurilor de diabet se mentine si la nivel national. In anul 2006, in Romania erau 400.000 de cazuri de diabet zaharat inregistrate. Sase ani mai tarziu numarul s-a dublat.

Complicatiile cardiovasculare cauzeaza decesul in 50% din cazurile de diabet tip II

Complicatiile cardiovasculare cu consecinte fatale apar in jumatate din cazurile de diabet de tip II, cea mai frecventa forma a acestei afectiuni. Disfunctiile de producere si utilizare a insulinei in diabetul zaharat cauzeaza probleme in utilizarea glucozei din sange.

Cu ajutorul insulinei, celulele trebuie sa foloseasca glucoza pentru a asigura energia necesara organismului, si sa stocheze surplusul in muschi, ficat si tesutul adipos.

Fara suficienta insulina aceste functii esueaza, iar nivelul de glucoza se pastreaza ridicat. Inregistrarea in mod constant a unor valori mari ale glucozei in sange provoaca mai departe probleme la nivelul vaselor de sange si al inimii, dar si al nervilor, rinichilor sau ochilor.

Problemele cardiovasculare in diabet sunt accentuate de asemenea si de factorul obezitate, asociat adesea cu aceasta afectiune.

Pe langa un nivel foarte ridicat de glucoza in sange, in diabet are loc si cresterea periculoasa a nivelului de colesterol si lipide. De asemenea, din cauza rezistentei la insulina, este favorizata depunerea grasimilor pe peretii sangvini dar si la nivel hepatic.

Problemele cardiovasculare se rasfrang si asupra rinichilor, o situatie des intalnita. Ateroscleroza la nivelul vaselor care alimenteaza rinichii inseamna o alimentare deficitara cu sange.

Scaderea fluxului sangvin la nivel renal este interpretata eronat ca hipotensiune, motiv pentru care organismul este fortat sa creasca presiunea sangvina si sa intre in stare hipertensiva. De asemenea, pe termen lung probleme renale duc si la insuficienta renala.

O alta complicatie cardiovasculara este rigidizarea vaselor de sange din cauza aparitiei compusilor de glicare avansata, favorizata de un nivel ridicat de glucoza.

Prezenta compusilor de glicare provoaca si inflamatii vasculare, cresterea stresului oxidativ, depunerea lipidelor si colesterolului pe peretii vaselor de sange si scaderea nivelului de oxid nitric, important pentru mentinerea elasticitatii si functionarii optime a vaselor sangvine.

Pe masura ce vasele de sange devin mai rigide si se ingusteaza, inima depune un efort mai mare pentru a pompa sangele. Efectele negative ale compusilor de glicare avansata se resimt si la nivelul vaselor miocardului, facand dificila oxigenarea inimii si provocand modificari structurale ale acesteia.

Rezultatul final este insuficienta cardiaca.