PROPRANOLOL CLORHIDRAT, sol.oft.

Prospect

Indicatii

Colirul este indicat in caz de glaucom cronic simplu, glaucom secundar (eventual asociat cu pilocarpina, ezerina sau acetazolamida), retractie palpebrala cu exoftalmie sau lagoftalmie.

Contraindicatii

Insuficienta cardiaca necontrolata, soc cardiogen, bloc atrio-ventricular (fara pacemaker electronic), fenomene Raynaud, bradicardie marcata (sub 55/minut), astm bronsic, bronsita spastica, hipoglicemie, acidoza metabolica (de exemplu la diabetici); prudenta sau se evita in timpul sarcinii si alaptarii. Propranololul poate creste periculos efectul deprimant circulator al anestezicelor generale (se intrerupe cu 48 ore inainte de interventiile chirurgicale sau, daca nu este posibil, se injecteaza 1-2 mg atropina ca medicatie anestezica); nu se asociaza cu verapamil (mai ales in injectii) si cu orice medicament care deprima miocardul (chinidina, procainamida, lidocaina); mascheaza simptomele vegetative ale hipoglicemiei provocate de insulina sau sulfamide antidiabetice (risc de supradozare); efectul hipotensiv al propranololului este crescut de guanetidina, reserpina si diuretice; stimularea alfa-adrenergica (prin noradrenalina, adrenalina etc.), sub propranolol, poate provoca vasoconstrictie periculoasa; toate aceste asocieri medicamentoase impun prudenta; propranololul impiedica efectele izoprenalinei (bronhodilatin) si altor stimulente beta-adrenergice.
Colirul este contraindicat la bolnavii care poarta lentile de contact, in prezenta proceselor distrofice corneene si in caz de rinita alergica severa; utilizarea in timpul sarcinii este justificata numai cu indicatie medicala riguroasa; prudenta in toate situatiile care contraindica medicatia blocanta beta-adrenergica sistemica. Propranololul (in administrare sistemica) figureaza pe lista substantelor dopante (este interzis la sportivi).

Reactii adverse

Greata, voma, diaree sau constipatie, senzatie de rece in extremitati, sudoratie, insomnie, cosmaruri, oboseala, stare depresiva, cefalee, fotofobie, interferarea functiei sexuale (diminuarea capacitatii de reactie); rareori purpura, dispnee, halucinatii vizuale, parestezii; rareori bradicardie marcata (in timpul anesteziei generale sau daca s-a injectat intravenos, fara atropinizare prealabila). Agraveaza insuficienta cardiaca, favorizeaza blocul atrio-ventricular, poate provoca bronhospasm, agraveaza tulburarile circulatorii periferice; administrarea indelungata poate determina modificari nefavorabile ale lipidelor plasmatice (cresterea colesterolului, LDL si a trigliceridelor). ntreruperea brusca a tratamentului prelungit poate provoca, mai ales la bolnavii cu angina pectorala severa care au raspuns bine la beta-blocante, agravarea anginei, infarct de miocard, aritmii ventriculare (doza de propranolol trebuie redusa treptat). n caz de hemoragie digestiva riscul prabusirii circulatorii poate fi crescut.
Colirul poate fi cauza de iritatie locala, rareori cefalee; dozele mari pot produce efecte nedorite sistemice prin blocare beta-adrenergica.

Compozitie

Solutie apoasa pentru uz oftalmologic continand propranolol hcl. 1% (flac. cu 10 ml).

Actiune

Colirul scade presiunea umorii apoase, micsoreaza retractia palpebrala, provoaca mioza, diminueaza secretia lacrimala.

Mod de administrare

Colirul se foloseste in instilatii conjunctivale, cate 1-2 picaturi de 1-2 ori/zi; tratamentul trebuie individualizat.