Compozitie
Fiole a 2 ml solutie injectabila continand pancuroniu bromura 4 mg.
Actiune terapeutica
Curarizant antidepolarizant; efectul incepe dupa 30-35 secunde de la injectarea intravenoasa, este maxim dupa 3-4 1/2 min, revenirea fiind practic totala dupa o ora.
Indicatii
Pentru relaxare musculara, ca adjuvant al anesteziei generale si in vederea usurarii ventilatiei mecanice; pentru oprirea convulsiilor in tetanos.
Doze si mod de administrare
Intravenos, la adult 0,05-0,10 mg/kg corp (obisnuit 4-6 mg), initial, apoi la nevoie cate 0,01 mg/kg corp (doza trebuie individualizata cu grija).
Contraindicatii
Hipersensibilitate la pancuroniu, prudenta in timpul sarcinii, mai ales in primul trimestru, prudenta la hipertensivi (inclusiv sindrom adrenogenital si hipertensiune renala), necesitatea individualizarii dozei la hepatici si in icterul obstructiv. Urmatoarele situatii clinice pot creste intensitatea si durata efectului curarizant, impunand multa grija si doze mai mici: hipokaliemie (inclusiv dupa varsaturi, diaree, diuretice, digitalice), hipermagneziemie, hipocalcemie (dupa transfuzii masive), insuficienta renala, deshidratare, acidoza metabolica, hipoproteinemie, casexie, miastenie grava, distrofie miotonica, dupa poliomielita, boala canceroasa (indeosebi cancer pulmonar); hipotermia scade efectul curarizant, reincalzirea il creste. Urmatoarele medicamente pot creste intensitatea si durata efectului curarizant: unele anestezice generale (eter, halotan si alte anestezice halogenate, ciclopropan, tiopental, ketamina, fentanil si alte anestezice intravenoase), unele antibiotice (aminoglicozide, polimixine etc.), metronidazol, diuretice, blocante alfa- si beta-adrenergice, blocante ale canalelor calciului, chinidina, IMAO, tiamina; urmatoarele medicamente pot diminua efectul curarizant: neostigmina si alte anticolinesterazice, noradrenalina, teofilina, glucocorticoizi, clorura de potasiu, clorura de calciu, clorura de sodiu; asocierea cu halotan si ketamina favorizeaza cresterea presiunii arteriale; pancuroniul nu se administreaza in acelasi timp sau inaintea curarizantelor depolarizante (suxametoniu).
Reactii adverse
Paralizia musculara poate fi prea durabila sau poate provoca apnee (se face ventilatie mecanica si se injecteaza neostigmina cu atropina, curarizantul se administreaza numai de catre persoane competente, avand la dispozitie mijloace de respiratie artificiala, oxigenoterapie si antidotul specific); frecvent usoara tahicardie, uneori salivatie, rareori hipertensiune, bronhospasm, eruptii cutanate trecatoare.