Prezentare farmaceutica
Fiole a 5 ml solutie injectabila continand clorpromazina hcl. 25 mg (cutie cu 10 sau 50 buc.).
Actiune terapeutica
Neuroleptic fenotiazinic, antipsihotic, sedativ, antivomitiv, hipotermizant; potenteaza actiunea anestezicelor generale, hipnoticelor si analgezicelor, simpatolitic (a blocant si inhibitor simpatic central), anticolinergic.
Indicatii
Forma injectabila este de ales in vederea controlului prompt al simptomelor severe - agitatie intensa la bolnavi psihotici, stari de anxietate si tensiune psihica marcate, voma puternica, sughit persistent, sindrom de abstinenta la alcoolici, durere severa la cancerosi, porfirie intermitenta acuta, tetanos; pregatire preoperatorie, tratament intra- si postoperator.
Doze si mod de administrare
Intramuscular profund, la adulti 12,550 mg o data, se poate repeta dupa o ora sau la fiecare 48 ore, dupa situatie, fara a depasi 150 mg/zi; la copii 0,5 mg/kg corp la fiecare 68 ore, fara a depasi 40 mg/zi la copiii in greutate de pana la 25 kg si 75 mg/zi pentru cei de 2550 kg. In cazuri speciale se pot introduce, in perfuzie intravenoasa, 2550 mg in 5001 000 ml solutie salina izotona.
Contraindicatii
Stari comatoase, intoxicatie acuta cu barbiturice, alcool, opiacee, psihotrope; hepatita, leucopenie, antecedente de agranulocitoza toxica, alergie la fenotiazine; glaucom cu unghi ingust, adenom de prostata cu retentie de urina; prudenta in hipertensiune arteriala, insuficienta respiratorie, la aterosclerotici, la cardiaci (in caz de tratament prelungit se controleaza functia inimii) si la batrani, in bolile convulsive, la parkinsonieni, in timpul sarcinii; nu se administreaza ca tratament ambulator la soferi, dispeceri etc. Tratamentul antipsihotic se face numai de catre specialist, sub supraveghere si control medical periodic. Se vor evita bauturile alcoolice; prudenta cand se asociaza cu alte medicamente deprimante - anestezice generale, sedative, hipnotice, opioide (potentarea deprimarii centrale), cu antihipertensive (risc de hipotensiune marcata), cu penetrazol (risc de convulsii); nu se asociaza cu levodopa, bromocriptina si amantadina (le impiedica efectul antiparkinsonian).
Reactii adverse
Sedare, diminuarea performantelor psihomotorii, somnolenta, potentarea bauturilor alcoolice; tulburari de vedere, uscaciunea gurii, constipatie, greutate in mictiune, congestie nazala, tahicardie, hipotensiune ortostatica (mai ales pentru formele injectabile); impotenta, frigiditate, amenoree, galactoree, ginecomastie, hiperprolactinemie, crestere in greutate; parkinsonism, acatisie, distonii acute, rareori diskinezii tardive (tratament prelungit cu doze mari), convulsii (mai frecvent la epileptici si la cei care au facut electrosocuri); dermatite, fotosensibilizare, foarte rar pigmentare oculocutanata, icter colestatic, agranulocitoza (controlul singelui in administrarea indelungata); rareori survine un sindrom neroleptic malign cu hipertermie, paloare, tulburari vegetative (se opreste tratamentul), injectarea este frecvent cauza de hipotensiune ortostatica, care poate fi periculoasa (dupa injectia intramusculara bolnavul trebuie sa stea culcat cel putin 1/2 de ora, iar perfuzia intravenoasa trebuie indicata exceptional); injectarea de doze mari provoaca uneori febra; cel care manuiesc medicamentul pot prezenta dermatita de contact. Solutiile intens colorate nu trebuie folosite.