Indicatii
Hipertensiune arteriala esentiala: Dilatrend este indicat pentru tratarea hipertensiunii esentiale. Poate fi utilizat singur sau in combinatie cu alti agenti antihipertensivi, in mod special cu diuretice de tip tiazida.
Angina pectorala cronica stabila
Insuficienta cardiaca cronica simptomatica: Dilatrend este indicat pentru tratamentul insuficientei cardiace cronice (ICC) stabile, usoara, moderata si severa asociat terapiei standard: inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei IECA, diuretice, tonicardiace digitalice.
Comprimatele trebuie administrate cu lichide. La pacientii cu ICC, Dilatrend trebuie administrat impreuna cu alimente.
Hipertensiune arteriala esentiala
Se recomanda administrarea in doza unica zilnica.
Adulti: Doza recomandata pentru inceperea tratamentului este de 12,5 mg carvedilol o data pe zi, in primele 2 zile. In continuare, doza recomandata este de 25 mg carvedilol, o data pe zi. Daca este necesar, doza poate fi crescuta treptat, la intervale de cel putin doua saptamani, pana la doza maxima zilnica recomandata de 50 mg carvedilol, administrata o data pe zi sau in doua prize.
Varstnici: Doza recomandata pentru inceperea tratamentului este de 12,5 mg carvedilol o data pe zi. Daca raspunsul nu este adecvat se poate creste doza pana la maxim 50 mg pe zi, in priza unica sau in mai multe prize.
Copii: Siguranta si eficacitatea utilizarii Dilatrend la pacientii cu varsta mai mica de 18 ani nu au fost stabilite.
Angina pectorala cronica stabila
Doza recomandata pentru inceperea tratamentului este de 12,5 mg carvedilol, de doua ori pe zi in primele 2 zile. In continuare doza recomandata este de 25 mg carvedilol de doua ori pe zi. Daca este necesar, doza poate fi crescuta treptat, la intervale de cel putin doua saptamani pana la doza zilnica maxima recomandata de 100 mg carvedilol, administrata in doua prize.
Varstnici: In cazul pacientilor peste 70 de ani, doza maxima nu va depasi 25 mg carvedilol de 2 ori pe zi.
Copii: Siguranta si eficacitatea utilizarii Dilatrend la pacientii cu varsta mai mica de 18 ani nu au fost stabilite.
Insuficienta cardiaca cronica simptomatica
Adulti: Inceperea tratamentului trebuie efectuata in spital sub supraveghere medicala, dupa evaluarea atenta a pacientului. Dozele trebuie individualizate.
Pentru pacientii sub tratament cu diuretice si/sau digoxina si/sau inhibitori ECA, dozele acestora trebuie stabilite inainte de inceperea tratamentului cu Dilatrend.
Doza recomandata pentru inceperea tratamentului este de 3,125 mg carvedilol de doua ori pe zi, in primele 2 saptamani. Daca aceasta doza este tolerata, se poate creste treptat, la intervale de minimum 2 saptamani, pana la 6,25 mg, de doua ori pe zi, apoi la 12,5 mg de doua ori pe zi si in continuare 25 mg de doua ori pe zi.
Doza trebuie crescuta pana la cea mai mare doza tolerata de pacient.
Doza maxima recomandata este de 25 mg carvedilol, de doua ori pe zi, la pacientii cu ICC severa si la pacientii cu ICC usoara-moderata cu greutate mai mica de 85 kg (187 lbs) si de 50 mg carvedilol, de doua ori pe zi, la pacientii cu ICC usoara-moderata cu greutate peste 85 kg.
Inainte de fiecare crestere a dozei pacientul trebuie evaluat de catre medic in ceea ce priveste functia renala si simptome ale agravarii insuficientei cardiace sau vasodilatatie.
Agravarea temporara a insuficientei cardiace, vasodilatatia sau retentia de fluide pot necesita ajustarea dozei de diuretic sau IECA, chiar daca ocazional poate fi necesara scaderea dozei de Dilatrend sau intreruperea temporara a tratamentului cu carvedilol.
In aceste situatii, doza de Dilatrend nu trebuie crescuta pana cand simptomele agravarii insuficientei cardiace sau vasodilatatiei nu s-au ameliorat.
Daca tratamenutul cu carvedilol este interupt mai mult de doua saptamani, tratamentul trebuie reinceput cu 3,125 mg carvedilol, de doua ori pe zi si titrarea realizata conform recomandarilor de mai sus.
Varstnici: Sunt valabile aceleasi recomandari ca in cazul adultilor.
Copii: Siguranta si eficacitatea utilizarii Dilatrend la pacientii cu varsta mai mica de 18 ani nu au fost stabilite.
Durata tratamentului
Tratamentul cu Dilatrend este de lunga durata.
Tratamentul nu trebuie intrerupt brusc ci gradat, pe parcursul a cateva zile. Acest lucru este in mod particular important in cazul pacientilor cu afectiuni coronariene.
Contraindicatii
Hipersensibilitate la carvedilol sau la oricare dintre excipientii produselor. Insuficienta cardiaca necontrolata terapeutic sau insuficienta cardiaca severa (insuficienta cardiaca decompensata NYHA clasa IV ce necesita terapie intravenoasa inotropa). Insuficienta hepatica severa.
Astm bronsic, bronhopneumopatie cronica obstructiva, hipertensiune pulmonara, cord pulmonar.
Hipotensiune arteriala severa (tensiune arteriala sistolica