Indicatii:
Prevenirea deshidratarii intra si extracelulare.
Aport caloric glucidic.
Vehicul pentru aport terapeutic in perioada preoperatorie, peroperatorie i postoperatorie imediata.
Contraindicatii:
Intoleranta la glucoza.
Incarcare hidrica.
Deshidratare hipotona.
Coma diabetica.
Formele usoare de diabet sunt considerate contraindicatii relative, administrarea solutiei perfuzabile Glucoza 5% facandu-se doar monitorizarea glicemiei si glicozuriei.
Administrare:
Dozajul se va adapta in functie de varsta pacientului, greutatea corporala si severitatea starii clinice.
Adulti:
Doza zilnica uzuala, recomandata la adulti este de 30-40 ml/kg, echivaland cu 1,5-2 g glucoza/kg (sau 210-280 ml echivaland cu 105-140 g glucoza, pentru o persoana de 70 kg).
Doza maxima zinica la adulti nu trebuie sa depaseasca 6 g glucoza/kg.
Pentru cresterea vitezei de utilizare a glucozei la nivel tisular, ocazional este nevoie de administrarea a 4-12 UI insulina/500 ml solutie glucoza.
Pentru evitarea leziunilor la nivel venos periferic, viteza de admistrare va fi restrictionata la maxim 0,5 g glucoza/kg si ora (10 ml solutie perfuzabila Glucoza 5%/kg si ora).
Viteza de administrare maxim admisa este de 0,8 g glucoza/kg si ora (16 ml solutie perfuzabila Glucoza 5%/kg si ora). O viteza mai mare va depasi capacitatea de excretie a rinichiului, ducand nu numai la pierderi de glucoza, dar si de lichide.
Viteza de administrare uzuala pentru adulti este de 2,5 - 5 ml solutie perfuzabila Glucoza 5%/kg si ora.
Copii: viteza de administrare recomandata este de 0,25 g glucoza/kg si ora (5 ml solutie perfuzabila Glucoza 5%/kg si ora) cu maxim zilnic de 1,5-3,0 g glucoza/kg (30-60 ml solutie perfuzabila Glucoza 5%/kg).
Compozitie:
1000 ml solutie perfuzabila contin glucoza anhidra 50 mg sub forma de glucoza monohidrat 55 g i excipieni: apa pentru preparate injectabile. Osmolaritate teoretica 277 mOsm/l
Precautii:
Solutiile de glucoza nu se vor folosi pentru dilutii sanguine, si nu vor fi administrate impreuna cu sange sau prin aceleasi sisteme.
Pentru pacientii care sufera de pierderi masive de electroliti, solutia de glucoza poate determina accentuarea hemodilutiei si a hipokaliemiei.
Doar solutiile absolut clare din recipiente intacte pot fi utilizate.
In timpul tratamentului trebuie supravegheata starea clinica si biologica ale pacientului, in principal echilibrul hidrosodat, glicemia, glicozuria, kaliemia si fosforemia.
Cand se adauga un medicament in solutia perfuzabila de Glucoza 5%, amestecul trebuie administrat imediat.
Atentionari:
In caz de insuficienta renala, volumul total de solutie administrata nu va depasi 500 ml/zi.
Reactii adverse:
Administrarea cu o viteza mai mare decat cea recomandata poate produce leziuni locale la nivelul peretelui venos, hiperglicemie, glicozurie, pierderi nedorite de fluide.
Supradozaj:
Supradozajul poate duce la inoxicatie cu apa , manifestata prin edeme periferice si edem pulmonar. Cauza complicatiilor este hipotonia fluidului extracelular datorita relativei scaderi a concentratiei sale in electroliti. Cea mai potrivita atitudine terapeutica va cuprinde intreruperea perfuziei, terapie diuretica intensiva si aport electrolitic corespunzator.
Aparitia hiperglicemiei este rara, iar glicozuria se semnaleaza chiar mai putin frecvent. Tratamentul se bazeaza pe intreruperea perfuziei si administrarea de doze mici de insulina.
Interactiuni cu alte medicamente:
Administrarea concomitenta de solutie de glucoza si sange conservat cu acid-citrat-dextroza (ACD) sau administrarea lor prin intermediul acelorasi sisteme pentru perfuzie este contraindicata datorita pseudoaglutinarii eritrocitare.
Nu au fost evidentiate interactiuni intre solutia perfuzabila de glucoza 5% si alimentele sau testele diagnostice.
Sarcina si alaptarea:
Solutia de glucoza poate fi administrata daca se monitorizeaza cu grija si frecvent glicemia si balanta hidroelectrolitica si daca doza este adaptata la necesarul fiziologic si limitele metabolice.
Prezentare ambalaj:
Cutie cu 10 flacoane monobloc din polietilena a cate 500 ml solutie perfuzabila.
Conditii de pastrare:
A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj.
A se pastra la temperaturi sub 25 grade C.
A nu se lasa la indemana copiilor.