Melena consta in eliminarea unui scaun negru si lucios precum pacura, urat mirositor si reprezinta exteriorizarea unei hemoragii digestive superioare.
Testele de rutina includ: hemoleuograma, VSH, sumar de urina, biochimia, coagulograma, VDRL, test hemoragie oculta. Poate fi necesar un examen coproparazitologic. Daca aceste investigatii sunt neconcludente, pasul urmator este radiografia digestiva superioara. Uneori este necesar si tranzitul baritat.
Daca toate aceste teste sunt negative se recomanda consultarea unui gastroenterolog. Acesta va face cel mai probabil o endoscopie si va identifica problema. Atunci cand sangerarea continua in ciuda terapiei, diagnosticul poate fi pus prin angiografia mezenterica sau venografie splenica. Uneori este necesara laparotomia exploratorie.