Indicatii:
Psihoza depresiva, stari obsesive si fobice.
Contraindicatii:
- infarct miocardic recent, insuficienta cardiaca, bloc si aritmii cardiace, boli hepatice grave, glaucom cu unghi ingust, adenom de prostata, manie, epilepsie;
- se evita in cursul sarcinii, nu se alapteaza in timpul tratamentului;
- prudenta si doze mici la batrani.
Nu se asociaza bauturi alcoolice (deprimare centrala), inhibitori de monoaminooxidaza (risc toxic mare), simpatomimetice (raspuns excesiv); asocierea cu anestezice generale mareste riscul de aritmii cardiace si de hipotensiune; clomipramina poate diminua efectul unor antihipertensive - guanetidina, posibil clonidina si metildopa; barbituricele pot diminua concentratia plasmatica a antidepresivelor.
Actiune:
Antidepresiv triciclic cu actiune sedativa, are si proprietati anticolinergice; efectul antidepresiv se manifesta, in general, din prima saptamana de tratament.
Reactii adverse:
Relativ frecvente fenomene atropinice - uscaciunea gurii, tulburarii de acomodatie, tahicardie, constipatie, mictiune dificila - mai ales la inceputul tratamentului;
- ocazional greata, somnolenta, sudoratie, hipotensiune posturala, tremor, parestezii, ataxie, disfunctie sexuala;
- rareori eruptii cutanate, disfunctie hepatica si icter, deprimarea hematopoiezei, chiaragranulocitoza, aritmii cardiace, hipotensiune (la doze mari).